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Extracorporeal shock wave therapy in treating ischial non-union following Bernese periacetabular osteotomy:A case report 2024年 BACKGROUND Extracorporeal shock wave therapy(ESWT)is increasingly being recognized as an advantageous alternative for treating non-union due to its efficacy and minimal associated complications.Non-union following Bernese periacetabular osteotomy(PAO)is particularly challenging,with a reported 55%delayed union and 8%non-union.Herein,we highlight a unique case of ischial non-union post-PAO treated successfully with a structured ESWT regimen.CASE SUMMARY A 50-year-old patient,diagnosed with left ischial non-union following the PAO,underwent six cycles of ESWT treatment across ten months.Each cycle,spaced four weeks apart,consisted of five consecutive ESWT sessions without anesthesia.Regular X-ray follow-ups showed progressive disappearance of the fracture line and fracture union.The patient ultimately achieved a satisfactory asymptomatic recovery and bone union.CONCLUSION The results from this case suggest that this ESWT regimen can be a promising non-invasive treatment strategy for non-union following PAO. Jun Yan Jun-Yu Zhu Fei-Fei Zhao Jian Xiao Hao Li Ming-Xin Wang Jing Guo Liang Cui Geng-Yan Xing关键词:NON-UNION 发育性髋关节发育不良患者Bernese髋臼周围截骨术后髋关节功能完全恢复的影响因素及预测模型 2024年 目的分析发育性髋关节发育不良(DDH)患者Bernese髋臼周围截骨术(PAO)后髋关节功能完全恢复(FRHF)的影响因素,构建DDH患者PAO术后FRHF的预测模型。方法接受PAO手术治疗DDH的患者57例,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、身体质量指数(BMI)、手术侧别、患者术前和术后至少一年的改良Harris评分(MHHS)及髋关节X线检查参数(包括外侧中心边缘角、股骨头挤压指数、p/a比值、髋臼前倾角、髋臼深度、髋臼外展角、Tonnis角、股骨头最内侧表面到髂坐骨线的距离、骨关节炎Tonnis分级、关节匹配度、Calve线、Shenton线)。使用R软件和“glmnet”包采用LASSO回归分析法筛选DDH患者PAO术后FRHF的相关因素,采用“rms”软件包将筛选出的DDH患者PAO术后FRHF相关因素纳入多元Logistic回归分析,分析DDH患者PAO术后FRHF的影响因素。使用R语言软件构建DDH患者PAO术后FRHF的预测列线图,采用Bootstrap法对列线图进行内部验证,计算该列线图的C-index值;使用受试者工作特征曲线(ROC)和C-index值评估列线图的区分度。采用校准曲线评价列线图的一致性。结果术前股骨头内侧距髂坐线距离、手术入路、术前髋臼深度、术前Calve线连续性是DDH患者PAO术后FRHF的影响因素。构建了DDH患者PAO术后FRHF的预测列线图。该列线图的C-index值为0.864,ROC的AUC为0.864。DDH患者PAO术后FRHF预测列线图的校准曲线接近参考线。结论DDH患者PAO术后FRHF的影响因素为术前股骨头内侧距髂坐线距离、手术入路、术前髋臼深度、术前Calve线连续性。