目的比较中心静脉置管中肝素钠封管与生理盐水封管两者的效果,为临床护理工作提供相应的科学依据。方法以"中心静脉置管""肝素钠"与"生理盐水"等为关键词,对CNKI、CBM、万方、维普、Pubmed等数据库进行检索,并辅以手工检索和文献追溯等方法获取1997年1月~2017年4月的所有相关文献,而后使用Rev Man 5.1软件对相关文献进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献总计3238例患者进行研究,试验组即生理盐水组1592例,对照组即肝素钠组1646例。Meta分析结果显示,生理盐水组中静脉炎发生率低于肝素组[OR=1.54,95%CI(1.02,2.30),P=0.04],出血发生率低于肝素钠组[OR=3.79,95%CI(1.48,9.69),P=0.005],堵管发生率较肝素组无差异[OR=1.37,95%CI(1.01,1.87),P=0.05]。本文漏斗散点图左右大体对称,提示纳入的文献不存在偏倚。结论根据目前研究可知,使用生理盐水封管,可以有效减少静脉炎的发生,同时不增加出血危险的情况。
