段蔚
- 作品数：22 被引量：116H指数：8
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 宝宝发热3个月 原来是猫抓病
- 2020年
- 3岁的小凯近3个月来一直发热,吃药也不好,脖子上淋巴结肿大如鸽子蛋大小。直到小凯确诊为“猫抓病”,家人才想起来可能和家里之前养的小猫有关。猫抓病又名良性淋巴网织细胞增多症,是由一种短小棒状杆菌称之为汉塞巴通体所致感染的人畜共患病,主要通过猫等家畜的接触、抓、咬所引起。儿童患者在抓、咬伤皮肤周围可出现皮疹或水疱、疲倦感、头痛.
- 段蔚
- 关键词：疲倦感猫抓病人畜共患病淋巴结肿大短小棒状杆菌水疱
- 肝素结合蛋白在重症腺病毒肺炎中的应用被引量：8
- 2021年
- 目的探讨肝素结合蛋白(HBP)对重症腺病毒肺炎的早期诊断及疾病严重程度的预测价值。方法选取2019年1月至2020年3月收住湖南省儿童医院急诊综合一科和重症监护一科并确诊腺病毒肺炎的90例患儿为研究对象。分析腺病毒肺炎患儿中的HBP表达水平,探讨其与白细胞(WBC)、中性粒细胞比值(N)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)等炎症指标的相关性,并行受试者工作特征曲线(ROC)分析HBP对重症腺病毒肺炎早期诊断及疾病严重程度的预测价值。根据患儿严重程度分为重症腺病毒肺炎组(重症组)和非重症腺病毒肺炎组(非重症组),根据是否发生闭塞性细支气管炎(BO)分为BO组和非BO组。结果1.腺病毒肺炎患儿中HBP水平为(49.47±34.19)μg/L,重症组[(82.88±44.02)μg/L]高于非重症组[(35.15±13.08)μg/L],差异有统计学意义(t=15.349,P<0.05),且与非重症组患儿相比,重症组患儿年龄更小,住院时间更长,小儿危重病例评分(PCIS)更低,WBC、N、CRP、IL-6、ESR等炎症指标也明显增高(均P<0.05),2组降钙素原(PCT)水平差异无统计学意义。2.HBP与WBC、N、CRP、IL-6和ESR等炎症指标均呈正相关(r=0.38、0.26、0.47、0.76、0.35,均P<0.05),而与PCT无相关性(r=0.097,P>0.05)。3.重症组患儿中,有创机械通气、氧合指数(P/F指数)≤200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时、BO组患儿HBP水平分别明显高于无创机械通气、P/F指数>200 mmHg时和非BO组患儿(均P<0.05)。4.HBP、WBC、N、CRP、ESR、IL-6预测重症腺病毒肺炎严重程度的ROC曲线下面积分别为0.915、0.748、0.770、0.740、0.820、0.798。当HBP的截断值为45μg/L时,HBP的敏感度和特异度分别为81.48%、85.71%。结论HBP作为炎症介质之一参与机体炎症反应,对重症腺病毒感染的早期诊断可能是一个有益的新型标志物,而且对疾病发展严重程度和预后有一定的评估价值,为临床早期干预治疗提供依据。
- 范江花罗海燕张新萍段蔚赵小平谢波肖政辉
- 关键词：腺病毒重症肺炎
- 血浆N端脑利钠肽前体和降钙素原对早期川崎病冠状动脉损害的预测价值被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨急性期川崎病(KD)患儿血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和降钙素原(PCT)水平的变化对早期预测冠状动脉损害(CAL)的价值。方法:选取2016年3-10月湖南省儿童医院急救中心收治的99例KD患儿为研究对象,其中典型川崎病(TKD)患儿67例,不完全川崎病(IKD)患儿32例。根据心脏彩超检查结果有无冠状动脉损害将患儿分为KD-CAL组52例KD-n CAL组(不伴CAL)47例,选择同期同年龄段本院健康体检儿童28例作为对照组,测定血浆NT-proBNP和PCT水平,同时检测血常规、CRP、ESR、白蛋白、ALT、AST、血钠水平,比较KD患儿血浆NT-proBNP及PCT水平的变化,并对血浆NT-proBNP及PCT水平做受试者工作特征曲线(ROC)分析,获得预测CAL的最佳临界值。结果:急性期KD患儿血浆NT-proBNP水平为(1 711.78±649.69)ng/L,明显高于对照组的(346.23±138.35)ng/L,急性期KD患儿血浆PCT水平为0.98(1.05)ng/mL,高于对照组的0.35(0.46)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.01)。KD-CAL组血浆NT-proBNP水平为(2 607.66±757.58)ng/L,明显高于KD-n CAL组的(650.00±53.95)ng/L(t=2.294,P<0.05),KD-CAL组血浆PCT水平为1.79(2.10)ng/mL,高于KD-n CAL组的0.56(1.39)ng/mL(t=2.935,P<0.05)。血浆NT-proBNP和PCT水平预测KD患儿冠状动脉的ROC曲线下面积分别为0.750和0.721,当BNP≥565 ng/L时为最佳界值,判断KD患儿是否存在冠状动脉损害的敏感度、特异度分别为87.5%、66.7%;当PCT≥1 ng/mL时为最佳界值,敏感度、特异度分别为68.8%、70.4%。结论:NT-proBNP及PCT水平升高在KD早期预测CAL有重要的临床意义。
- 范江花段蔚罗海燕杨龙贵陶艳
- 关键词：川崎病N端脑利钠肽前体降钙素原冠状动脉损害
- 无创血流动力学监测在重症手足口病患儿中的应用
- 范江花罗海燕杨龙贵贺杰段蔚陶艳
- 无创血流动力学监测在重症手足口病患儿中的应用
- 目的 探讨无创血流动力学监测在重症手足口病患儿的临床应用价值.方法 选取2014 年4 月1 日-2014 年12 月1 日收住湖南省儿童医院PICU 科重症手足口患儿95例纳入研究对象.通过ICON 无创心输出量测量仪...