成功构建了DDH患者PAO术后FRHF的预测模型,且模型的区分度与一致性均较好。 杜潘志豪 顾言阁 靳文舒 孙华强 岳耀辉 李树锋 闫新峰关键词:髋臼发育不良 发育性髋关节发育不良 列线图 可吸收螺钉应用于伯尔尼髋臼周围截骨术的有限元分析 2024年 目的探讨在伯尔尼髋臼周围截骨术中使用可吸收螺钉的稳定性和可行性。方法采集1例发育性髋关节发育不良并已接受伯尔尼髋臼周围截骨术的36岁女性患者(体重55 kg)的影像学资料,使用有限元分析方法模拟髋臼在承受患者体重10%、20%、50%和100%的载荷下的稳定程度。观察髋臼骨块与髂骨是否接触、使用3枚还是4枚螺钉、及是否使用垫块(包括腓骨皮质骨垫块和PEEK垫块)共14种不同条件下骨盆的结构刚度及可吸收螺钉上的最大等效应力的变化。结果使用4枚螺钉固定的骨盆结构刚度较3枚螺钉提高了67%~94%;使用垫块后骨盆结构刚度较不使用垫块提升了50%~83%。承受患者体重10%、20%、50%和100%时,随着载荷增加螺钉上的最大等效应力相应增加。当髋臼骨块与髂骨无接触、不使用垫块、仅使用3枚螺钉固定时,最大等效应力可达518.9 MPa,而使用4枚螺钉时降至318.7 MPa(61%)。当髋臼骨块与髂骨有接触时,无论使用多少螺钉,最大等效应力均约为无接触时的12%。当置入皮质骨垫块或PEEK垫块时,最大等效应力可降至不使用垫块时的21%~26%。当螺钉强度为130 MPa时,施加20%体重载荷,只使用3枚螺钉并且不使用垫块时,等效应力可超过螺钉的强度;如果使用4枚螺钉,在施加50%体重载荷时,等效应力略高于螺钉的强度。而在使用垫块的情况下(无论皮质骨垫块或PEEK垫块),即使在施加100%体重载荷时,等效应力也略低于螺钉的强度。结论可吸收螺钉可以为伯尔尼髋臼周围截骨术提供足够的稳定性;髋臼骨块与髂骨的接触、螺钉数量的增加以及使用垫块(皮质骨垫块和PEEK垫块)均可进一步提高稳定性。 程徽 马晓颖 任宁涛 张振东 贾海港 李勇 张建立 罗殿中 张洪 柴伟关键词:截骨术 可吸收性植入物 有限元分析 Bernese髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良的疗效分析 目的探讨Bernese髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良的疗效。方法对我院于2015年1月-2022年6月因髋臼发育不良进行Bernese髋臼周围截骨术,且采用改良S-P(Smith-Peterrson)入路的38例(44髋... 傅泽伟关键词:髋臼发育不良 BERNESE 截骨术 疗效 基于Bernese的LAGEOS卫星精密定轨数据分析 被引量:2 2022年 高精度的激光地球动力学卫星(LAGEOS)的轨道信息是利用LAGEOS的激光测距数据进行测站坐标、地球自转参数、尺度、地心等大地测量参数精确解算的重要基础。针对现有对LAGEOS轨道确定仅使用定轨残差作为轨道评估方法,缺少对LAGEOS轨道的外部比较评估这一问题,提出利用伯尔尼(Bernese)全球卫星导航系统(GNSS)软件(Software)5.2版,对LAGEOS-1/2卫星进行精密定轨策略研究,采用定轨残差统计、外部轨道比较、地球自转参数精度评估的方法,对精密定轨策略进行全面评估。使用LAGEOS-1/2卫星2020年激光测距数据,进行精密定轨策略验证,结果表明:LAGEOS-1/2卫星定轨残差均方根值分别为0.91和0.85 cm;与国际激光测距服务中心产品相比,LAGEOS-1卫星径向、切向、法向轨道精度分别为0.46、2.13、1.54cm,LAGEOS-2卫星径向、切向、法向轨道精度分别为0.42、2.33、1.95 cm;极移解算结果与国际地球自转服务C04产品相比,X方向分量和Y方向分量的精度分别为0.24毫角秒和0.26毫角秒,日长精度为72.87μs。 张小贞 卢晓春 孔垚关键词:卫星激光测距 精密定轨 极移 日长 GAMIT/GLOBK 10.7与Bernese 5.2陆态网数据解算结果对比分析 被引量:2 2022年 由于全球卫星导航系统(GNSS)技术广泛应用,各个领域行业对GNSS数据处理的精度和效率提出了更高要求,本文基于GAMIT/GLOBK 10.7与Bernese 5.2软件对中国大陆构造环境监测网络(CMONOC)观测数据进行解算,并对解算策略的确定和解算结果进行对比分析,实验结果表明:GAMIT 10.7和Bernese 5.2软件对CMONOC观测数据的基线解算结果在X、Y、Z方向的解算精度有所不同,总体而言,Bernese 5.2软件比GAMIT 10.7软件在CMONOC网中基线解算的精度更好,可靠性更高。 刘晃 王志良 于景华关键词:陆态网 基线解算 网平差 Bernese髋臼周围截骨术早期手术效果的影响因素分析 2022年 目的探讨Bernese髋臼周围截骨术(PAO)术后功能恢复及疼痛的影响因素。