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程控硬膜外脉冲式注射或连续硬膜外输注复合硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的比较被引量：67: 2017年; 目的评价不同间隔时间行程控硬膜外脉冲式注射(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)或连续硬膜外输注(continuous infusion epiduaral,CEI)复合PCEA用于分娩镇痛的效果。方法选择有分娩镇痛要求的足月初产妇186例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用数字表法随机分为三组,每组62例。三组均使用首次剂量(0.125%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼)10 ml,镇痛泵均使用(0.08%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼)100ml。PIEB1组(P1组):5ml/30min,首次剂量注入30min后开始脉冲给药;PIEB2组(P2组):10 ml/60 min,首次剂量注入60 min后开始脉冲给药;CEI组(C组):10ml/h,首次剂量注入后立即开始持续给予背景剂量。三组均设置PCA量5ml,锁定时间30min。记录镇痛期间宫缩疼痛VAS评分、运动阻滞程度Bromage评分、VAS评分>3分的例数和(MBS)评分>1分的例数;记录最高感觉阻滞平面、镇痛药物用药总量、催产素使用量、PCEA按压次数,第一次追加药物时间、产程时间、分娩方式和产间发热的例数;记录不良反应的发生情况。结果三组在分娩镇痛开始后VAS评分均明显低于镇痛前,P2组VAS>3分的比率明显低于P1组和C组(P<0.05)。镇痛期间,P1组最高感觉阻滞平面明显高于P2组和C组,P2组单侧阻滞发生率明显低于C组(P<0.05)。P2组镇痛药物用药总量、PCEA按压次数明显少于,第一次追加药物时间明显长于P1组和C组(P<0.05)。P1组与P2组器械助产与产间发热的例数明显少于C组(P<0.05)。结论在分娩镇痛中给予首次剂量后,间隔60min行PIEB模式注射技术,是一种更有效的给药方法。; 王朝辉冯善武徐世琴张盼盼王楠沈晓凤; 关键词：分娩镇痛硬膜外注射持续输注患者自控硬膜外镇痛

程控硬膜外间歇脉冲注入技术用于产妇分娩镇痛的效果及其对新生儿的影响被引量：62: 2016年; 目的评价程控硬膜外间歇脉冲注入技术（PIEB）用于产妇分娩镇痛的效果及其对新生儿的影响。方法拟行分娩镇痛的单胎、头位初产妇200例，年龄21～36岁，妊娠37～40周，宫口扩张1～3 cm，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组（n＝100）：PIEB组参数设置：首次剂量注入1 h后，开始PIEB模式，每次自动程序性控制，1个脉冲/h，10 ml/脉冲，自控量5 ml，锁定时间30 min。连续硬膜外输注组（CEI组）参数设置：首次剂量注入后立即开始CEI模式，持续给予背景剂量10 ml/h，自控量5 ml，锁定时间30 min。镇痛泵中均使用0.08%罗哌卡因＋0.4 μg/ml舒芬太尼。分别观察从分娩镇痛即刻至产后1 h每小时产妇宫缩痛（VAS评分），采用Bromage评分（MBS评分）评价运动阻滞程度，记录最高感觉阻滞平面、用药总量、PCA次数，产程、分娩方式、产后出血量，不良反应（胸闷、低血压、瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留）的发生情况，新生儿Apgar评分及产妇对分娩镇痛效果满意度评分。结果与CEI组比较，PIEB组T2～5时VAS评分降低，用药总量降低，PCA次数减少，产妇对镇痛效果满意度评分升高（P〈0.05）；PIEB组胸段感觉阻滞平面较CEI组升高，腰骶段感觉阻滞平面较CEI组降低（P〈0.05）；2组产程、分娩方式、产后出血量、不良反应发生率及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PIEB用于产妇分娩镇痛效果确切，产妇满意度高，不增加不良反应的发生，且对新生儿无影响。; 王朝辉徐世琴冯善武钱锐锋沈晓凤

一种充气式产妇体位垫: 本实用新型公开了一种充气式产妇体位垫，包括充气机和气垫，所述气垫与充气机通过气管连接；所述气垫包括气腔、气囊，所述气腔与气囊软连接，所述气垫包括从上至下依次固接有结构相同的第一气垫、第二气垫、第三气垫，所述第一气垫、第二...; 王朝辉冯善武徐世琴张盼盼; 文献传递

一种可折弯塑型注射器: 本实用新型涉及一种可折弯塑型注射器，其特征在于，包括针筒和圆形片，所述圆形片可旋转角度地与所述针筒连接，所述圆形片的端面设置一可旋转的乳头，所述乳头与所述针筒连通，所述乳头与针头的连接处设置一凸起，解决了现有注射器因不能...; 王朝辉冯善武徐世琴张盼盼; 文献传递

瑞芬太尼复合丙泊酚联合无正压通气诱导技术在5分钟剖宫产中的应用被引量：38: 2016年; 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚行无正压通气诱导在5分钟剖宫产中对产妇血流动力学及新生儿Apgar评分的影响。方法选择2014年8月至2016年1月,我院启动5 min剖宫产产妇60例,年龄23~38岁,体重55~80 kg,孕周38~40周。随机分为两组：瑞芬太尼1μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg组（R组）和氯胺酮0.5 mg/kg复合丙泊酚2 mg/kg组（L组）,每组30例。记录麻醉诱导插管（T1）、切皮（T2）、胎儿取出断脐时（T3）产妇SBP、DBP、HR及不良反应发生情况;记录胎儿娩出时间及胎儿娩出时脐动脉血气,以及新生儿1 min和5 min的Apgar评分。结果 T1、T2时L组SBP、DBP明显高于R组,HR明显快于R组（P〈0.05）,T3时两组HR、SBP、DBP差异无统计学意义。两组脐动脉血气分析差异无统计学意义。两组胎儿娩出时间,新生儿1 min和5 min的Apgar评分差异均无统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚联合无正压通气诱导技术在5分钟全麻剖宫产中产妇血流动力学波动轻微,不增加胎儿/新生儿呼吸抑制的风险,可行性好,对母婴安全可靠。; 王朝辉徐世琴冯善武雷黎明王伟沈晓凤; 关键词：瑞芬太尼

