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胸腔镜下微创漏斗胸矫治术中心脏破裂抢救成功2例: 2024年; 漏斗胸(pectus excavatum,PE)是临床上常见的一种小儿前胸壁漏斗畸形,是由肋软骨过度生长导致的前胸壁凹陷所致。漏斗胸的治疗以手术方法为主[1]。既往的手术修复方法包括Ravitch手术、保留肋软骨的改良Ravitch手术、胸骨翻转手术、微创漏斗胸矫治术等,其中最有效的治疗方式是微创漏斗胸矫治术,其特点是创伤最小,手术时间短,术后恢复快[2-5]。但该手术也可能会有一些严重并发症,其中心脏并发症包括心脏切开术后综合征(0.4%)、心包炎(0.4%~5%)和心包积液(0.2%~2.4%)[6]。严重畸形、复发性漏斗胸和心脏手术史可造成胸腔或胸骨后黏连,导致大出血、心脏穿孔等严重并发症的概率大大上升[7]。本文对我院胸腔镜下漏斗胸微创矫治术中心脏破裂抢救成功2例进行分析,报道如下。; 刘燕卫新; 关键词：漏斗胸心脏破裂

无托槽隐形矫治术用于口腔正畸效果和安全性观察: 2024年; 目的探讨无托槽隐形矫治术用于口腔正畸的效果和安全性。方法选取医院2021年1月至7月收治的口腔正畸患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者予常规矫正固定术治疗,观察组患者予无托槽隐形矫治术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率为97.50%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为7.50%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者的牙齿功能指标美观度、牙齿固定、咀嚼功能、咬合能力评分均显著升高(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组患者的健康状况调查简表(SF-36)精神状态、情感功能、社会功能、生理职能评分均显著升高(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。结论无托槽隐形矫治术治疗口腔正畸的效果良好,可改善患者的健康状况和牙齿功能,且安全性良好。; 索利利; 关键词：口腔正畸安全性

泡沫敷料结合自粘弹力绷带在儿童隐匿性阴茎矫治术中的应用分析: 2024年; 目的探究儿童隐匿性阴茎(CP)矫治术中应用泡沫敷料结合自粘弹力绷带的临床效果。方法选取行CP矫治术的患儿80例,随机分为观察组(采用美皮贴软聚硅酮伤口接触层敷料结合自粘性弹力绷带)和对照组(采用医用凡士林纱布结合自粘性弹力绷带),各40例。记录术后阴茎水肿程度、切口周缘发痒次数、换药二次创伤出血情况、换药疼痛评分、切口愈合时间、住院时间及并发症等情况。结果观察组手术指标水平均低于对照组,观察组阴茎水肿程度更轻,二次换药出血情况中观察组出血情况更少,观察组的疼痛评分低于对照组,对照组术后并发症高于观察组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CP矫治术中应用泡沫敷料结合自粘弹力绷带,有利于患儿术后伤口愈合,阴茎水肿程度变轻,换药出血情况减少,还可减少并发症的发生,值得推广。; 黎丽明李云全容国筹陈思思; 关键词：泡沫敷料

跨瓣环与保留瓣环补片在法洛四联症矫治术患儿中的应用效果比较: 2024年; 目的:比较跨瓣环与保留瓣环补片在法洛四联症矫治术患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年5月该院收治的100例法洛四联症患儿的临床资料,根据解除右心室流出道狭窄的方式不同将其分为观察组与对照组各50例。两组均行法洛四联症矫治术,观察组采用跨瓣环补片,对照组采用保留动脉瓣环。比较两组手术前后肺动脉瓣压力阶差(PTG)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、肺动脉发育指标(肺动脉瓣环直径、Nakata指数、Mc Goon比值)水平、心脏结构参数[右心室舒张末期内径指数(RVEDDI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室舒张末期内径指数(LVEDDI)]水平,以及术后再干预率。结果:术后6个月,两组PTG水平均低于术前,且观察组低于对照组,两组SaO_(2)水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Nakata指数、Mc Goon比值、肺动脉瓣环径均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组RVEDDI、LVEDVI水平均高于术前,且观察组高于对照组,两组LVEDDI水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再干预率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:跨瓣环补片应用于法洛四联症矫治术患儿可提高SaO_(2)、肺动脉发育指标水平,改善心脏结构参数水平,以及降低PTG水平的效果优于保留动脉瓣环。; 王蕊刘丹丹张自然; 关键词：法洛四联症矫治术肺动脉

一种婴儿舌系带矫治术专用开口器: 本实用新型公开了一种婴儿舌系带矫治术专用开口器，属于医疗器械领域，该装置包括固定架，所述固定架一侧底部固定连接有下开口板，所述固定架内部转动连接有丝杆，所述丝杆外壁螺纹连接有调节块，所述调节块一侧固定连接有上开口板，所述...; 查大慧赵萍梁亚雯

一种用于足踝畸形矫治术的软组织-支链碰撞检测方法: 本发明涉及一种用于足踝畸形矫治术的软组织‑支链碰撞检测方法，利用基本空间线型所对应的数学参数方程，对软组织和并联外固定器支链的凸包络外轮廓进行建模，形成以切片堆叠方式表征的软组织边界表征模型和以圆柱体表征的支链表征模型，...; 左世平鞠杰李剑锋董明杰叶土仙马千惠

