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纵隔气肿被引量：13: 2009年; 陶仲为; 关键词：纵隔气肿临床医生发病原因发病率医原性

纵隔气肿被引量：1: 1984年; 纵隔气肿是一种比较少见的症候群,大部分为良性,有自限性。但也有少数表现为张力性气胸,可迅速危及生命,需紧急处理,现就有关问题简述如下: 【病因及发病机制】早在1819年Laennec即已提到纵隔积气的现象,但对其病因及发病机制了解甚少。本世纪以来,通过临床观察、尸检以及动物实验,逐渐认识到气体逸入纵隔的途径,有以下几种: 一.气体沿颈部深筋膜进入纵隔:偶见于甲状腺切除、扁桃体手术及颈深部外伤。二.; 陈尔璋; 关键词：纵隔气肿张力性纵隔疾病皮下气肿

儿童新型冠状病毒感染并发纵隔气肿八例影像学及临床特点研究: 2025年; 背景儿童新型冠状病毒感染(COVID-19)影像学与成人有一定差异,主要表现为胸膜下磨玻璃影、斑片状高密度影、实变影等,合并纵隔气肿者并不多见。大量气肿形成可严重影响呼吸及循环功能,导致明显喘憋、低氧血症,需积极处理。目的分析并总结儿童COVID-19并发纵隔气肿的影像学及临床特征。方法回顾分析2022-12-01—2023-01-30在长江大学附属荆州医院儿科住院的8例COVID-19并发纵隔气肿的患儿年龄、性别、影像学、临床特点及诊疗情况。结果8例患儿年龄3岁7个月~12岁,男女比3∶5,高分辨率CT(HRCT)均显示双肺感染合并纵隔气肿。气肿多同时累及颈部及胸壁。肺部表现多种多样:胸膜下磨玻璃影、实变、树芽征、支气管血管束增粗、支气管壁增厚及网格征等,未见大片实变及“白肺”。1例患儿合并少量胸腔积液。临床表现除有发热、咳嗽外,均有明显气促,肺部听诊干湿啰音可不显著。4例合并肺炎支原体感染、1例合并卡他布兰汉菌感染。合并肺炎支原体感染者应用阿奇霉素,合并卡他布兰汉菌感染者给予头孢噻肟治疗。8例患儿均给予氧疗。1例患儿白细胞总数及超敏C反应蛋白明显升高,明显气急,低氧血症,常规治疗无好转,给予有创呼吸机治疗3d后好转撤机。5例应用静脉丙种球蛋白(IVIG),3例使用糖皮质激素。1周后复查胸部CT,纵隔气肿均完全吸收,肺部病灶明显好转。结论COVID-19并发纵隔气肿者多为学龄前期或学龄期儿童,婴幼儿少见。可同时合并颈部及胸壁积气。肺部病变可累及间质或实质、双肺均受累,表现形式多样。起病多有明显气急,积极氧疗。白细胞计数明显升高,同时超敏C反应蛋白明显升高者,要密切关注呼吸情况,积极使用IVIG,适时适量应用糖皮质激素,必要时采用呼吸机人工辅助通气。; 付强任作雷林志强龚剑峰王长征王婷胡雅兰谭举方; 关键词：纵隔气肿儿童

内镜辅助诊断自发性纵隔气肿2例: 2024年; 食管破裂是临床危急重症,病情突然、凶险,需要尽早手术干预。文中报道了2例男性青少年纵隔气肿患者,以胸痛为主要症状,均有食管异物史,影像学检查考虑纵隔气肿为食管穿孔所致,胃镜检查未发现明确食管穿孔,随后予保守治疗,2例患者症状、体征均明显好转后出院,从而避免了外科手术。; 魏文娟董雨关月王黎宋燕玲徐兆军袁捷; 关键词：内窥镜检查自发性纵隔气肿食管破裂

亚肺叶切除术后迟发性纵隔气肿机制: 2024年; 目的探讨亚肺叶切除术且拔除胸腔闭式引流管后迟发性纵隔气肿的发生机制,并提供预防和处理经验。方法回顾分析2021至2022年期间绍兴市人民医院4例经亚肺叶切除术,且拔管出院后再次出现迟发性纵隔气肿的病例资料。结果大范围楔形切除和不完全的肺段切除术可能产生累及肺段/亚肺段支气管的高危肺切割创面,术后迟发性纵隔气肿发生率相对较高。迟发性纵隔气肿常由肺泡压力突然升高诱发,常表现为快速进展的纵隔和皮下气肿,易导致患者焦虑和恐惧。胸腔闭式引流术是有效的治疗方法,一般无须手术干预。对闭合张力较高且可能涉及细小支气管的高危肺切割创面,术中采用连续往返缝合加固,可以防迟发性纵隔气肿的发生。结论亚肺叶切除术后的迟发性纵隔气肿有其独特的发生机制,可能与大范围楔形切除和不完全的肺段切除术产生的高危肺切割创面有关,术中对上述高危肺切割创面缝合加固,可以防迟发性纵隔气肿的发生。; 傅林海赵俊俊丁剑毅杨露萍王彬魏德胜喻光懋

