高鹏
- 作品数：14 被引量：37H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省151人才工程浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于FAERS数据库的儿童唑类抗真菌药物相关肝损伤研究被引量：3
- 2024年
- 目的基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库(FDA Adverse Event Reporting System,FAERS)分析研究儿童唑类抗真菌药物的肝损伤不良事件,为临床安全使用提供参考。方法提取氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑的不良事件报告,并采用比例失衡法、综合标准法及多项伽马泊松分布缩减法进行不良事件信号挖掘,对儿童肝损伤相关报告进行分析。结果共提取5种唑类抗真菌药物的儿童肝损伤报告360份,伏立康唑和氟康唑报告数最多,分别为185例和87例。除伊曲康唑外,报告年龄主要分布于>12岁儿童(43.06%)。发生肝损伤的时间主要集中在30 d内,常见报告的合用药物包括两性霉素B、甲氨蝶呤、环孢素等。所有唑类药物均检出肝损伤的阳性信号,信号值较高的是伏立康唑的脂肪性肝炎(6例,ROR 172.80,PRR 171.85,EBGM0547.65)和艾沙康唑的急性肝衰竭(8例,ROR 77.49,PRR 65.01,EBGM0530.21),其中脂肪性肝炎为新的信号。结论唑类抗真菌药物均有致儿童肝损伤风险,发生时间主要集中在30 d内,合用肝毒性药物和相互作用药物可能增加肝损伤风险,具体临床表型和风险因素仍需临床研究验证。
- 朱正怡倪映华高鹏黄凌斐杨巨飞缪静
- 关键词：唑类抗真菌药物肝损伤儿童
- 肾小球疾病患儿长期应用糖皮质激素导致身高增长障碍的影响因素分析被引量：1
- 2024年
- 目的研究肾小球疾病患儿长期糖皮质激素应用所致身高增长障碍的相关因素,探讨可能的原因及干预策略。方法回顾性收集于浙江大学医学院附属儿童医院就诊并连续使用糖皮质激素≥6个月的肾小球疾病患儿资料,包括性别、身高、体质量、诊断、起病年龄、复发情况,以及激素类别、用法用量、起止时间、合用免疫抑制药物等,并计算年平均身高增长(ΔH)。采用SPSS V 23.0软件,通过单因素及多因素分析ΔH的影响因素。结果研究共纳入121例肾小球疾病患儿,人均糖皮质激素使用时长21.7个月,年均累积量按泼尼松计为159.5 mg·kg^(-1)。激素使用起始和结束时患儿身高分别为(112.8±17.9)、(123.2±15.6)cm,ΔH为(5.0±1.7)cm(0.0~10.4 cm)。在结束时患儿身高等级整体下降0.6 SD,并且1/4患儿身高低于同年龄、性别2 SD,提示激素使用可致身高增长障碍。进一步展开单因素及多因素分析后发现,起病年龄、年均激素累积量是影响ΔH的重要因素(呈显著负相关)。患儿起病年龄越大,ΔH越小,在3岁前、7岁前起病者的ΔH分别为5.44、4.99 cm。当激素用量低于每年100 mg·kg^(-1)(即0.27 mg·kg^(-1)·d^(-1))时,ΔH>6.0 cm,而超过每年300 mg·kg^(-1)(即0.82 mg·kg^(-1)·d^(-1))时,年均ΔH仅<2.9 cm。结论糖皮质激素长期使用对患儿身高增长的影响不容忽视,尤其在起病年龄小、年均激素累积量大的患儿中尤为显著。优化糖皮质激素治疗方案可能能够减少相关不良反应。
- 黄凌斐吴园园程佳萍高鹏路智红缪静
- 关键词：肾小球疾病患儿糖皮质激素
- 春节家庭小药箱
- 2025年
- 春节假期来临,很多家庭会选择带娃旅行,或者回老家过年。而这时正值各类传染病和呼吸道疾病的高发季,家长们总有些担心:万一孩子有个小病小痛,家庭应配备哪些药物?有什么注意事项?本期,浙大儿院药剂科药师团队为大家带来一份家庭备药实用清单。
- 黄凌斐高鹏
- 关键词：药剂科呼吸道疾病药师家庭小药箱家庭备药
- 静脉用药调配中心药学专业实习带教中目标管理法的构建被引量：8
- 2020年
- 目的探讨目标管理法(management by objective,MBO)在静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)药学专业实习生培训带教中的应用效果。方法将2015至2017年度某医院PIVAS实习的32名药学实习生随机分为对照组和观察组(每组16名),分别予以传统带教和MBO教学模式带教4周。出科前以理论知识考核、操作技能考核、综合能力考核以及教学双方满意度评价教学效果。采用SPSS 19.0进行非参数检验和t检验。结果与对照组相比,观察组实习生的理论成绩[(88.03±5.86)分vs.(80.69±9.74)分,P=0.016]、操作成绩[(96.97±2.62)分vs.(94.14±4.31)分,P=0.034]与综合能力考核成绩[(93.03±3.63)分vs.(89.00±5.54)分,P=0.021]均明显提升,且带教教师对实习生满意度[(92.38±1.88)分vs.(83.75±3.02)分,P=0.023]及实习生对带教教师满意度[(93.75±1.91)分vs.(84.81±3.04)分,P=0.018]也明显提升,差异有统计学意义。结论MBO教学能有效提升PIVAS药学实习生教学效果,值得在PIVAS药学专业实习带教中进行推广应用。
