张子敬
- 作品数：26 被引量：143H指数：6
- 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家中医药管理局中医药科学技术研究专项广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 通腑泻热方辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察
- 术后早期炎性肠梗阻(EPII)是腹部术后并发症之一，属于外科脓毒症全身炎症反应综合征肠道炎症反应并发功能障碍的表现。因病情反复且手术治疗效果不满意，单纯西医治疗恢复过程不甚理想，笔者自2008年2月～2010年5月用中药...
- 谢晓华李刚于晶张子敬
- 关键词：腹部手术炎性肠梗阻临床疗效
- 子午流注针法对结肠癌术后腹腔热灌注化疗患者胃肠反应影响被引量：11
- 2020年
- 【目的】观察子午流注纳子法指导下的辰时电针胃肠下合穴治疗脾胃虚弱型结肠癌术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者胃肠反应的临床疗效。【方法】将60例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者术后给予常规治疗和HIPEC治疗,观察组在对照组基础上给予辰时电针胃肠下合穴(足三里、上巨虚、下巨虚)治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)的变化情况及治疗后患者消化道指标[总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)]和食欲恢复情况,评价2组患者的胃肠反应和KPS评分的改善疗效。【结果】(1)治疗后,观察组改善恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻等胃肠反应的总有效率分别为83.33%、76.67%、86.67%,对照组分别为50.00%、53.33%、86.67%,观察组改善恶心呕吐、腹胀腹痛的总有效率及总体疗效均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,观察组患者的食欲恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,观察组患者的KPS评分较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组改善不明显(P>0.05),观察组对KPS评分的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,观察组患者的KPS评分改善率为56.67%,对照组为23.33%,观察组对KPS评分的改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者血清TB、ALT、ALP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】子午流注纳子法指导下的辰时电针胃肠下合穴治疗脾胃虚弱型结肠癌术后HIPEC患者胃肠反应,疗效确切,可明显减轻恶心呕吐、腹胀腹痛发生程度,提高食欲恢复程度,改善KPS评分,从而有利于术后HIPEC患者胃肠功能恢复。
- 古旭莹高志清张子敬黄展明郝蕾谢晓华
- 关键词：子午流注纳子法辰时胃肠反应上巨虚穴
- 电针肺经原络穴治疗大肠癌术后肠梗阻的临床观察被引量：7
- 2021年
- 【目的】观察电针肺经原络穴治疗大肠癌术后肠梗阻的临床疗效。【方法】将60例大肠癌术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予电针肺经原穴太渊、络穴列缺治疗。观察2组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复流质饮食时间以及术后住院时间,观察患者不良反应如腹胀腹痛、恶心呕吐、肺部感染等的发生情况,并评价其安全性。【结果】(1)治疗组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复流质饮食时间和术后住院时间均明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗过程中,治疗组发生腹胀腹痛1例、恶心呕吐2例,无肺部感染发生,不良反应总发生率为10.00%(3/30);对照组腹胀腹痛8例、恶心呕吐4例,肺部感染2例,不良反应总发生率为46.60%(14/30)。治疗组腹胀腹痛、恶心呕吐以及肺部感染的发生率明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】电针肺经原络穴治疗大肠癌术后肠梗阻操作安全、简便,能明显地减少术后肠梗阻的发生率、减少患者术后的住院时间,无严重不良反应。
- 龙莹张子敬黄展明陈佳芸谢晓华
- 关键词：电针列缺穴肠梗阻大肠癌术后
- 基于细胞代谢组学技术探讨淫羊藿苷抑制人前列腺癌PC-3细胞增殖的机制
- 2024年
