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杜成友
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- 所属机构:重庆医科大学附属第一医院
- 所在地区:重庆市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 李德卫
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- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院
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- 肖衡
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- 王济明
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- 罗诗樵
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- 2009年
- 胆管癌是胆道系统常见恶性肿瘤,由于其具有神经浸润性及跳跃性转移的生物学特性,其转移及术后复发率均较高。恶性肿瘤的生长代谢、浸润转移和复发均是影响其预后的重要因素,而这些都与肿瘤的血供密切相关。血管内皮细胞生长因子(VEGF)是目前已知最关键的血管生成促进因子,在肿瘤血管生成中处于核心地位。就VEGF与胆管癌的进展、复发、转移、预后关系进行综述。
- 葛明刚杜成友
- 关键词：胆管肿瘤血管内皮生长因子类
- DRG支付改革中医保机构、定点医院、住院患者三方博弈——以胆囊结石—胆总管结石外科治疗为例被引量：2
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- 以加强医院管理、降低医疗费用、减轻患者医疗负担、节约医保基金支出为目的的DRG支付改革,正在二级及以上定点医院试行和推广。这一改革的基础是医保疾病诊断的精准分组及其各病组付费标准的准确测定。本文以胆囊结石继发胆总管结石为例,说明非精准分组(分组不当甚至分组缺陷,测定不准)会诱发医保机构、定点医院、住院患者三方的利益博弈,产生诸多负面影响。临床DRG中,类似胆囊结石继发胆总管结石这样的疾病非精准分组比较常见,而且对付费标准影响巨大,可能会妨碍DRG支付改革的顺利推进。为提高医疗服务质量、降低医疗成本以及医保基金收支平衡和可持续发展,需要对目前DRG进一步补充、修改、完善。同时还需要药品、医用材料价格管理及采购改革相配合,更需要整个医疗保障制度深化改革的统领。
- 杜维祎肖衡张伟杜成友
- 关键词：医保
- 程序性死亡受体蛋白1单克隆抗体治疗肝移植术后肝癌复发的研究进展
- 2019年
- 目的探索肝移植术后肝癌复发患者应用程序性死亡受体蛋白-1(PD-1)单克隆抗体(简称“单抗”)治疗的可行性、安全性以及需要解决的问题。方法对国内外有关肝移植术后应用PD-1单抗治疗的病例报道进行分析和总结。结果搜集到了6例肝移植术后肝癌复发患者应用PD-1单抗治疗,其中有3例患者发生了移植肝急性排斥反应,有2例患者治疗效果不佳但并无移植肝发生排斥反应的证据,有1例患者达到转移灶完全缓解且治疗期间无副反应及排斥反应发生。结论现阶段对于肝移植术后肝癌复发患者应用PD-1单抗治疗的效果尚不确切,在使用该药过程中必须严密监测其肝功能状况,警惕可能发生的移植器官急性排斥反应。
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- 转染VEGF165基因抑制兔动脉损伤后内膜增生
- ＜正＞目的观察局部转染血管内皮生长因子165（VEGF165）基因对损伤动脉内膜增生的影响并探讨可能机制。方法采用显微外科手术方法,建立兔右髂外动脉损伤模型。将105只新西兰大白兔随机分为3组,每组35只。A 组为生理盐...
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- 肝癌中P27的表达及其意义
- 2004年
- 目的 :研究P2 7蛋白在肝细胞癌中的表达和意义。方法 :选取经手术治疗的肝癌患者标本 5 0例 ,癌旁组织 2 2例 ,正常肝组织 9例 ,用免疫组化方法检测这些组织中P2 7表达指数 (P2 7LI)。结果 :肝癌组织中P2 7LI比癌旁组织高 (P =0 .0 0 2 ) ,而癌旁组织比正常对照肝组织高 (P =0 .0 0 7)。P2 7蛋白的表达与肿瘤的分化、分期、肿瘤直径大小以及有无门静脉侵犯和有无肝内转移相关。P2 7LI≥ 5 0 %的肝癌患者术后生成时间明显延长 (P =0 .0 0 4 )。结论 :P2 7在早期肝癌中有阻止癌细胞增殖的作用 ,其在肝癌组织中的表达有助于判断肿瘤的进展程度 。
- 张伟杜成友徐尔侃
- 关键词：肝细胞癌P27蛋白免疫组织化学
- 内镜下射频消融联合支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果
- 2020年
- 目的 探索内镜下射频消融联合支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法 回顾性分析50例诊断为恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,依据不同治疗方案将患者分为联合组(28例)和支架组(22例).联合组采用内镜下射频消融联合支架植入治疗,支架组仅行内镜下支架植入治疗.分析两组手术情况、术后并发症发生情况、血清总胆红素水平、肝功能、黄疸缓解率、支架通畅率及生存率.结果 联合组手术时间长于支架组(P<0.05).术后3、7 d,两组ALP、γ-GGT、ALT、AST水平均较术前显著下降(P<0.05);但组间同一时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1、3个月,两组支架通畅率及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,联合组患者支架通畅率及生存率均明显高于支架组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下射频消融联合支架植入治疗恶性梗阻性黄疸患者能提高支架通畅率及生存率,对于失去根治性手术切除机会或不愿意及不适合根治性手术者是一种有效的姑息性治疗方案.
