张亚坤
- 作品数：9 被引量：9H指数：1
- 供职机构：大庆市第四医院更多>>
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- 腰硬联合麻醉临床问题被引量：1
- 2009年
- 笔者为了应引起临床对腰硬联合麻醉高度重视,对腰硬联合麻醉临床使用进行情况了分析。
- 张亚坤
- 关键词：麻醉腰麻硬膜外麻醉
- 尼卡地平控制性降压对全麻老年患者认知功能的影响被引量：1
- 2011年
- 目的评价尼卡地平控制性降压对于老年患者术后认知功能影响。方法选择择期鼻内镜手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级、年龄65-80岁、体重40-80kg，随机分为三组（n=20）：对照组（c组）、尼卡地平控制性降压组Ⅰ（N1组）和尼卡地平控制性降压组Ⅱ（N2组）、三组患者均采用全静脉麻醉方式完成手术。N1与N2组在术中静脉输注尼卡地平1～3μg／kg·min进行控制性降压，其中N1组术中控制平均动脉压（Map）于70-80mmHg，N2组控制于MAP50-60mmHg，两组控制性降压时间不超过60min，C组则静脉输注等量生理盐水。应用简易智力状态检查（MMSE）测试方法调查患者术前和术后6h、24h、48h、72h、96h的认知功能变化。结果三组与基础值比较．于术后48h内MMSE评分均降低：与C组比较，N1、N2组MMSE评分6、24、48、72h差异有统计学意义（P〈0.01）。与N1组比较，N2组24、48hMMSE评分降低（P〈0．05）。结论控制性降压对老年患者术后认知功能产生影响，其中以记忆力、计算力影响为甚。且降压程度越大，发生POCD的概率越大．
- 张亚坤班德军邢恩桐
- 关键词：老年尼卡地平控制性降压
- 塞来昔布对于口腔颌面手术患者的围术期镇痛观察
- 2011年
- 目的评估围术期应用塞来昔布对于口腔颌面外科手术患者的镇痛效应。方法拟于全麻下行口腔颌面外科手术患者100例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄15~50岁,体重45~100kg,随机分为两组（n=50）：对照组（K组）、治疗组（C组）。于术前1h内C组患者口服塞来昔布400mg,K组不给予任何处理。手术均采用全身麻醉方式,全麻术后送入麻醉恢复室,连接PCA术后镇痛泵,持续剂量2mL/h、单次剂量2.5mL（锁定时间15min）。泵内药物为布托啡诺、曲马多。术后C组口服塞来昔布200mg,2次/日,服用3天。于术后1h（T1）、2h（T2）、4h（T3）、12h（T4）、24h（T5）、48h（T6）对患者进行VAS评分,并记录48h内布托啡诺的用量及不良反应的发生情况。结果与对照组比较C组在术后48h内使用量明显减少,不良发生几率降低,患者下床活动时间提前,C组在24h、48h的VAS评分低于K组,其余时段VAS评分差异无统计学意义。结论口服塞来昔布对于围术期口腔颌面手术患者术后镇痛有良好的促进作用,且明显降低不良反应的发生几率。
- 张亚坤班德军
- 关键词：镇痛口腔颌面环氧化酶2抑制剂布托啡诺
- 异丙酚-氨氟醚与普鲁卡因-氨氟醚复合麻醉对病人血糖、皮质醇的影响
- 2000年
- 张亚坤丁兆玉
- 关键词：复合麻醉
- 硬膜外阻滞致广泛异常全脊麻的预防(附5例报告)被引量：1
- 2009年
- 张亚坤
- 关键词：全脊麻硬膜外阻滞硬膜外麻醉蛛网膜下腔脊神经阻滞脊神经根
- 骶管给药用于肛肠病术后止痛的临床疗效观察
- 2009年
- 张亚坤
- 关键词：骶管注射疗法肛肠病术后止痛药用术后疼痛术后患者
- 小剂量间羟胺对缩宫素致剖宫产术患者循环系统的影响
- 2011年
- 目的观察小剂量间羟胺对于剖宫产手术术中应用缩宫素所致的血流动力学变化的影响。方法选择足月产妇100例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~35岁,体重60~85kg,无妊娠期合并高血压、心肌病、糖尿病、肝肾生化指标未见异常。随机分为2组（n=50）：单纯应用缩宫素组（O组）和小剂量间羟胺复合缩宫素组（OM组）,于腰硬联合麻醉下行剖宫产术,分别记录两组患者在胎儿取出前1分钟MAP与HR、于胎儿取出后立即给予缩宫素后20min内的MAP与HR,并观察手术期间出血量、尿量和不良反应的发生情况。结果 OM组血流动力学改变较O组轻微,O组发生恶心、呕吐、呼吸困难、头晕病例数多于OM组（p〈0.05）。结论小剂量间羟胺复合缩宫素用于剖宫产患者可减轻单独应用缩宫素所致的心血管反应,且子宫出血量和不良反应少。
- 张亚坤班德军
- 关键词：小剂量缩宫素
- 老年患者手术全静脉麻醉与静吸复合麻醉对于术后认知功能的对比研究被引量：6
- 2011年
- 目的：观察全凭静脉麻醉与静-吸复合麻醉下手术的老年患者术后认知功能的影响。方法：选择ASA I~Ⅱ级,年龄60~80岁住院择期手术患者80例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组（PR组）,和异氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉组（1R组）。在术前24小时内及术后8小时、12小时、48小时、72小时应用简易智力状态检查（MMSE）测试其认知功能。结果：2组患者在年龄,麻醉时间,手术时间,输液量并无统计学差异的条件下,2组术后8小时均有发生POCD,2组MMSE评分无统计学差异（p〉0.05）与麻醉前比较评分降低有明显统计学差异（p〈0.01）。在术后12小时2组MMSE评分差异有统计学差异（p〈0.05）。术后48小时、72小时2组MMSE评分则无统计学差异。结论：老年患者全麻术后都可发生POCD,其中使用异氟醚复合瑞芬太尼全麻组术后早期POCD发生率高持续时间长,MMSE评分低,术后48小时后麻醉相关性的POCD一般即可恢复,MMSE评分恢复至术前水平。
- 张亚坤
- 关键词：全麻老年
- 雷莫斯琼用于硬膜外镇痛预防术后呕吐的临床观察
- 2011年
- 目的:讨论雷莫斯琼注射液复合地塞米松用于硬膜外术后镇痛引起的呕吐不良反应的防治。方法:选取硬膜外麻醉下进行腹部、会阴或者下肢手术的患者150例。常规连续硬膜外麻醉,术后使用PCEA方式镇痛。患者分为A组50例B组50例C组50例,分别配以丁丙诺啡+罗哌卡因+生理盐水、丁丙诺啡+罗哌卡因+地塞米松+生理盐水、丁丙诺啡+罗哌卡因+雷莫斯琼+地塞米松+生理盐水进行术后硬膜外镇痛,比较术后镇痛效果和呕吐发生情况。结果:雷莫斯琼复合地塞米松可明显降低呕吐的发生,而且不影响镇痛效果。
- 张亚坤
- 关键词：硬膜外镇痛地塞米松丁丙诺啡
