卢扬柏
- 作品数：23 被引量：200H指数：9
- 供职机构：广东省中山市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省中山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿源性脓毒血症的防治被引量：55
- 2012年
- 目的探讨尿源性脓毒血症早期临床特点,提高对上尿路手术并发脓毒血症的警惕性、预见性、早期诊断和治疗。方法以欧洲的脓毒血症诊断标准,回顾性分析2005年7月至2010年10月收治的行输尿管镜手术(URL)和经皮肾镜手术(PCNL)术后并发的脓毒血症17例的临床资料,分析17例患者术前临床特点、术中手术情况、术后各项实验室检查(尤其血浆内毒素、肾盂尿和血培养)及术后临床表现。结果本组17例中有15例能及时诊断尿源性脓毒血症存在,及时选用敏感抗生素或亚胺培南西司他丁,72h内逐渐恢复;1例19岁患者,出现血压下降和烦躁的精神症状约12h用亚胺培南西司他丁,4d后恢复;1例白色念珠菌感染的患者,术后1d肾盂尿培养出真菌,术后第6天方逐渐恢复。结论上尿路结石腔内手术后并发尿源性脓毒血症并不少见,术前可将有糖尿病史、功能性独肾、复杂的肾鹿角型结石的患者(尤其老年人)视为"高危患者"提高警惕性;术前良好控制尿路感染、术中调控灌注压力和术后保证引流通畅有利于减少脓毒血症发生;术中留肾盂尿培养和药敏、术后仔细临床观察和检测血浆内毒素有利于早诊断和治疗。
- 黄洁夫湛海伦刘小彭杨飞卢扬柏周祥福
- 关键词：输尿管镜检查经皮肾镜手术
- 心理评估在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者诊治中的应用被引量：14
- 2013年
- 目的 提高对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/PBS）患者心理状态的认识,为心理干预提供理论依据. 方法 2009年11月至2011年10月共收治IC/PBS患者54例,女42例,男12例.年龄（41.0±12.4）岁.病程（63.0±59.2）个月.IC/PBS症状评估采用O＇ Leary-Sant调查表,与膀胱有关的疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS）,焦虑评估采用焦虑自评量表（SAS）,抑郁评估采用贝克抑郁量表（BDI-Ⅱ）.分析IC/PBS患者症状与焦虑和抑郁之间的关系. 结果 54例IC/PBS患者中,ICSI（15.0±1.8）分,ICPI（8.0± 2.6）分,ICSI和ICPI症状总分为（24.0-±3.9）分.PUF评分（20.0±2.3）分.VAS评分（7.0±1.0）分.焦虑症状评分（52.0±7.2）分,伴有焦虑症状者35例（64.8％）.抑郁症状评分（16.0±4.5）分,伴有抑郁症状者41例（75.9％）.患者受教育程度、睡眠质量、月收入与焦虑和抑郁程度相关.婚姻状况和工作情况与焦虑、抑郁之间无明确的相关性.患者的症状（尿频、尿急、膀胱区疼痛不适等）严重程度与患者的焦虑（r=0.282）和抑郁（r=0.614）严重程度密切相关. 结论 焦虑和抑郁在IC/PBS患者中较常见,并与患者的症状严重性相关,应重视对IC/PBS患者心理状况的评估,提高IC/PBS患者的生活质量.
- 杨飞湛海伦卢扬柏黄洁夫周祥福
- 关键词：焦虑抑郁间质性膀胱炎膀胱疼痛综合征
- 女性无菌性顽固性下尿路症状的原因分析
- 目的探讨引起女性无菌性顽固性下尿路症状的病因。方法顽固性无菌性下尿路患者52例,年龄23岁-85岁,平均48.8±15.6岁。所有患者尿常规白细胞正常及尿细菌、真菌培养阴性,病程均超过2个月。其中小于6个月11例,大于6...
- 周祥福杨飞卢扬柏黄洁夫
- 文献传递
- 经腹超声检查测量前列腺体积及其PSA密度提高前列腺癌诊断的临床价值
- 目的:探讨经腹超声测量前列腺体积及其前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)介于2-20ng/ml患者中的提高前列腺癌诊断率的临床价值..方法:在第一部分病例中,筛选出PSA2-20ng/ml,且直肠...