- 蔡洋杜成友唐伟吴乔
- 关键词：恶性梗阻性黄疸内镜射频消融
- 肝移植术后急性排斥反应1例
- 2009年
- 一、病例资料
患者，男，58岁，于2008年2月15日入院。确诊为酒精性肝硬化6年，经内科治疗后病情稳定，于2006年、2007年10月分别出现消化道出血，经脾切除术等治疗后好转。于2008年1月开始反复出现昏迷，经一系列治疗后缓解。外院查胃镜提示食道下段胃底静脉曲张，门脉高压性胃病。CT检查提示肝硬化，腹水，右侧胸腔积液。入院诊断：（1）酒精性肝硬化失代偿期，（2）肝性脑病，（3）门静脉高压症，
- 魏若男黄文祥杜成友
- 关键词：肝移植并发症急相反应
- 外科感染性休克并发多脏器功能衰竭的治疗(附41例报告)被引量：4
- 1997年
- 本文报告了治疗外科感染性休克合并ＭＯＦ４１例经验，关键在于尽早综合治疗休克：清除原发病灶，抗感染；改善微循环，包括补充有效循环血量，纤延酸中毒，抗凝治疗，扩血管药物等；支持内脏功能。丹参注射液是一个安全有效的ＤＩＣ抗凝药物。
- 沈文律杜成友
- 关键词：感染性休克多器官衰竭休克
- 原位二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜被引量：10
- 2009年
- 目的探讨原位二级脾蒂离断法腹腔镜脾切除术（laparosc opicsplenectomy，LS）治疗特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenia purpura，ITP）的可行性及临床疗效。方法对41例ITP患者在腹腔镜下采用解剖二级脾蒂的方法，超声刀切开脾蒂浆膜，自下而上沿脾脏逐支分离脾动、静脉的二级分支，Hem—O—lok结扎夹钳夹2道，在两结扎夹之间用超声刀离断，切除脾脏。结果41例患者均完成LS，无1例中转开腹。手术时间75～180min，术中出血量50～800ml。术中发现并切除副脾7例，2例患者术中脾蒂改为Endo—GIA切割离断。住院时间4～9d，无严重并发症。术后血小板明显上升，5—7d到达高峰。随访3～20个月，总有效率达到85．4％（35／41）。结论原位二级脾蒂离断法LS治疗ITP安全有效、创伤小、并发症少、恢复快、手术费用低，值得临床推广。
- 孔宪炳阎雄杜成友王建渝刘林陈建斌
- 关键词：腹腔镜脾切除术特发性血小板减少性紫癜
- 丹参抗犬感染性休克的作用被引量：17
- 1997年
- １５只健康杂种犬随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。三组犬分别前肢静脉一次性快速推注１ｍｌ／ｋｇ，对庆大霉素敏感的大肠杆菌混悬液１．８×１０１２个／ｍｌ制成感染性休克。随即从同一通道推注庆大霉素（４０００ｕ／ｋｇ）；并按组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ将丹参注射液（７ｇ／ｋｇ），地塞米松（１ｍｇ／ｋｇ），生理盐水（５ｍｌ／ｋｇ）加入５％ＧＮＳ１０００ｍｌ静滴，监测犬的血压、脉博、呼吸、尿量及存活时间。结果示：丹参注射液与地塞米松比较，感染性休克犬存活时间延长，存活率提高（ｐ＜０．０５）；且有较明显地升压，减慢心率，增加尿量的作用（ｐ＜０．０５），但对呼吸频率改变无差异（ｐ＜０．０５）。作者认为丹参具有抗犬感染性休克的作用，提示临床上对感染性休克患者应用丹参，可望提高存活率。
- 杜成友沈文律李可洲王学吴和光
- 关键词：感染性休克丹参中医药疗法
