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EVL 联合生长抑素治疗肝硬化EGVB患者的临床疗效分析2024年 EVL 联合生长抑素治疗肝硬化EGVB患者的临床疗效。方法 选取我院的60例肝硬化EGVB患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用生长抑素治疗,观察组采用EVL 联合生长抑素治疗,对比两组效果。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 EVL 联合生长抑素治疗肝硬化EGVB患者的具有良好的效果。关键词：EVL 生长抑素 肝硬化 临床疗效 血清学指标联合Child-Pugh评分对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者EVL 术后再出血的预测价值 被引量：2 2024年 EVL )术后再出血的预测价值。方法2020年9月—2022年9月右江民族医学院附属医院收治的肝硬化EVB行EVL 治疗的患者97例,根据患者EVL 术后6个月内是否发生再出血分为再出血组(n=31)和非再出血组(n=66),收集患者临床资料,采用多因素logistic回归分析影响肝硬化EVB患者EVL 术后再出血的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析血清学指标联合Child-Pugh评分对肝硬化EVB患者EVL 术后再出血的预测价值。结果多因素logistic回归分析,结果显示,Child-Pugh分级(OR=2.259,95%CI:1.040~4.909)、门静脉内径(OR=2.93395%CI:1.509~5.700)、APTT(OR=1.45195%CI:1.158~1.817)、PT(OR=1.98295%CI:1.120~3.506)、Child-Pugh评分(OR=3.83495%CI:1.849~7.950)是影响肝硬化EVB患者EVL 术后再出血的危险因素,PLT(OR=0.58595%CI:0.369~0.927)、Alb(OR=0.82495%CI:0.723~0.940)是影响肝硬化EVB患者EVL 术后再出血的保护因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,PLT、APTT、PT、Alb、Child-Pugh评分以及各指标联合预测肝硬化EVB患者EVL 术后再出血的AUC分别为0.800、0.671、0.729、0.721、0.789和0.916,其敏感度分别为83.9%、64.5%、71.0%、77.4%、80.6%和87.1%,特异度分别为63.6%、68.2%、75.8%、66.7%、65.2%和74.2%。结论Child-Pugh分级、门静脉内径、PLT、APTT、PT、Alb、Child-Pugh评分是肝硬化EVB患者EVL 术后再出血的影响因素,血清学指标PLT、APTT、PT、Alb联合Child-Pugh评分有助于提升对肝硬化EVB患者EVL 术后再出血的预测价值。关键词：血清学指标 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 食管静脉曲张套扎术 再出血 硬化剂注射结合EVL 治疗食管静脉曲张破裂出血的效果 2024年 EVL )的作用。方法 研究对象,纳入60例,符合EVB、18岁以上等标准,本院2023年全年(1月-12月)收治,根据随机抛硬币法区分组别,EVL 组(30例)—EVL 治疗;LH组(30例)—硬化剂注射+EVL 治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗有效率治疗后情况(值6.405),LH组>EVL 组(P<0.05)。对比治疗前门静脉血流量(简称PVF)情况(t值0.002)、对比治疗前门静脉压(简称PVP)情况(t值0.024)、对比治疗前门静脉内径(简称PVD)情况(t值0.018)、对比治疗前门静脉血流速度(简称PVV)情况(t值0.017),无差异(P>0.05);对比治疗后门静脉血流量情况(t值4.920)、对比治疗后门静脉压情况(t值3.050)、对比治疗后门静脉内径情况(t值3.312)、对比治疗后门静脉血流速度情况(t值2.392),LH组均<EVL 组(P<0.05)。再出血率对比两组治疗后情况(值6.667),LH组再出血率<EVL 组(P<0.05)。治疗后并发症无差异(值0.351,P>0.05)。结论 EVB治疗方法选择上,可在EVL 治疗基础上结合硬化剂注射,改善患者门静脉血流情况,快速止血,提高治疗有效率,预防再出血,治疗并发症少。关键词：内镜下套扎术 食管静脉曲张破裂出血 硬化剂注射 门静脉血流量 EVL +EVS序贯疗法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究被引量：2 2023年 EVL )+内镜下硬化剂注射术(endoscopic varices sclerotherapy,EVS)序贯疗法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后临床变化及并发症发生情况。方法:以2020年4月-2021年12月江阴市人民医院消化内科收治的138例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,以随机数字表法分为治疗组与对照组,各69例。其中对照组予以EVL 治疗,治疗组予以EVL +EVS序贯疗法。对比两组的临床效果及并发症发生情况。