方法对2017年1月至2019年11月接受改良Smith-Peterson入路Bernese髋臼周围截骨术治疗的发育性髋关节发育不良患者进行回顾性研究。纳入标准为在此期间接受PAO治疗的所有DDH患者。排除标准:髋关节外伤史,现有神经肌肉或结缔组织疾病,既往有髋关节手术史,影像资料不全者,髋臼后倾(交叉征阳性),采用髂腹股沟入路的PAO和失访者。测量术前和术后的影像学指标,观察了髋臼顶倾斜角,外侧中心边缘角,髋臼外展角,股骨头超出指数,股骨头球度指数,Shenton线,骨关节炎Tonnis分级,头臼匹配度,p/a比值,髋臼前倾角,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛评分和改良Harris髋关节评分(MHHS)等因素,使用logistic回归分析确定术后功能及疼痛的影响因素。结果在此期间共有75名患者接受Bernese髋臼周围截骨术,排除髂腹股沟入路16例,失访5例,影像资料不全者8例,术前髋臼后倾2例,最终有44名患者纳入此次研究,术后随访时间平均(2.1±1.4)年。患者MHHS从术前70(55,84)分提高到术后91(88,91)分(Z=-7.067,P<0.01),WOMAC疼痛评分从术前4(1,8)分降至术后0分(Z=-4.920,P<0.01)。根据logistic回归分析,术前外侧中心边缘角每增加一个单位,术后MHHS被归类为优秀的几率是原来的1.2倍[比值比(OR)=1.183,95%置信区间(CI)(1.077,1.299),P<0.01]。年龄每增加一个单位,术前疼痛程度增加一级的可能性是原来的1.1倍[OR=1.090,95%CI(1.018,1.157),P=0.012]。身体质量指数每增加一个单位,术前疼痛程度增加一级的可能性是原来的1.2倍[OR=1.244,95%CI(1.050,1.474),P=0.011]。其它因素与术前疼痛及术后功能评分之间不存在有统计学意义的相关性。结论Bernese髋臼周围截骨术后患者功能评分显著提高,疼痛症状显著减轻。术前外侧中心边缘角较大的患者术后将获得更佳的关节功� 顾言阁 石志伟 段续东 殷鲁旭 张业勇 孙华强 李树锋 闫新峰关键词:髋脱位 先天性 骨疾病 发育性 截骨术 相关因素对发育性髋关节发育不良Bernese髋臼周围截骨术治疗效果的影响研究进展 被引量:1 2022年 Bernese髋臼周围截骨术(Bernese periacetabular osteotomy,PAO)治疗发育性髋关节发育不良(develop⁃mental dysplasia of the hip,DDH)的效果较好。PAO治疗DDH效果的影响因素主要有术前影像学参数、术后影像学参数、一般资料及手术并发症。影响PAO治疗效果的术前影像学参数主要有外侧中心边缘角、关节间隙宽度及骨性关节炎的Tonnis分级、头臼匹配度、非球形股骨头、髋臼前倾角、股骨颈前倾角、股骨头超出指数、α角、髋臼倾斜度。影响PAO治疗效果的术后影像学参数主要有外侧中心边缘角、前方中心边缘角、髋臼倾斜度、股骨头超出指数、髋关节中心内移程度、髋臼前倾角、关节间隙宽度、α角。除此之外,年龄、体质量指数等一般资料,以及神经损伤、骨不连、截骨进入关节、应力性骨折等并发症可能会影响PAO的治疗效果。 石志伟 顾言阁 靳文舒 赵璋 李树锋 闫新峰关键词:髋关节发育不良 发育性髋关节发育不良 列宁唯物主义思想的逻辑进程--基于“伯尔尼笔记”中列宁唯物主义改造黑格尔的研究 2022年 “伯尔尼笔记”是研究列宁哲学思想的重要文本,其中列宁的唯物主义思想是研究者涉足列宁哲学思想的重要切入点。英国学者鲁本、美国学者杜娜叶夫斯卡娅以及法国学者阿尔都塞,分别从唯物主义反映论、主体辩证法以及“无主体的过程”角度,对“伯尔尼笔记”中列宁的唯物主义思想进行了解读。这些研究为进一步探索列宁的唯物主义思想提供了重要的思想资源,但它们却都忽视了实践在列宁唯物主义改造黑格尔哲学逻辑结构中的核心地位。列宁对黑格尔哲学的唯物主义改造可以从三个层次来理解:“物质第一性”的唯物主义改造;客观事物辩证法对概念辩证法的唯物主义改造;以实践为本质的唯物辩证法对黑格尔哲学逻辑的结构性颠倒。通过唯物主义改造黑格尔的辩证法,列宁实现了从直观反映论到辩证反映论的突破性发展;确证了实践在马克思新唯物主义中的本体论地位;从历史性的唯物主义视角出发,点明了《资本论》中唯物辩证法、历史唯物主义与政治经济学批判的统一。 王晶关键词:列宁 唯物主义 颠倒 Bernese髋臼周围截骨术术前疼痛及术后功能的影响因素分析 [目的]探讨Bernese髋臼周围截骨术术前疼痛程度的影响因素、Bernese髋臼周围截骨术术后功能评分的影响因素。[方法]对2017年1月-2019年11月接受改良Smith-Peterson入路Bernese髋臼周围... 顾言阁关键词:截骨术
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