葛亮
- 作品数：3 被引量：6H指数：1
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 63例疑似阻塞性睡眠呼吸暂停患者术前筛查及麻醉处理分析被引量：1
- 2013年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive sleep apne-a,OSA）是一种临床综合征,指反复发生的部分或完全性上气道阻塞,表现为在睡眠过程中反复发生的呼吸暂停,持续10秒以上。由于患者在睡眠或麻醉状态下咽部肌肉调节能力降低,使其咽部存在易塌陷性,麻醉过程中容易出现气管插管困难甚至面罩通气困难,
- 葛亮佟倜张文文金立民
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停麻醉处理术前筛查疑似气管插管困难
- 沉默Ku70基因逆转人乳腺癌耐药细胞MCF-7/ADR耐药性被引量：1
- 2013年
- 目的探讨沉默Ku70基因对耐表阿霉素人乳腺癌细胞MCF-7/ADR耐药逆转作用。方法以脂质体包裹的SiRNA-Ku70转染细胞,RT-PCR验证Ku70沉默效率。CCK8试剂盒测定细胞增殖活性,通过Caspase-3分光光度法、AnnexinⅤ-PI染色检测细胞凋亡。结果 SiRNA-Ku70转染组Ku70-mRNA表达明显下降,细胞对表阿霉素的敏感性明显增加,药物半数致死浓度(IC50)由34.38±6.75μg/ml降低为13.06±2.62μg/ml,耐药指数(RI)由8.26减至3.14。以表阿霉素5μg/ml的培养液培养细胞24h,SiRNA-Ku70转染组(12pmol)与阴性对照组及空白对照组相比,caspase-3活性明显增高;凋亡细胞数明显增多。结论 SiRNA-Ku70通过下调Ku70的表达,逆转耐表阿霉素人乳腺癌细胞MCF-7/ADR对表阿霉素的耐药性,降低凋亡域值,从而增强了人乳腺癌细胞对表阿霉素的敏感性。
- 葛亮佟倜李欣蓉崔雪玲陈芳芳
- 关键词：耐药
- 长QT间期综合征患者麻醉后突发尖端扭转型室速抢救成功1例被引量：4
- 2022年
- 患者,女性,年龄45岁,体重60 kg,ASA分级Ⅱ级。因"月经量增多6个月,发现子宫肌瘤渐进性增大6个月"入院。既往病史:左下肢静脉血栓病史6个月,规律溶栓治疗,半月前停药。术前化验检查:ECG提示校正的QT间期(QTc)491 ms,血红蛋白66 g/L。经输血治疗后血红蛋白达到84 g/L。拟在全麻下行开腹子宫肌瘤切除术。该患者贫血貌,入室后精神状态紧张,心率104次/min,血压138/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。麻醉诱导:静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,置入三号喉罩并用胶带固定。呼吸机参数设定:FiO_(2)60%,V_(T)450 ml,通气频率12次/min,I∶E 1∶2。监测血压109/70 mmHg,心率50次/min,监测仪显示T波倒置,随后出现室颤波形,即刻开始心肺复苏,建立有创动脉压监测,并将喉罩更换为气管插管。共静脉注射肾上腺素3 mg,2次360 J电除颤后恢复窦性心率。约40 min后患者苏醒,拔除气管导管。血气分析结果:pH值7.41,PCO_(2)35 mmHg,PO_(2)206 mmHg,K^(+)3.2 mmol/L,Ca^(2+)0.98 mmol/L,乳酸2.8 mmol/L,Hb 96 g/L。送入ICU观察期间,患者再次突发意识丧失,床旁心电图可见尖端扭转型室速(Tdp),抢救成功后再次行心电图检查,T波呈双峰样改变,QTc 634 ms,可诊断为长QT间期综合征(LQTS)。静脉输注硫酸镁2.5 g和氯化钾1.5 g治疗,经治疗后未出现心脏不良事件,口服倍他乐克11.875 mg,1次/d。距第1次心肺复苏3 d后心电图显示QT/QTc 482/580 ms。5 d后QTc逐渐恢复至470 ms,各项化验检查结果正常,患者要求出院,待进一步调整后再行手术。
- 张新敏葛亮李艳辉董愫魏骐徐海洋麻海春
- 关键词：尖端扭转型室速顺式阿曲库铵既往病史抢救成功