结果:治疗组的再次治疗次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的曲张静脉情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后的白细胞、血小板计数高于对照组(P<0.05)。治疗组的并发症发生率为4.35%,低于对照组的15.94%(P<0.05)。结论:EVL +EVS序贯疗法治疗有助于减少肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者再次治疗次数,降低并发症的发生率,在临床上值得推广。关键词：食管胃底静脉曲张 内镜下套扎术 内镜超声检查 The CCAAT/Enhancer Binding Protein Beta(cebpb)is essential for the development of enveloping layer(EVL )in zebrafish 2023年 EVL ),the yolk syncytial layer(YSL)and the deep cells(DCs)toward the vegetal pole,is required for gastrulation.Interference with the EVL leads to early developmental failure.However,the genetic factors underlying EVL differentiation are so far unknown.By in-depth analyzing of single-cell sequencing data from 4 h post fertilization zebrafish embryos,we identified 105 genes(FDR<0.05)which showed highly specific EVL expression,among which the transcription factor cebpb and genes(krt18,cldne,cldnb,krt4,krt5)involved in cell-cell junction formation were exclusively expressed in EVL .To explore the role of cebpb in EVL differentiation,we knocked down its expression by morpholino-labeled antisense RNA.The morphant embryos showed disrupted EVL and developmental termination prior to epiboly.In accordance,expression of the EVL specific cell-adhesion molecule genes were significantly reduced.Thus,cebpb is the earliest EVL marker and essential for EVL differentiation in zebrafish.The elucidation of the specific EVL gene set provides us new insights into the molecular mechanisms underlying EVL differentiation.关键词：ZEBRAFISH EVL 联合EIS治疗肝硬化上消化道出血的近期与远期效果被引量：2 2023年 EVL )联合内镜下硬化剂注射术(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)治疗肝硬化上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)的近期与远期效果。方法:回顾性分析2019年9月—2021年9月福建医科大学附属闽东医院消化内科收治的114例肝硬化UGIB患者的临床资料。根据不同治疗方式将其分为对照1组(38例)、对照2组(38例)、观察组(38例)。对照1组采用EVL 治疗,对照2组采用EIS治疗,观察组采用EVL 联合EIS治疗。比较三组治疗后3个月临床疗效,近期、远期再出血率,并发症及复发率。结果:观察组总有效率(84.21%)高于对照1组(63.16%)与对照2组(57.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。三组近期再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组远期再出血率(7.89%)低于对照1组(42.11%)与对照2组(26.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率低于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EVL 联合EIS治疗肝硬化UGIB的效果明显,安全有效,且可有效降低患者远期再出血率与复发率。关键词：硬化剂 肝硬化 上消化道出血 EVL 与早期行TIPS治疗肝硬化并发急性食管静脉曲张破裂出血的临床疗效及预后分析被引量：3 2023年 EVL )和经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者的临床疗效、预后及术后并发症情况。方法选择2019年3月至2021年3月遂宁市中心医院收治的102例因肝硬化并发EVB首次接受EVL 或TIPS治疗的患者,分为EVL 组(50例)和TIPS组(52例)。