沈杰
- 作品数：57 被引量：268H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学农业科学更多>>
- 高龄患者巨大甲状腺癌压迫气道的困难气道管理病例
- 2014年
- 患者，女性，81岁，身高153cm，体重55kg。4年前常规体检B超发现双侧甲状腺肿块，当时因肿块较小未予重视。近半年来肿块明显增大，无呼吸困难及吞咽不适，偶有头晕。
- 陶磊沈杰罗艳于布为
- 关键词：甲状腺癌老年人气管
- 主动脉腔内隔绝术的麻醉
- 2010年
- 主动脉腔内隔绝术是经股动脉通过导管释放带膜支架，封闭主动脉内膜破口或真性动脉瘤体，恢复正常主动脉解剖和血液动力学的一种微创介入治疗方式，是治疗主动脉夹层／大动脉瘤的首选介入治疗方法，如图1。
- 沈杰
- 关键词：主动脉腔内隔绝术麻醉微创介入主动脉内膜血液动力学带膜支架
- 替罗非班治疗ST段抬高急性心肌梗死冠状动脉再通患者的临床特征及预后分析被引量：1
- 2009年
- 目的回顾性分析血小板GPⅡb／Ⅲa受体拮抗药替罗非班治疗急性心肌梗死（AMI）梗死相关血管自发性再通患者的临床特征及住院期和远期预后。方法152例AMI患者口服阿司匹林、氯吡格雷基础上加用替罗非班，急诊血管造影显示，前向血流TIMI2—3级为自发再通组（75例），TIM10～1级经冠状动脉介入治疗（PCI）后前向血流TIMI2—3级为PCI再通组（74例），3例因未达到TIMI2—3级剔除本研究。比较两组的临床特征及住院期和远期预后。结果两组临床特征比较差异无统计学意义。与PCI再通组比较，自发再通组术后30、180d主要不良心脏事件（MACE）（包括死亡、再梗死和再次靶血管重建）显著减少（P〈0．05），左室射血分数（LVEF）显著增加（P〈0．05）。多因素回归分析显示，梗死前心绞痛（OR=0．36，P=0．03）、胸痛时间〈6h（OR=0．56，P〈0．05）是梗死相关血管白发性再通的独立决定因素。结论应用GPⅡb／Ⅲa受体拮抗药替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的梗死相关血管自发性再通患者预后较好。
- 隋立有梁冬梅沈杰朱政斌张瑞岩
- 关键词：替罗非班急性心肌梗死再灌注预后
- 儿童青少年直立不耐受不同亚型临床特征及血流动力学分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨直立不耐受(OI)患儿不同亚型的临床特征及直立倾斜试验(HUTT)中血流动力学特征。方法采用回顾性分析方法,收集2014年9月~2016年3月在浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科和陕西省人民医院儿科就诊的363例疑似OI患者病历资料,根据血流动力学改变分型分为体位性心动过速综合征(POTS)组、血管迷走性晕厥(VVS)组、直立性高血压(OHT)组、体位性心动过速综合征合并直立性高血压(POTS合并OHT)组、体位性心动过速综合征合并血管迷走性晕厥(POTS合并VVS)组、直立性低血压(OH)组和正常血流动力学反应(阴性)组。比较分析各亚型临床及血流动力学特征。结果不同亚型OI患者在发病年龄、晕厥先兆出现时间上差异无统计学意义(P>0.05),性别、HUTT试验中阳性体征出现时间、血流动力学参数变化差异有统计学意义(P<0.05)。各亚型HUTT试验中心率、血压变化差异均有统计学意义(P<0.05):POTS组以心率增加为主,但血压变化不大;VVS组以血压下降为主;OHT组以血压尤其舒张压增加为主;POTS合并OHT组心率、血压均上升且幅度较大。此外,阴性患儿占比14.9%,在HUTT试验前后心率、血压变化均有统计学意义(P<0.05)。结论直立不耐受儿童青少年以VVS、POTS类型居多,两型中又以女孩居多。不同亚型在临床特征、血流动力学方面存在差异。疑似POTS、OHT和POTS合并OHT儿童青少年可先行直立倾斜试验,若耐受可适当增加观察时间来区分单一型和合并型。部分筛检阴性的儿童青少年不排除VVS的可能性。
- 武敏荚婉茹王嘉琪张琦一王荣花焦富勇沈杰蔺婧
- 关键词：直立不耐受直立倾斜试验血流动力学儿童青少年
- 不完全川崎病并急性肾功能衰竭、噬血细胞综合征1例
- 患儿,男,3岁7月。因"发热4天,无尿3天"入院。体检:神清,双眼结膜充血,双眼睑轻度浮肿,咽充血,口唇皲裂、出血,双肺呼吸音粗,心律不齐,肝肋下2.5cm,脾肋下刚及。主要辅助检查:腹部B超:双肾弥漫性改变,肝脾肿大。...