- 黎卫卢扬柏李志坚黄红星杨飞湛海伦周祥福
- 前列腺低回声结节体积对经直肠超声穿刺活检诊断前列腺癌的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨经直肠超声检查中前列腺低回声结节体积对经直肠超声穿刺活检诊断前列腺癌的影响。方法 PSA位于灰色区间、直肠指检阴性及超声发现单一低回声结节的可疑前列腺癌患者288例,根据低回声结节大小分为小结节组<0.2cm3及大结节组≥0.2cm3,所有患者均行8+X针的穿刺方法,详细记录患者临床资料及病理结果,比较两组的穿刺结果。结果总的前列腺癌检出率为26.7%,大小结节组之间肿瘤检出率无明显统计学差异(31.5%vs21.8%,P=0.064),小结节组3例(13.0%)仅低回声结节穿刺阳性,大结节组17例(38.6%)仅低回声结节穿刺阳性,两者相比存在统计学差异(P=0.03)。如不进行低回声结节的特异性穿刺,大小漏诊率存在统计学差异(36.9%vs9.7%,P=0.007)。结论经直肠超声中低回声结节体积的大小对PSA灰色期、直肠指检阴性的患者采用8+X针的穿刺方法上对前列腺癌穿刺阳性率无明显影响。在8针穿刺基础上增加低回声结节特异性的穿刺,特别是大的低回声结节(≥0.2cm3)能够明显提高穿刺的阳性率。如不进行低回声特异性穿刺,大结节组的漏诊率较小结节组高。
- 黄红星卢扬柏李志坚黎卫郑轶群冯锦芳杨颖初曹彬
- 关键词：穿刺活检前列腺癌
- 经皮肾镜取石术后大出血介入治疗的时机选择被引量：15
- 2012年
- 目的探讨经皮肾镜取石术后大出血的原因及介入栓塞治疗的时机。方法回顾性分析2005年1月至2010年10月采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石1287例,术后出现持续性或间歇性血尿患者8例,外院PCNL术后出血转院5例。均为男性。年龄27～79岁,平均45.1岁。13例患者均行介入治疗。对介入治疗时机及原因进行分析。结果 13例患者中,肾动脉假性动脉瘤3例,肾动静脉瘘2例,肾动脉假性动脉瘤合并肾动静脉瘘者8例。13例患者栓塞15min后,复查肾动脉造影显示病变均完全栓塞。术后3d肉眼血尿均消失。13例患者栓塞前后肾功能无明显变化,无严重并发症发生。随访4～60个月,平均29个月,患者血肌酐、血红蛋白及红细胞压积均正常,无再发出血,1例患者49个月后右肾结石复发。结论经皮肾镜取石术后出血的主要原因为术中肾血管损伤致假性动脉瘤和(或)动静脉瘘。保守治疗无效者,及时行介入栓塞治疗,效果满意。
- 刘柏隆杨飞湛海伦卢扬柏黄洁夫朱康顺许长谋周祥福
- 关键词：经皮肾镜取石术出血栓塞
- 膀胱软斑症的临床特征被引量：9
- 2011年
- 目的提高泌尿系软斑症的诊断和治疗的认识。方法报道1例膀胱软斑症的临床资料并文献复习。患者47岁,以无痛性全程肉眼血尿为首发症状,超声及CT均提示膀胱内占位性病变,膀胱镜黏膜活检病理诊断为(膀胱)软斑病。行膀胱肿物电切术,术后病理诊断为(膀胱)软斑病。结果术后定期复查尿常规、尿细菌培养及膀胱镜检查。尿常规提示有尿路感染时即予口服喹诺酮类抗菌药治疗,随访2年,未见复发。结论泌尿系软斑症的确诊依赖于病理组织学的检查,膀胱软斑症可采取保守治疗,而其他尿路脏器软斑症应积极手术治疗。
- 卢扬柏湛海伦陈俊杰郭凯张靖周祥福
- 学龄前儿童输尿管结石诊疗(附6例报道并文献复习)被引量：3
- 2014年