泡沫敷料结合自粘弹力绷带在隐匿性阴茎矫治术中的应用被引量：1: 2024年; 目的探讨临床将泡沫敷料、自粘弹力绷带运用于患儿隐匿性阴茎矫治术中的效果。方法选取2022年7月—2023年5月桂平市人民医院接受行隐匿性阴茎矫治术治疗的患儿102例,按照患儿术后固定方式的不同,接受自粘弹力绷带固定包扎的患儿为对照组,在对照组的基础上结合泡沫敷料的患儿为研究组,各51例。对比2组患儿术后疼痛、水肿程度、术后恢复指标、术后并发症发生率。结果术后3、5 d、1周,研究组的疼痛、水肿情况逐渐降低,术后恢复指标均低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率为3.92%,低于对照组的15.69%(P<0.05)。研究组的总满意度为98.04%,高于对照组的86.27%(P<0.05)。结论对于行隐匿性阴茎术后的患儿采用泡沫敷料结合自粘弹力绷带,有利于减低患儿伤口疼痛以及并发症发生率,从而改善临床恢复指标及对术后工作的满意程度。; 黎丽明李云全容国筹陈思思; 关键词：泡沫敷料疼痛程度

胸腔镜下先天性双主动脉弓矫治术的麻醉处理5例: 2024年; 先天性双主动脉弓是先天性血管环畸形中最常见的一种血管畸形,较早出现气管压迫症状。文章报道了5例胸腔镜下双主动脉弓矫治术的麻醉管理。该类患儿术前CT提示气道狭窄<50%,5例均采用静脉快诱导气管插管,支气管封堵器管外法实施单肺通气,5例患儿插管顺利且能耐受单肺通气。单肺通气建立之初1例患儿氧合出现短暂下降,可能为肺内分流增加所致,关闭七氟醚后氧合恢复。夹闭主动脉弓前30 min开始缓慢进行控制性降压并保证有效血容量,维持平均动脉压在50~60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),关注呼吸动力学及血流动力学变化,重视协助外科医师做阻断试验。术后顺利拔除气管导管,经治疗后出院。; 朱昌娥张儒舫魏嵘; 关键词：单肺通气控制性降压麻醉管理

超低龄低体质量新生儿完全性大动脉转位矫治术改良超滤进气致延迟关胸1例: 2024年; 完全性大动脉转位(transposition of the great artieries,TGA)是一种严重且复杂的紫绀型先天性心脏畸形,发病率为0.2‰~0.3‰。占先天性心脏病总数的5%~7%,男女患病比例为2∶1~4∶1[1]。大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)即Switch术是目前公认的根治大动脉转位畸形的有效手术[2]。而改良超滤技术通过浓缩患者的血液,去除肺间质多余水分,减轻心肌水肿,减少炎症介质产生,改善肺顺应性和气体交换,减少出血及输血,可明显改善体外循环术后肺功能的恢复。本文报道1例出生仅1 d的低体质量新生儿完全性大动脉转位行Switch术后改良超滤时进气造成患儿延迟关胸的病例。; 王敏张双银徐旭; 关键词：完全性大动脉转位延迟关胸改良超滤紫绀型肺间质

深低温停循环和顺行脑灌注在新生儿主动脉缩窄矫治术中的应用效果对比: 2023年; 目的比较深低温停循环(DHCA)和顺行脑灌注(ACP)两种灌注方法在新生儿主动脉缩窄矫治术中的有效性和安全性。方法纳入40例合并有血流动力学异常的心内畸形的主动脉缩窄新生儿作为研究对象,将其随机分为DHCA组(n=20)和ACP组(n=20),分别应用DHCA和ACP技术进行主动脉缩窄矫治术。比较两组患儿围术期(术前、术后第1天、术后第2天)的血清肌酐水平,以及术后急性肾损伤(AKI)和其他术后并发症的发生情况,对比两组的停循环或者脑灌注时间、主动脉阻断时间、体外循环持续时间、停循环期或脑灌注期间脑组织和肾脏组织血氧饱和度、术后AKI少尿期放置腹膜透析时间、术后呼吸机使用时间、心脏ICU(CICU)停留时间及总住院时间。结果术后住院期间复查超声心动图提示40例患儿心内畸形矫治满意,且无死亡病例。两组患儿血清肌酐水平有随时间延长而升高的趋势,而ACP组术后第1天及第2天的血肌酐水平低于DHCA组(P<0.05)。所有患儿术后均出现AKI,但未发生神经系统损伤和不可逆性肾功能衰竭,两组其他术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组停循环或者脑灌注时间差异无统计学意义(P>0.05),而ACP组脑组织及肾脏组织血氧饱和度优于DHCA组,主动脉阻断时间、体外循环总时间、呼吸机使用时间、CICU停留时间、术后AKI少尿期放置腹膜透析时间及总住院时间短于DHCA组(P<0.05)。结论对于合并有血流动力学异常的心内畸形的主动脉缩窄新生儿,相对于DHCA,ACP应用于主动脉缩窄矫治术可发挥更优的脑部和肾脏保护作用,可能更加安全、有效。; 黄晶晶陈家蓉张赋农明滩李纯培陆燕燕; 关键词：主动脉缩窄心内畸形深低温停循环顺行脑灌注矫治术新生儿

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