飞行员自发性气胸合并纵隔气肿1例: 2024年; 1临床资料患者,男,25岁,未婚,某部飞行员。于2023年8月24日早8∶00进行飞行训练,8∶50飞行训练结束;12∶00午饭时略有胸部隐痛,进食时加重,未注意,下午逐渐感胸闷、气短,活动后加重;晚上7∶00来我院急诊,查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,无皮下气肿征象。胸部CT检查提示:右肺上叶尖段结节(4 mm),左侧气胸,纵隔气肿(图1)。入院后,结合患者病情及临床表现,给予卧床休息、吸氧等对症治疗,4 d后复查胸部CT提示积气明显吸收(图略),患者无明显胸闷、胸痛症状,建议出院。; 孟文涛孙丹红胡勇于红; 关键词：飞行员自发性气胸纵隔气肿

纵隔气肿并发咽峡炎链球菌脓毒血症1例: 2024年; 1病例资料患者,男性,67岁,因“反复胸痛、气促约20 d,加重伴吞咽困难7 d”于2023年5月28日入院。患者约20 d前开始出现反复胸痛,主要位于右侧,伴大汗淋漓、气促、发热,偶伴咳嗽,咳少许白痰,2023年5月15日外院诊断“纵隔气肿,不除外气管/食管纵隔瘘可能”,7 d前胸痛症状较前加重,伴吞咽困难,进行性加重,遂来诊,血压62/42 mm Hg,血常规:白细胞1.1×10^(10)/L,中性粒细胞百分比89%,血红蛋白102.0 g/L,血小板计数1.0×10^(11)/L;C反应蛋白154.28 mg/L;钙1.93 mmol/L,尿素19.16 mmol/L,血肌酐281.60μmol/L;活化部分凝血活酶时间50.20 s,国际标准化比值1.62。; 辛汉城丁洽烽; 关键词：纵隔气肿纵隔感染脓毒血症

DR与CT诊断自发性纵隔气肿的价值对比研究: 目的:探讨自发性纵隔气肿DR和CT影像表现特征以及临床诊断和鉴别诊断。方法:回顾性分析2022年3月至2023年2月广州市黄埔区中医医院外科收治的24例自发性纵隔气肿患者临床资料,所有患者均进行CT及DR检查,其中12例...; 范育超庄剑伟曾乐飞; 关键词：DR CT 自发性纵隔气肿

间质性肺疾病并发气胸、纵隔气肿的临床特点分析: 2024年; 目的分析间质性肺疾病(interstitial lung disease, ILD)并发气胸、纵隔气肿患者的临床特点。方法选择2011年11月至2022年8月我院收治的ILD并发气胸、纵隔气肿患者36例为对象,对ILD临床特点及转归进行分析。结果 36例患者中,气胸20例,纵隔气肿16例,两类患者中以特发性肺纤维化(idiopathic fibrosis of the lung, IPF)占比例最高,分别为8例(40.00%)、4例(25.00%),其他ILD类型包括:特发性胸膜肺弹力纤维增生症(idiopathic pleuroparenchymal fibroelastosis, iPPFE)、特发性非特异性间质性肺炎(idiopathic non-specific interstitial pneumonia, iNSIP)、自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features, IPAF)、皮肌炎(dermatomyositis interstitial lung disease, DM-ILD)、类风湿性(rheumatoid interstitial lung disease, RA-ILD)、显微镜下多血管炎(microscopic polyvasculitis interstitial lung disease, MPA-ILD)、肺泡蛋白质沉积症(pulmonary alveolar proteinosis, PAP)、化疗药相关、隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia, COP)。影像学类型以普通型(usual interstitial pneumonia, UIP)及NSIP为主要表现。此类人群存在咳嗽症状,可同时合并肺气肿、肺大泡、肺源性心脏病、胸腔积液、感染等。部分患者同时存在ILD加重或发生ILD急性加重期(acute exacerbation of ILD, AE-ILD)。对比转归为好转的患者,死亡患者中,出现ILD加重,发生AE-ILD,住院期间应用呼吸机治疗,发病前应用糖皮质激素治疗,入院时氧合指数相对较低的患者比例较高(P<0.05),其中发生AE-ILD的气胸及纵隔气肿患者死亡。结论气胸及纵隔气肿是ILD的并发症之一,影响ILD患者的预后,应积极预防其发生,当ILD患者出现呼吸困难加重、胸痛、氧合下降等情况时,需积极完善相关检查,警惕气胸及纵隔气肿的发生。; 郭丽娅焦以庆卢幼然王亚南张宗学刘建王玉光; 关键词：间质性肺疾病气胸纵隔气肿

上颌骨额突、眶内壁骨折后出现纵隔气肿1例: 2024年; 1案例资料1.1案情摘要王某,30岁。2020年3月9日晚被人用拳头打伤右侧眼部及鼻部。伤后1 h查体:鼻背明显肿胀畸形,鼻腔见新鲜血迹,右侧鼻腔通气道甚小。当日CT检查示右侧上颌骨额突、眼眶内侧壁骨折,右侧眼眶内少许积气。次日,患者突发颌下及颈部皮下气肿,复查CT示:颌面部、喉部及颈部皮下积气,纵隔气肿,下颌骨未见明显骨折及脱位。; 霍俊邹亚晶钱宿东陈松健瞿鹏马凌敏; 关键词：法医临床上颌骨额突骨折眶内壁骨折纵隔气肿

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