刘永斌
- 作品数：16 被引量：257H指数：7
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 智慧医院建设理论与实践探索被引量：79
- 2017年
- 阐述了智慧医疗及智慧医院的起源、概念和内涵,在分析了智慧医院建设面临挑战的基础上,提出了智慧医院建设的5R模型构想,即患者关系管理系统(PRM)、电子病历系统(EMR)、科研信息管理系统(SRIS)、医院资源管理系统(HRP)和区域医疗信息系统(RHIS)。上海市儿童医院围绕5R模型在智慧医院建设方面积极实践探索,实现了患者服务互联网化、临床服务智能化、科研数据一体化、医院管理精细化、医联体与集团开放互联化。
- 崔文彬唐燕刘永斌王淑高春辉王淼于广军
- 基于临床决策支持的智能化电子病历集成平台建设与实践被引量：28
- 2017年
- 上海市儿童医院通过建设基于临床辅助决策支持系统的电子病历平台,完善临床知识库,建立知识规则引擎和规则流,以医嘱闭环管理为驱动,实现智能知识助手、儿童智能用药、智能辅助诊疗等特色临床决策支持服务,为医务人员提供方案指引、安全提醒、差错控制等临床决策,达到了防止医疗差错、保障医疗安全、提升医疗质量的管理目的。
- 刘永斌魏明月于广军崔文彬
- 关键词：电子病历系统临床决策支持智能化知识库
- 基于云平台的区域医联体信息系统研究与实现被引量：28
- 2017年
- 区域医联体信息化建设已成为深化医改的重要技术支撑,远程医疗协作和数据互联共享成为医联体建设的关键部分。探讨了基于云平台和区域医疗卫生信息网络的医联体信息系统构建方案,包括功能分析、技术架构、信息安全等总体设计,介绍了系统中医疗服务平台、运营管理平台、资源管理平台和数据管理平台的功能和应用,总结了区域医联体信息云平台实现过程中的关键问题,包括信息交互标准化、机构间信息异构性、线上线下业务协同和大数据分析应用,并提出了解决方案。基于云平台的区域医联体信息系统能够有效发挥医联体的功能和作用,实现不同机构和系统间的业务协同和数据共享。
- 王淼于广军刘海峰刘永斌凌琦鸣王淑
- 基于ICD-10编码应用的疾病数据质量管理体系建立被引量：36
- 2017年
- 目的基于国际疾病分类编码应用,建立综合考虑疾病命名和疾病分类的数据质量管理体系,以规范疾病诊断书写,保证疾病数据质量,客观反映临床现状。方法运用版本差异分析和对照补缺的方法,临床医生在编码员的协助下对本专业类目下的疾病诊断和编码按照一定原则加以扩充。结果院内诊断库和手术操作库健全完善并信息化运用,构建了一种既满足编码规范又便于临床使用的可持续改进的编码模式和疾病质量数据管理体系。结论管理体系可有效推进氤床医学语言的统一,引导病案管理部门的转型,实现临床医生编码的有效培训,夯实医院基础质量,促进医院内涵建设。
- 王淼于广军刘海峰刘永斌孙佳琪
- 关键词：病案信息管理
- 儿童互联网医院的建设与应用被引量：7
- 2020年
- 互联网医院指依托实体医院,利用互联网技术使医患之间互联,通过线上与线下服务的衔接融合为患者提供全流程医疗服务的在线服务和诊疗平台。我们在儿童互联网医院的建设方面采取了以下措施:借助互联网技术,构建线上线下融合的全流程患儿服务平台;利用健康闭环管理理念,开展线上诊疗等核心医疗服务活动;基于远程医疗技术,实现医师与医师之间的协作医疗互动服务;创建自有平台,借助系统数据交互和云技术保障信息安全与患儿体验;建立互联网医院管理制度体系,保障医疗质量与安全。通过儿童互联网医院的建设,既提高了医疗服务效率,也提升了患儿就医体验。
- 顾松涛王淑魏明月凌琦鸣刘永斌王淼姜宏崔文彬于广军
- 关键词：医院管理
- 基于病例分型原理的病种难易度评估模型研究被引量：3
- 2015年
- 目的基于病例分型理论,建立病种难易度评估模型,并将病例分型结果作为医疗服务绩效评价的客观依据。方法对历史病案数据进行回顾性分析,明确影响病种难易度的关键指标及权重,构建病例分型判别公式。结果建立基于信息平台的病例分型的管理模型。结论利用病例分型管理,能够客观地评价医疗诊疗水平,促进医院内涵建设。