- 范江花罗海燕杨龙贵贺杰陶艳段蔚
- 血浆NT-proBNP和PCT水平对早期诊断川崎病冠脉损害的价值
- 范江花段蔚罗海燕杨龙贵陶艳
- 婴幼儿肺动脉吊带的临床及影像特征被引量：2
- 2016年
- 目的探讨婴幼儿肺动脉吊带（PAS）的临床和影像特征。方法回顾性分析2014年2月-2016年1月PICU收治确诊为肺动脉吊带的患儿7例。总结其临床病史、影像特征及诊治经过。结果 7例患儿,其中男4例,女3例,确诊年龄1-20个月,中位年龄5个月。所有患者呼吸道症状包括反复咳嗽、喘息和气促。X线胸片均显示肺炎。床旁纤维支气管检查均显示变气道狭窄,心脏CT显示PAS,气管受压。超声心动图无异常发现2例,超声心动图诊断为PAS 5例。结论婴儿反复发作的呼吸道症状如咳嗽、喘息、呼吸困难,治疗效果欠佳,应考虑先天性肺动脉吊带的可能,尽早完善超声心动图、心脏CT明确诊断。
- 段蔚范江花罗海燕杨龙贵袁远宏蔡姿丽张新萍
- 关键词：肺动脉吊带气管狭窄喘息婴幼儿
- 脓毒症患儿心肌损伤与血乳酸的关系被引量：1
- 2017年
- 目的:通过测定脓毒症患儿血中肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTnI)、N-末端脑钠素原(NT-proBNP)水平,结合动脉血乳酸的结果,研究脓毒症患儿心肌损伤与血乳酸的关系。方法:收集2012-01-2014-12收住我院PICU的325例脓毒症患儿为研究对象,收集Lac、Myo、BNP、cTnI等相关指标数据。结果:严重脓毒症组和脓毒症休克组血Myo、BNP、cTnI、Lac水平均显著高于普通脓毒症组(P<0.05);Lac>1mmol/L组血Myo、BNP、cTnI水平均显著高于Lac≤1mmol/L组和1mmol/L
- 杨龙贵罗海燕范江花袁远宏段蔚卢秀兰肖政辉
- 关键词：动脉血乳酸脓毒症心肌损伤儿童
- 严重脓毒症患儿白蛋白水平与危重度关系研究被引量：14
- 2018年
- 目的探讨严重脓毒症患儿的低蛋白血症与其病情危重度及预后的关系。方法回顾性收集湖南省儿童医院重症监护病房(PICU)2015年6月1日至2017年6月1日住院治疗的119例严重脓毒症患儿的资料,依据入住PICU 24 h内的血清白蛋白水平分为重度低蛋白血症组(≤25 g/L),中度低蛋白血症组(~30 g/L),轻度低蛋白血症组(~35 g/L)和正常白蛋白组(>35 g/L)。分析不同白蛋白水平与其危重度及预后的变化。结果严重脓毒症患儿低蛋白血症发生率为71.43%。(1)严重脓毒症患儿白蛋白水平越低,器官衰竭数目越多,病死率越高(r=-0.457,P=0.000)。(2)单因素分析发现,随着血清白蛋白水平的降低,儿童死亡危险因素评分(PRISMⅢ)呈显著升高趋势,儿童危重病例评分(PICS)呈下降趋势;机械通气时间、入住PICU时间和住院时间均呈升高趋势。(3)多因素分析显示,白蛋白水平≤25 g/L、器官衰竭数目≥3个为严重脓毒症患儿预后的独立危险因素。结论严重脓毒症患儿血清白蛋白水平与器官衰竭数目及病情危重程度呈负相关,白蛋白水平越低,病情越严重,预后越差。
- 范江花罗海燕胥志跃段蔚谢波蔡姿丽
- 关键词：严重脓毒症低蛋白血症危重度儿童
- 肌钙蛋白水平在脓毒症并呼吸衰竭患儿的变化及意义
- 目的：通过观察脓毒症有无合并呼吸衰竭(RF)患儿肌钙蛋白(cTnI)水平的变化,了解其与炎症代谢指标之间的相关性,从而探讨脓毒症患儿RF与心肌损伤之间的关系.
方法：以2012年8月～2015年6月收住本院PI...
- 杨龙贵罗海燕范江花袁远宏段蔚卢秀兰肖政辉
- 关键词：呼吸衰竭儿童患者肌钙蛋白心肌损伤病理机制
