夏勇
- 作品数：1 被引量：3H指数：1
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- 腹腔镜在胆道损伤修复手术中的应用:13例长期随访结果被引量：3
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜技术修复肝外胆管不同部位、不同程度损伤的可行性。方法 2001年7月-2015年12月,采用如下三种腹腔镜下胆管修复方法治疗肝外胆管损伤13例：1例左肝管不完全横断伤,1例右肝管不完全横断伤,4例肝总管完全横断伤,1例胆总管损伤修复后狭窄,采用端端结节外翻缝合左肝管、右肝管、肝总管或胆总管,T管引流;3例高位肝管损伤采用Roux-en-Y胆肠吻合,经左或右肝管或肠管放置T管支撑胆肠吻合口;1例左、右肝管汇合下方肝管前壁直径10 mm缺损,采用转移胆囊管壁瓣修复肝管缺损,T管引流;2例胆总管后侧壁1/2横断,行端端吻合术,未留置T管。结果 13例均获治愈,1例肝管端端吻合病例出现胆漏,腹腔引流管引流20 d愈合。2例高位肝管损伤者行Roux-en-Y胆肠吻合术后出现应激性溃疡和术后腹腔渗血。全组术后随访1-14年,中位数6年,无吻合口狭窄。结论腹腔镜在肝胆管修复中有利于视野观察,并且放大较细的肝管,利于精准缝合操作,从而可以达到最佳的吻合效果。再加上T管对吻合口的支撑作用,最大限度地避免吻合口狭窄的发生,为肝胆管损伤提供了一种精准的吻合方法。
- 陈德兴张志博李晓勇邢光远夏勇
- 关键词：腹腔镜胆管损伤