- 王淼刘永斌于广军樊建花方明俊
- 关键词：绩效评价
- 医院药品采购及供应工作内部控制风险点研究
- 胡文娟孙华君柴昱刘永斌
- 上海市儿童医院2017—2019年输血督查分析被引量：6
- 2020年
- 目的通过对上海市儿童医院2017—2019年督查结果分析,以期发现问题,及时改善,保障患儿安全用血。方法 2017年1月—2019年12月对上海市儿童医院按照每季度督查1次的频率进行输血督查,督查指标包括4个主要部分:输血质量、用血评估、计划用血和输血病历质量,每次督查结果定期反馈给医务科,予以公示且提出持续改进方案。结果除运行输血专项质量监测的督查软件外,实现了输血的闭环管理,做到科学追溯;质量指标方面在出院人均用血量、手术台均用血量和急诊人均用血量等指标呈下降趋势,持续改善中;严格执行计划用血制度,每季度公布各科室计划用血情况,针对问题找出原因,采用提高自身输血、鼓励微创手术、内科纠正贫血等综合措施来做到合理用血;输血病程和同意书方面推行电子化病历,设置专门输血病程录防止漏写,重点关注输血前指征和输血后疗效评估,并与医师考核挂钩。结论定期的输血质量督查有助于输血质量的持续改进,保障输血安全。
- 夏敏王淼陈莉张泓刘永斌
- 关键词：输血病历闭环管理
- 医师处方行为规律与不合理处方规律分析被引量：7
- 2018年
- 目的:分析门急诊医师用药规律,以期找出出现不合理处方的可能环节,提高处方审核的成效。方法:对医院信息系统中门急诊处方记录按科室分组,随机抽取处方记录,采用ABC分类法对医师的处方数及药品品规、数量进行汇总分析。对照门急诊处方审核发现的不合理处方,分析出现不合理处方的药品临床应用频度。结果:收集到门急诊用药处方记录19万多条,涉及药品490种。纳入分析的门急诊医师有297位,个人使用药品数量为30~253种,中位数为156种,Q1、Q3四分位数分别为111、182种。在样本医师的不合理处方记录中,无"适应证不适宜的"、有"配伍禁忌或者不良相互作用的"记录。药师判断为"用法用量不适宜的"并获得医师修正的处方涉及8位医师、10条记录,有5条记录的药品属于医师最常用的A类药品,另5条记录的药品属于医师常用的B类药品。结论:门急诊医师的处方用药数量与专业科室有关,普通内科医师个人使用药品种类范围和平均数均高于普通外科医师。有不合理处方记录的医师情况符合工作量大、压力大容易出错的一般规律。不合理处方的出现属于随机小概率事件,难以发现其中规律,提示药师审核处方要持之以恒,全方位审核才能保证临床用药安全。
- 朱彦曾娜陈敏刘永斌孙华君
- 关键词：处方审核合理用药不合理处方
- 国际手术操作分类系统在手术难度研究中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的基于手术操作分类系统开展手术难度评估和研究。方法在对比国际上常用的ICD-9-CM-3、ICD-10-PCS、CPT、ICHI和CCHI 5套手术操作分类系统特点的基础上,比较和分析不同分类系统在手术难度研究中的应用路径。结果手术难度研究方法的科学性与其基于的分类系统特点紧密相关:对于CPT、CCHI这类源于项目穷举的系统,适合使用RBRVS的方法将项目列举与难度评估同步推进;对于ICD-9-CM-3必须结合逻辑进行合理的扩码工作后,实现"一术一码一级";对于ICD-10-PCS这类混合编码的系统,可考虑借助信息化手段和大数据技术进行赋值;而ICHI这类归类用途较强的分类系统,并不适合作为手术难度评估的载体。结论从不同的研究角度出发选择对应的分类系统,并完善研究前的基础工作,同时充分利用好分类系统间的对照映射关系,能够集中不同分类系统在手术难度研究中的优势,大大提高手术难度评估的科学性。
- 王淼于广军刘海峰刘永斌孙佳琪
- 关键词：手术操作分类手术难度