- 目的探讨并文献复习输尿管镜钬激光碎石术治疗学龄前儿童输尿管中下段结石的可行性和疗效。方法 2010年1月~2012年12月6例学龄前儿童输尿管结石采用输尿管镜钬激光碎石,回顾性分析临床资料。结果 6例6侧输尿管结石,结石平均6.2 mm×9.2 mm,均I期入镜碎石成功;5例顺利入镜,1例采用输尿管导管扩张后碎石成功;1侧合并有输尿管息肉者,息肉切除。所有病例术后均留置双“J”管2~4周,拔管后2周内复查B超或KUB结石全部排尽,结石清除率为100%。1例出现术后发热,经抗感染后体温正常。所有病例术后随访3~12个月未见输尿管狭窄、膀胱输尿管返流和结石复发。结论小儿输尿管镜下钬激光碎石可以有效且安全的处理学龄前儿童输尿管结石,术中主动扩张可以有效的减少进镜困难。
- 何荣佳卢扬柏冯晓川陈铨涛陈志勇祝亚桥袁柏祥
- 关键词：输尿管结石内支架管膀胱输尿管反流
- 女性顽固性尿频尿急78例原因分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨引起女性顽固性尿频尿急等下尿路症状的原因。方法本组患者78例,年龄23～8548.8±15.6岁。临床表现为尿频、尿急,伴尿痛25例、下腹部或耻骨上区疼痛53例,病程44.5±50.6个月。尿道触诊及按摩,尿液分析及培养;泌尿系超声、IVU;麻醉下尿道膀胱内窥镜检查、膀胱水扩张及黏膜活检。间质性膀胱炎诊断采用NIDDK标准;腺性膀胱炎及内翻性乳头状瘤的诊断根据病理结果;尿道腺炎根据尿道按摩前后尿液白细胞变化、尿道有无触痛及尿道镜检进行诊断。结果间质性膀胱炎37例,水扩张后镜下均有丝球状出血,其中合并hunner溃疡2例;尿道腺炎18例,其中尿道腺管开口处可见脓点11例;腺性膀胱炎17例;内翻性乳头状瘤6例。结论对于顽固性的尿频、尿急,伴有尿痛、下腹部或会阴部疼痛,病程较长,而尿常规正常及尿培养阴性者应进行包括尿道、尿液及膀胱尿道内窥镜等详细的系统检查,可使绝大多数患者获得明确的诊断,以便得到正确的治疗。
- 周祥福卢扬柏湛海伦杨飞黄洁夫
- 关键词：尿频尿急间质性膀胱炎腺性膀胱炎
- 前列腺异常声像特征及位置对经直肠超声穿刺活检诊断前列腺癌的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨经直肠超声检查中异常声像特征及位置对经直肠超声（TRUS）穿刺活检诊断前列腺癌的影响。方法前列腺特异性抗原（PSA）4~20 ng/ml、发现异常声像和/或合并直肠指检异常的可疑前列腺癌患者410例,根据声像特征分为低回声、等回声、高回声组,所有患者均行8＋X针的穿刺方法,详细记录患者临床资料及病理结果,比较两组的穿刺结果。结果总的前列腺癌检出率为27.07%,低回声组前列腺癌穿刺阳性率（34.27%）明显高于等回声（22.77%）和高回声（13.33%）组（P〈0.05）,Gleason评分在低、等回声组前列腺癌中无明显统计学差异（P〉0.05）。左右侧外周带单独存在低回声病例前列腺癌穿刺阳性率无明显统计差异（P〉0.05）,双侧外周低回声病例前列腺癌穿刺阳性率（46.97%）明显高于左侧（27.27%）与右侧（28.85%）外周带存在低回声病例（P〈0.05）。结论 PSA4-20 ng/ml,TRUS存在低回声声像前列腺穿刺率阳性率明显高于TRUS中等回声、高回声病例病例,双侧外周带存在低回声病例前列腺穿刺阳性率明显高于单侧外周带存在低回声病例。
- 李志坚卢扬柏黄红星黎卫杨颖初
- 关键词：经直肠超声穿刺活检前列腺癌