- 沈杰叶盛杨子浩张晨美
- 关键词：不完全川崎病噬血细胞综合征急性肾功能衰竭
- 文献传递
- 急诊冠状动脉支架术联合国产替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效和安全性被引量：24
- 2007年
- 目的前瞻性评价急性 ST 段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用国产替罗非班治疗的临床疗效及安全性。方法入选连续160例接受急诊 PCI 治疗的急性 STEMI 患者,随机分为替罗非班组(80例)和对照组(80例)。比较两组基础临床情况、介入治疗结果、术后即刻疗效、术后30天和180天主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、再梗死、再次靶血管重建)发生率及左室射血分数(LVEF)。结果两组基础临床情况、介入治疗结果差异均无统计学意义。与对照组相比,替罗非班组术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级复流血流差异无统计学意义(95.0%比87.5%,P>0.05),但即刻心肌组织灌注(TMP)3级(75.0%比56.3%,P<0.05)、校正 TIMI 帧数[(23.56±5.19)帧比(31.05±6.92)帧,P<0.01)]、ST 段抬高总和回落[(6.51±3.56)mm 比(4.53±2.47)mm,P<0.01]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值[(225.02±105.81)μg/L比(269.20±110.88)μg/L,P<0.05)、肌钙蛋白 I(TnI)峰值[(45.25±33.00)μg/L 比(56.46±29.48)μg/L,P<0.05]及平均住院天数[(11.38±4.63)天比(14.68±6.90)天,P<0.01]均显著优于对照组。替罗非班组术后 MACE 发生率30天(5.0%比16.3%,P<0.05)和180天(7.5%比18.8%,P<0.05)明显降低,LVEF(术后30天:53%±7%比49%±9%,P<0.01;术后180天:59%±8%比53%±9%,P<0.01)显著提高。多因素 logistic 回归分析表明,年龄>65岁[比值比(OR)=3.42,P<0.01]、替罗非班治疗(OR=0.56,P<0.05)、住院期 LVEF<0.5(OR=2.56,P<0.01)是术后180天 MACE 发生率的主要决定因素。替罗非班组术后出血并发症发生率高于对照组(16.3%和7.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊冠状动脉支架术联合应用国产替罗非班治疗STEMI 能显著提高相关梗死区域再灌注水平,明显改善术后即刻、术后30天及180天临床预后和左心室收缩功能。
- 沈杰张奇张瑞岩张建盛胡健杨震坤郑爱芳张宪沈卫峰
- 关键词：冠状动脉疾病心肌梗塞替罗非班
- 巨大动脉导管未闭封堵术后合并严重血小板减少1例(并文献复习)
- 随着介入手术广泛开展,各种并发症也不断出现,PDA封堵术后血小板减少是其中之一。本文介绍我院l例巨大动脉导管未闭封堵术后合并严重血小板减少诊治经过。患儿,男,2Y4M,10.5Kg。发现心脏杂音2年余于2013.12.1...
- 章毅英朱卫华张庆沈杰解春红龚方戚
- 关键词：动脉导管未闭封堵术文献复习
- 文献传递
- 川崎病发病机制、诊治及预后评价的综合研究
- 龚方戚汪伟解春红章毅英傅松龄王毓佳齐延琦张庆胡坚朱卫华沈杰花旺高立超
- 该课题组近年来在川崎病的发病机制、诊治及预后评价方面已连续获得三项国家自然科学基金、一项浙江省自然科学基金及一项浙江省公益技术应用研究项目的资助。包括国家自然科学基金面上项目《Notch4信号在免疫性冠状动脉损伤和修复中...
- 关键词：
- 关键词：川崎病球蛋白治疗
- 先天性心脏病及其并发症发生机制和内科诊治的综合研究
- 龚方戚汪伟解春红章毅英蒋国平傅松龄王毓佳齐延琦张庆胡坚朱卫华沈杰花旺高立超
- 该课题组近年来在小儿先天性心脏病及其并发症发生机制和内科诊治等方面进行了广泛深入的基础和临床研究，研究已获多项基金的资助，包括国家“十一五”科技支撑计划项目《常见先心病、瓣膜病介入治疗技术规范，远期疗效及新技术临床应用研...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病心血管畸形
- 川崎病儿童急性期吲哚胺2,3双加氧酶表达及酶活性的改变
- 沈杰章毅英解春红龚方戚