比较2组的止血成功率、食管胃静脉曲张(GOV)好转率、并发症发生情况、肝功能指标[TBil、ALT、白蛋白(ALB)]及外周血象指标[凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比率(INR)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]及预后情况(再出血率、死亡率)。结果TIPS组和EVL 组的72 h止血成功率分别为98.08%和96.00%,2组的差异无统计学意义(P>0.05)。2组的术后第7天GOV均较术前显著好转(P均<0.05),并且TIPS组的GOV好转率显著高于EVL 组(73.08%比46.00%,P<0.05)。TIPS组的术后并发症总发生率显著低于EVL 组(7.69%比22.00%,P<0.05)。2组的术后第7天TBil、ALT水平均显著低于术前,ALB水平均显著高于术前(P均<0.05);2组间上述指标水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组的术后第7天PTA均显著低于术前,Hb、INR、PLT均显著高于术前(P均<0.05);组间比较结果显示,术后第7天TIPS组的Hb显著高于EVL 组(P<0.05),而2组的PTA、INR及PLT差异则均无统计学意义(P均>0.05)。术后随访结果显示,TIPS组的再出血率显著低于EVL 组(21.15%比40.00%,P<0.05),2组的死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVL 和早期行TIPS治疗肝硬化并发EVB患者的72 h止血效果均较好,而早期行TIPS在改善GOV及预防再出血方面的效果更好,且并发症发生较少。关键词：食管静脉曲张套扎术 经颈静脉肝内门体分流术 肝硬化 食管静脉曲张 METTL3介导EVL m6A甲基化修饰促进肾脏纤维化的机制及异连翘酯苷的靶向治疗作用研究 关键词：肾脏纤维化 D-二聚体、FDP对EVL 术后早期再出血的临床诊断价值 被引量：3 2022年 EVL )后早期再出血的临床诊断价值。方法 分析2019年12月至2022年2月于我院消化内科诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血(EVB)并行EVL 72例患者临床资料,根据术后6周内是否再出血分为出血组和对照组。比较两组患者术前血浆D-D、FDP、血小板水平、肝硬化类型、肝功能分级等差异。单因素分析采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,非参数检验采用Mann-Whitney U检验,采用Logistic回归方程分析早期再出血的独立出危险因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析上述指标的临床诊断价值。结果 单因素分析显示急诊手术、术前D-D和FDP在两组间差异有统计学意义(P<0.05),术前D-D(OR=4.411,P=0.007)、FDP(OR=0.670,P=0.042)和急诊手术(OR=0.148,P=0.021)是EVL 术后早期再出血的独立危险因素,ROC曲线显示术前D-D、术前FDP、术前D-D+术前FDP的AUC分别为0.866、0.754、0.907,术前D-D的最佳截断值为2.82,灵敏度为73.7%,特异度为88.7%;术前FDP的最佳截断值为7.86,灵敏度为52.6%,特异度为92.5%;术前D-D+术前FDP的最佳截断值为0.115,灵敏度为94.7%,特异度为73.6%。结论 术前血浆D-D、FDP对EVL 术后早期再出血有较好的临床诊断价值,且联合诊断价值更高。关键词：D-二聚体 纤维蛋白原降解产物 食管静脉曲张套扎术 早期再出血 EVL 和PTVE治疗食管静脉曲张破裂出血的远期效果对比研究2022年 EVL )和经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的远期效果。方法选取2013年4月至2015年12月因肝硬化门脉高压导致EVB于本院消化内科行EVL 或PTVE治疗的74例患者,并将其分为EVL 组(38例,行EVL 治疗)与PTVE组(36例,行PTVE治疗),术后6周及术后12、24、36个月通过门诊、电话、再就诊等方式对两组患者进行术后再出血、生存情况等资料的随访,手术成功且剔除失访的患者纳入两组的术后效果分析。结果两种手术的成功率与两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.279;P=0.621)。随访6周及随访12、24、36个月,两组的累积未再出血率比较,差异均无统计学意义(P=0.335;P=0.749;P=0.773;P=0.976)。随访12、24个月,两组的平均出血次数比较,差异无统计学意义(P=0.419,P=0.116);随访36个月,EVL 组的平均出血次数显著高于PTVE组(P=0.031)。随访期间,EVL 组的平均治疗次数、反复治疗率显著高于PTVE组(P=0.000)。随访12、24、36个月,两组的累积生存率比较,差异均无统计学意义(P=0.443;P=0.713;P=0.934)。随访36个月,两组的生存曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的累积死亡率及死亡原因分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVL 与PTVE治疗EVB均安全、有效,两者远期疗效相当。关键词：食管静脉曲张破裂出血 内镜下曲张静脉套扎术
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