毛胜
- 作品数：8 被引量：8H指数：2
- 供职机构：云南省曲靖市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外伤性颅骨粉碎性、凹陷性骨折62例临床体会被引量：1
- 2015年
- 目的分析外伤性颅骨粉碎性、凹陷性骨折病理特点,评价治疗效果,探讨处置要点。方法回顾性分析62例外伤性颅骨粉碎性、凹陷性骨折患者的临床资料,评价预后并分析末次随访神经功能缺损评分影响因素。结果死亡率0.00%;分期手术52例,主要术式骨水泥成形术、骨瓣取下整复术、钛网与自体颅骨修补术,早期修补1期手术后2 d至3个月38例,平均（2.4±1.0）个月;均随访,随访时间2~24个月,平均（5.9±2.1）个月,末次随访神经功能缺损评分为0~28分,平均（8.2±5.5）分,单因素分析,终末次随访神经功能缺损评分与初次手术时间至受伤时间、入院时神经功能缺损评分、闭合性损伤、合并伤、术后发生颅内感染、一次手术有关,差异具有统计学意义（P〈0.05）;多元线性逐步归元分析,结果显示初次手术时间至受伤时间≥24 h、入院时神经功能缺损评分≥31分、合并伤成为末次随访神经功能缺损评分影响因子（P〈0.05）[1]。结论外伤性颅骨粉碎性、凹陷性骨折病情可轻、可重,治疗应控制严重合并伤,对于病情较重者采用分期手术,先行清创、骨瓣摘除术、异物清除术,后行颅骨缺损修复术,对于病情相对较轻者,可一期完成摘除、修复术;对于有严重合并创伤者,也不应在一期手术时放弃颅骨骨折处理,可先行清创、碎骨片清理、血肿清除,有助于降低颅内感染等并发症发生风险。
- 袁乔红毛胜
- 关键词：粉碎性骨折凹陷性骨折
- 颅内动脉瘤血管内治疗临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的分析颅内动脉瘤血管内治疗有效性、安全性、适应性。方法以神经外科收治并采用血管内介入技术治疗动脉瘤患者为研究对象,调取病历资料进行分析。结果共纳入患者344例,年龄19~89岁,部分有高血压、糖尿病等合并症;Hunt-Hess分级：0级55例,Ⅳ-Ⅴ级28例;动脉瘤大小2~29 cm;致密栓塞170例、部分栓塞72例;动脉瘤破裂11例,术中血栓形成20例,器械所致不良事件12例;短期死亡率4.94%,0~2分76.45%;随访时间1个月~3年,随访时间≥5个月者288例,其中稳定212例,随访时间≥12个月者241例,预后不佳15例,死亡6例;预后不佳与死亡患者Hunt-Hess等级、瘤体大小与预后较好患者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 血管内治疗适用于各年龄段、绝大多数颅内动脉瘤患者治疗,短期预后、长远预后均较好,死亡患者多为病情较重、出现破裂者。
- 袁乔红毛胜
- 关键词：颅内动脉瘤血管内治疗介入治疗疗效影响因素
- 高压氧辅助治疗高血压脑出血术后颅内感染被引量：2
- 2014年
- 目的探讨高压氧辅助治疗高血压脑出血开颅术后颅内感染的疗效和安全性。方法 2008年4月至2013年4月收治46例高血压脑出血开颅术后颅内感染病人,按入院顺序分为常规抗生素治疗组（常规组,23例）和高压氧辅助治疗组（高压氧组,23例）。常规组确诊颅内感染后参照药敏试验结果选择抗生素,如没有则根据经验采用第三代头孢类和万古霉素联合进行抗感染治疗;高压氧组在常规组治疗基础上加用高压氧治疗。结果两组颅内感染治愈率均为95.65%,两组治愈率无显著差异（P〉0.05）。常规组抗生素的使用时间为6～28 d,平均（17.00±5.05）d;高压氧组为5～23 d,平均（11.52±5.13）d;两组抗生素使用时间差异显著（P〈0.05）。常规组死亡2例（8.7%）,高压氧组死亡1例（4.3%）,两组死亡率无显著差异（P〉0.05）。结论高压氧是治疗高血压脑出血术后颅内感染安全有效的辅助方法,可促进感染恢复。
- 尹璋星李慧赵文旭毛胜彭鹏陆业平廖黎庆
- 关键词：高血压脑出血血肿清除术颅内感染高压氧治疗
- 数字化塑形钛网修补颅骨缺损98例临床分析
- 2015年
- 颅骨缺损综合征常发生在去骨瓣、骨切除减压术及开放性颅脑损伤清创术后,少数发生在颅骨骨髓炎手术后。颅骨缺损是颅脑损伤后的一种最常见并发症,颅骨缺损修补术是神经外科最常见手术之一,修补材料不断改进和完善,尤其是数字化塑形钛网近年来得到广泛应用。我院神经外科2007-01-2014-01对98例外伤性颅骨缺损患者应用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补术，效果满意，现报道如下。
- 陆业平赵文旭毛胜尹璋星廖黎庆彭一鹏
- 关键词：数字化塑形钛网颅骨缺损修复术
- 蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗
- 2013年
- 目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗效果。方法2000年1月至2012年12月收治经病理证实的26例蝶骨嵴脑膜瘤患者,其中内侧型12例、中部型6例、外侧型8例;采用显微手术切除肿瘤,其中翼点开颅18例,额颞断颧弓开颅6例,额眶颧开颅2例。结果肿瘤全切18例,大部分切除5例,部分切除3例。22例患者获得随访,4例失访;随访时间3-168月,平均70月;复发5例,复发率为19.2%,再次手术3例,保守治疗1例,伽玛刀治疗1例。结论采用显微手术切除肿瘤为蝶骨嵴脑膜瘤的首选治疗方法,个体化的手术入路有助于全切肿瘤,精细操作可减少术后并发症的发生率。
- 尹璋星赵文旭毛胜彭一鹏陆业平廖黎庆
- 关键词：蝶骨嵴脑膜瘤显微手术
- 88例对冲性双额叶脑挫裂伤诊治分析
- 目的：总结对冲性双额叶脑挫裂伤救治体会和经验教训,探讨对冲性双额叶脑挫裂伤的危险因素、安全有效的诊疗方法及手术指征。方法：对我科2005年3月—2012年3月,88例对冲性双额叶脑挫裂伤的临床资料,分析病情演化过程,总结...
- 陆业平赵文旭毛胜廖黎庆尹璋星彭一鹏
- 关键词：对冲性双额叶脑挫裂伤手术指征
- 开放性颅脑外伤合并颅内异物的临床处理被引量：1
- 2015年
- 目的分析开放性颅脑外伤合并颅内异物临床特征,总结临床处理经验。方法调取23例开放性颅脑损伤合并颅内异物患者病历资料,进行回顾性分析;一期急救:初步清创、控制合并伤与高致死性创伤;二期深度清创;三期利用立体定向技术、导航技术摘除深处异物。结果一期急救均安排手术治疗,8 h内清创16例,死亡1例;22例行二期清创,21例大块残留者成功摘除深部异物,1例颅内异物细小、多发未摘除,死亡2例;19例患者存活,恢复良好8例,中残疾8例,重度残疾2例,植物生存1例;一期急救落实时间≤8 h者预后不佳1例、>8 h者预后不佳6例,差异有统计学意义(P<0.05);共死亡3例。结论及时急救、分期处理是挽救开放性颅脑外伤合并颅内异物患者生命的关键;鉴别与发现、及时处置颅内血肿、感染等并发症非常必要。
- 袁乔红毛胜