- 目的:基于细胞代谢组学技术研究淫羊藿苷抑制人前列腺癌PC-3细胞增殖的作用机制。方法:应用MTT法测定细胞增殖活性,与对照组和5-氟尿嘧啶组比较淫羊藿苷干预对PC-3细胞增殖的影响。采用Bligh-Dyer法提取干预后细胞内源性代谢物,运用超高压液相色谱串联四级杆飞行时间质谱技术分析代谢轮廓,结合主成分分析和正交偏最小二乘判别分析筛选差异代谢物并鉴定结构,基于MetaboAnalyst数据库富集代谢通路。结果:淫羊藿苷显著抑制人前列腺癌PC-3细胞增殖。本研究共筛选了89个差异代谢物,主要为氨基酸、磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、溶血磷脂酰胆碱、溶血磷脂酰乙醇胺类成分。差异代谢物在淫羊藿苷干预后均有恢复至正常水平的趋势。淫羊藿苷显著下调PC-3细胞中磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、溶血磷脂酰胆碱、溶血磷脂酰乙醇胺等甘油磷脂类代谢物的代谢水平,显著上调色氨酸、亮氨酸、脯氨酸等氨基酸类代谢物的代谢水平。结论:淫羊藿苷抑制人前列腺癌PC-3细胞增殖可能与调节脂质代谢(甘油磷脂代谢)和氨基酸代谢密切相关。
- 王涛王伟熊文俊张子敬王飞彭耀辉陈妍陈妍罗立杰
- 关键词：淫羊藿苷PC-3细胞氨基酸代谢
- 通腑泻热方对脓毒症大鼠肺功能的保护作用被引量：6
- 2017年
- 目的:观察通腑泻热方对脓毒症大鼠肺功能的保护作用。方法:选用SPF级SD大鼠120只,随机分为6组,每组20只,分别为空白对照组、假手术组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组。除空白对照组外,假手术组仅开腹,取出盲肠、放回腹腔、关腹,其他各组行盲肠结扎穿孔术制作脓毒症动物模型。中药低、中、高剂量组分别于造模后6h、18h、30h、42h给予通腑泻热方4.5g/(kg·d)、9g/(kg·d)、18g/(kg·d)灌胃,模型组、空白对照组、假手术组按同样时点给予相应量生理盐水灌胃。观察48h后大鼠生存率,经腹主动脉取大鼠动脉血进行血气分析及检测血清内毒素和降钙素原。结果:假手术组与空白对照组比较,各个指标均无统计学差异(P>0.05),说明单纯手术不影响各个指标的检测结果。与假手术组比较,模型组和中药高、中、低各剂量组大鼠的生存率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。与空白对照组比较,模型组大鼠内毒素与降钙素原水平显著升高,大鼠动脉血PaO_2、pH显著降低,PaCO_2显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),说明模型成立。与模型组比较,中药高、中、低各剂量组大鼠内毒素与降钙素原水平显著降低,大鼠动脉血PaO_2、pH显著升高,PaCO_2显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与中药低剂量组比较,中药高、中剂量组大鼠内毒素与降钙素原水平显著降低,大鼠动脉血PaO_2、pH显著升高,PaCO_2显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑泻热方能够降低脓毒症大鼠血清降钙素原及内毒素水平,改善因脓毒症导致的急性肺损伤时大鼠的氧和指标,从而对脓毒症导致的大鼠急性肺损伤的肺功能有保护作用。
- 张子敬高志清胡秋颖黄展明谢波古旭莹谢晓华
- 关键词：脓毒症肺功能降钙素原内毒素动物模型
- 加味补中益气汤促进腹腔镜腹股沟疝补片修补术后康复的疗效观察被引量：12
- 2020年
- 【目的】观察围术期服用加味补中益气汤对促进腹腔镜腹股沟疝补片修补术后康复的作用。【方法】将150例腹股沟疝(中气不足型)准备行腹腔镜腹股沟疝补片修补术的患者随机分成治疗组和对照组,每组各75例。2组患者均行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝补片修补术治疗,对照组给予术前和术后常规处理,治疗组在对照组基础上,于术前1周(门诊就诊时)及术后第3天开始给予服用加味补中益气汤治疗,2组疗程均为2周(包括术前1周和术后1周)。观察2组患者术前与术后少气懒言、体倦乏力、纳呆腹胀、阴囊坠胀等中医证候的变化情况,以及术后引流量、拔除引流管时间、住院时间及并发症发生情况。【结果】(1)治疗组患者的术后引流量较对照组明显减少,术后拔管时间和住院时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)术后,2组患者的各项中医证候评分及其总分均较术前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组的术后并发症发生率为4.00%,对照组为6.67%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腹股沟疝气(中气不足型)患者围术期服用加味补中益气汤,能够减少术后引流量,缩短拔管时间和住院时间,改善患者中气不足的临床症状,促进患者术后快速康复。
- 张株惠谢晓华张子敬黄展明龙莹古旭莹高志清
- 关键词：腹股沟疝补中益气汤
- 通淋排石合剂配合邱氏穴按压治疗湿热型肾绞痛的疗效观察被引量：6
- 2019年
