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白洁
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郭震
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血清内脏脂肪素在58例肝癌患者中的表达及其对长期生存的影响
被引量:5
2016年
目的探讨血清内脏脂肪素在肝癌患者中的表达及其意义。方法收集58例原发性肝癌患者,按性别、年龄和BMI收集配对健康对照者。采集血清检测内脏脂肪素、前白蛋白、超敏CRP,进行营养状态评价,根据BMI低、正常、高(〈18.5、18.5~23.9、24.0~27.9 kg/m^2)对肝癌患者进一步分组。非正态分布的计量资料以中位数(四分位数间距)表示。采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验比较组间差异,Spearman相关分析内脏脂肪素与各种因素的相关性,Cox回归分析患者死亡的危险因素。结果肝癌组血清内脏脂肪素水平高于对照组[127.65(200.66) μg/L比9.32(9.02) μg/L,U=-7.706,P〈0.01]。肝癌组男性与女性血清内脏脂肪素的表达差异无统计学意义[125.49(122.08) μg/L比133.64(212.20) μg/L,U=-1.432,P=0.152]。肝癌组低BMI组、正常BMI组和高BMI组的内脏脂肪素逐渐增加[11.01(7.08)、135.28(80.06)和253.04(73.29) μg/L,H=42.034,P〈0.01]。血清内脏脂肪素的表达在肝癌组营养正常组与营养不良组间的差异无统计学意义[130.65(132.71) μg/L比118.76(160.30) μg/L,U=-0.960,P=0.337]。肝癌TNM分期为Ⅰ至Ⅱ的内脏脂肪素分别为10.46(5.12) μg/L,67.29(55.54) μg/L,135.90(140.32) μg/L,261.73(151.28) μg/L,其中Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期均高于对照组(U=-4.808、-7.221、-4.440,P均〈0.01)。排除BMI的影响后,内脏脂肪素水平增加仍与肝癌TNM分期相关(r=0.735,P〈0.01)。肝癌组内脏脂肪素水平与年龄、性别、BMI、腰臀比、体脂含量和超敏CRP均呈正相关(r=0.545、0.133、0.738、0.495、0.514、0.766,P均〈0.05),与前白蛋白呈负相关(r=-0.270, P=0.040)。患者平均随访时间为421 d,死亡23例,高血清内脏脂肪素水平[相对危险度(RR)=2.016,95%CI 1.159~2.932,P=0.002]和肝癌TNM分期为Ⅲ至Ⅳ期(RR�
赵景润
孙轸
郭震
任晓燕
桑伟伟
白洁
李森林
谢佳平
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营养评价
肝肿瘤
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