亚麻醉剂量艾司氯胺酮在瘢痕子宫产妇再次剖宫产术的应用被引量：1: 2024年; 目的观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮在瘢痕子宫产妇再次剖宫产术的应用效果。方法160例瘢痕子宫产妇随机分为艾司氯胺酮(E)组和生理盐水(C)组,每组80例。两组产妇在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术;待胎儿娩出断脐后,E组静脉给予亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.3 mg/kg,C组静脉给予等体积的生理盐水。记录两组产妇术中牵拉反应和术后不良反应发生情况,评估Ramsay镇静评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和产妇满意度评分。结果与C组比较,E组牵拉反应0级发生率较高,1级和2级发生率较低(P<0.05)。给药后30 min和1 h,E组Ramsay镇静评分高于C组,寒战、恶心、呕吐发生率低于C组(P<0.05)。E组产妇满意度评分高于C组(P<0.05)。两组产妇MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次剖宫产术中应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮,能有效减轻牵拉反应,镇静效果较好,术后不良反应少,产妇满意度高。; 王朝辉张盼盼李彩娟袁红梅冯善武; 关键词：亚麻醉剂量瘢痕子宫剖宫产

阿芬太尼在老年女性病人全麻手术中的应用: 2023年; 随着人口老龄化的逐步加剧,老年病人的全麻手术比例也在大幅增加。老年病人常伴发基础疾病,心血管储备功能较差,麻醉诱导时易出现生命体征剧烈波动,增加老年病人围术期并发症风险。阿芬太尼是一种国内近期才成功研制和上市的阿片类药物,主要作用于μ阿片受体,具有起效快、作用时间短、不良反应小等特点。; 雷黎明钱青青王朝辉冯善武马; 关键词：阿芬太尼全麻手术麻醉诱导老年女性

不同材质硬膜外导管用于程控硬膜外脉冲注射对分娩镇痛效果的影响被引量：4: 2021年; 目的观察不同材质硬膜外导管用于程控硬膜外脉冲注射(PIEB)对分娩镇痛效果及不良事件的影响。方法选择拟行硬膜外分娩镇痛初产妇200例,年龄24~30岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇分为两组:钢丝加强型硬膜外导管组(S组)和普通塑料硬膜外导管组(N组),每组100例。两组均连接程控硬膜外脉冲注射泵行硬膜外分娩镇痛,PIEB参数一致。记录给药后2、4、8 h的VAS疼痛评分,记录单侧阻滞的发生情况及中转剖宫产的例数,记录不良事件及产妇满意度。结果给药后4、8 h,S组VAS疼痛评分明显低于N组(P<0.05)。两组单侧阻滞和中转剖宫产比例差异无统计学意义。与N组比较,S组置管阻塞、置入血管、重新穿刺比例、置管时一过性麻木比例、注药受阻比例、导管打折和拉长比例以及固定导管处渗血、拔管后出血比例明显降低(P<0.05)。S组产妇满意度明显高于N组(P<0.05)。结论加强型钢丝硬膜外导管用于PIEB能改善分娩镇痛的效果,减少分娩镇痛期间不良事件的发生,提高产妇满意度。; 王朝辉张盼盼李彩娟徐世琴沈晓凤冯善武钱锐锋; 关键词：硬膜外导管分娩镇痛

程控硬膜外间歇脉冲式注射对分娩镇痛产妇满意度及新生儿的影响: 王朝辉徐世琴冯善武钱锐锋沈晓凤

持续背景输注不同剂量酒石酸布托啡诺对疤痕子宫产妇再次剖宫产术后疼痛的效果被引量：22: 2020年; 目的评估持续背景输注不同剂量酒石酸布托啡诺用于疤痕子宫产妇再次剖宫产术后静脉自控镇痛的效果,探讨较适宜的合理用药剂量。方法选择疤痕子宫指征择期行剖宫产产妇180例,年龄22~40岁,体重50~80 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用数字表法将产妇随机分为三组:术后镇痛泵酒石酸布托啡诺含量100μg/ml(A组),术后镇痛泵酒石酸布托啡诺含量120μg/ml(B组),术后镇痛泵酒石酸布托啡诺含量140μg/ml(C组),每组60例。PCIA参数设置:持续背景剂量2.5 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间20 min。记录术后4、8、12、24、48 h VAS疼痛评分。记录排气时间、泌乳开始时间、产妇满意度评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数。记录术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生情况。结果与A组比较,术后8、12、24 h C组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后12、24 h B组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。A组镇痛泵有效按压次数明显多于B组、C组(P<0.05)。B组产妇满意度评分明显高于A组、C组(P<0.05)。三组排气时间、泌乳开始时间差异无统计学意义。三组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P<0.05),C组头晕、嗜睡发生率明显高于A组、B组(P<0.05)。结论疤痕子宫再次剖宫产产妇术后宫缩痛时,120μg/ml布托啡诺持续背景2.5 ml/h输注,可获得满意的镇痛效果,不增加围产期风险,不良反应发生率较低。; 王朝辉毛毛张盼盼钱锐锋李彩娟徐世琴沈晓凤; 关键词：疤痕子宫产妇布托啡诺

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