- 【目的】观察通淋排石合剂口服配合邱氏穴按压治疗湿热型肾绞痛的临床疗效。【方法】将120例湿热型肾绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组给予通淋排石合剂口服配合邱氏穴按压治疗,对照组给予氟比洛芬酯联合山莨菪碱静滴治疗,观察2组患者治疗前和治疗15min、30min及60min后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,评价2组疼痛缓解疗效,并观察2组患者7d内病情复发率和排石率情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前有不同程度下降(P<0.05或P<0.01),且观察组在治疗15min后患者的疼痛VAS评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在治疗15min、30min和60min后,观察组患者疼痛缓解疗效的总有效率分别为75.00%、88.33%和90.00%,对照组患者分别为56.67%、83.33%和93.33%;观察组在治疗15min后的疼痛缓解总有效率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)随访7d,2组患者均有部分病例失访,但差异无统计学意义(P>0.05);排除失访数据,观察组7d内肾绞痛复发率为13.33%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的排石率为53.33%,明显优于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】通淋排石合剂口服配合邱氏穴按压治疗湿热型肾绞痛起效快、疗效确切,不仅简、便、效、廉,还能促进机体自身排石,是临床治疗湿热型肾绞痛的一种比较好的方法。
- 高志清古旭莹黄展明张子敬谢晓华
- 关键词：穴位按压肾绞痛湿热型
- 近端胃癌腹腔镜手术消化道重建吻合术相关并发症的预防和处理
- 2024年
- 腹腔镜食管空肠(胃)吻合术的解剖位置特殊,空间狭窄,操作难度大,术中并发症发生率高,在食管胃结合部腺癌根治术中,这个问题尤为突出。伴随腹腔镜技术日趋成熟,掌握腹腔镜食管空肠(胃)吻合术中并发症的预防及处理方法可以更好地完成手术操作、缩短手术时间、减少术中和术后并发症的发生。笔者查阅相关文献并结合团队经验,概述腹腔镜食管空肠(胃)吻合术的相关并发症,总结其预防和处理技巧,旨在提高手术成功率,降低手术并发症发生率。
- 熊文俊林泽宇陈妍王涛罗立杰张子敬王伟
- 关键词：消化道重建术中并发症
- 通腑泄热灌肠合剂治疗外科急腹症术后患者临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的观察外科急腹症患者术后早期应用通腑泄热灌肠合剂治疗对术后胃肠功能恢复的临床效果。方法 59例患者采用随机法分为治疗组30例和对照组29例。两组在术后给予西医常规对症治疗基础上分别给予通腑泄热灌肠合剂和生理盐水灌肠。观察并比较两组患者治疗前后症状评分、疗效及术后首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复全流时间及术后并发症发生率。结果治疗组术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗前症状评分比较差异不大(P>0.05)。两组治疗后症状评分与本组治疗前比较,均下降(均P<0.05),且治疗组治疗后症状评分优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%高于对照组的68.97%(P<0.05)。两组术后并发症发生情况比较,差别不大(P>0.05)。结论通腑泄热灌肠合剂能有效促进外科急腹症患者术后胃肠功能的恢复,缓解患者术后腹痛、腹胀、恶心及呕吐等症状,提高临床疗效。
- 谢波谢晓华张子敬
- 关键词：外科急腹症胃肠功能
- 外用吴茱萸对结肠癌术后患者胃肠功能和炎性指标的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:观察吴茱萸热熨脐部和吴茱萸粉贴敷足三里穴对结肠癌患者术后胃肠功能、血白细胞、C-反应蛋白的影响。方法:将60例腹腔镜结肠癌手术后患者随机分为治疗组和对照组,手术后均给予常规西医治疗,治疗组另增加吴茱萸热熨肚脐、两侧足三里穴敷吴茱萸粉的外治法。观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间,术前、术后24 h血白细胞情况,术前和术后第3天C-反应蛋白情况,术后住院时间情况。结果:治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均早于对照组(P<0.05);治疗组术后24 h血白细胞水平低于对照组(P<0.05);治疗组术后第3天C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05);治疗组术后住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:外用吴茱萸可加速结肠癌患者术后胃肠道功能恢复,降低术后炎症反应,达到缩短疗程的效果,值得推广应用。
- 于晶张子敬刘永瑞
- 关键词：结肠癌术后胃肠功能C-反应蛋白血白细胞