- 吴园园叶伟峰陆美斐黄凌斐高鹏纪彩吴妙莲
- 关键词：静脉用药调配中心药学专业实习带教
- 基于FDA不良事件报告系统的氯喹及羟氯喹不良反应分析与评价被引量：5
- 2020年
- 目的:氯喹及羟氯喹是新型冠状病毒肺炎的推荐试用治疗药物,但存在较多安全性问题。研究利用FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘和综合评价分析氯喹及羟氯喹相关事件,为新型冠状病毒肺炎患者提供安全用药信息。方法:从FAERS数据库中提取氯喹及羟氯喹相关不良事件个案报告,对患者基本信息、报告者信息、报告时间、常见不良事件等进行分析,采用比值比法(reporting odds ratio,ROR)和综合标准法(medicines and healthcare products regulatory agency,MHRA)两种比值失衡分析法检测氯喹及羟氯喹相关信号,进而通过病例分析和文献报道对ROR法和MHRA法均有检出的信号进行药品相关性评估分析。结果:2014年7月至2019年3月FAERS数据库中以氯喹和羟氯喹为主要和次要怀疑药物的初次上报报告分别为383例和11169例,其中导致死亡的报告51例(13.3%)和310例(2.8%),致死事件包括药物中毒、自杀、胎儿死亡、心脏骤停等。ROR法和MHRA法分别检出氯喹相关信号105个和100个,羟氯喹相关728个和650个。经筛选,相关的不良反应主要为心肌病、房室传导阻滞、视网膜病变、感音神经性耳聋、肌病、药物性精神病、转氨酶异常和溶血等。其中心肌病、房室传导阻滞、心室肥大、视神经萎缩、反射消失、肌无力综合征、血脂异常等和尖端扭转型室速、长QT综合征、限制性心肌病、颅神经损伤、低血糖等分别未在氯喹和羟氯喹说明书中提及。结论:在氯喹和羟氯喹的临床应用中,应关注心脏毒性、视网膜毒性和耳毒性等不良反应,并加强反射消失、肌无力综合征、血脂异常(氯喹),及低血糖(羟氯喹)等新的不良反应信号的监测。
- 朱正怡倪映华高鹏王慧娟黄凌斐杨巨飞方罗
- 关键词：氯喹羟氯喹药物不良反应药物警戒
- 口服药片分剂量现状
- 分析口服片剂分剂量的现状,目前国内外对儿科药品分剂量的方法,如药片分劈,磨粉分包等。评价几种方法的优缺点和适用性,以及可能存在的问题。由于大量药品无儿童剂型,日常工作中需要对多数片剂进行分剂量操作以满足临床需求,日常的分...
- 高鹏林艳蔡志波王珏
- 关键词：药片用药安全儿童
- 儿童患者使用万古霉素专项点评及分析被引量：1
- 2016年
- 目的评价万古霉素在儿童患者中的应用情况,促进其安全、有效、合理使用。方法汇总医院2014年第1季度患儿病历,抽取其中78例应用万古霉素的病例,参照《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》《万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)》对其进行调查汇总,点评其用药适应证、用法用量、处方流程、用药监测等。结果万古霉素在适应证、溶剂选用、药物相互作用等方面基本合理,不合理主要表现在给药频次、血药浓度监测、给药浓度等。结论应加强此类药物用药点评与监护,促进其合理用药。
- 高鹏刘银杨巨飞马丽娜王玉梅
- 关键词：万古霉素儿童合理用药
- 中国儿科药学门诊开展现状调研与分析被引量：6
- 2023年
- 目的调研中国儿科药学门诊的开展现状,为儿科药学门诊建设及提升提供参考。方法以中国儿童专科医院、妇幼保健院/妇儿医院、设有儿科的综合医院为调查对象,通过问卷星平台发放调查问卷,采用SPSS 26.0进行数据统计,分析儿科药学门诊开展基本情况,出诊药师资质,岗位培训情况及培训需求等。结果收集有效问卷101份,共55家(54.5%)医院已开设儿科药学门诊,其中35家为药师独立门诊,大多数具备良好的医疗文书管理及患者管理流程。但70%左右医院未收取挂号费,一半以上医院日就诊量<5人次。85.5%的药学门诊由临床药师出诊,约半数为工作年限>10年的资深临床药师,仅3.6%的出诊药师有特定处方权。岗位培训调研结果显示,101家医院中,有36家医院药师有药学门诊培训经历,其中25家已开展儿科药学门诊。除药学专科知识外,>50%的药师对医患沟通及分析解决问题能力提升有强烈需求,30%~40%的需求集中在病史及用药史采集,心理疏导能力及药学门诊实践案例学习。结论目前国内儿科药学门诊呈现蓬勃发展趋势,但存在收费率低,就诊量少,相关药师岗位培训不足等情况,儿科药学部门应积极探索适宜的药学门诊服务模式,并构建儿童专科培训体系以提升药学门诊药师的岗位胜任力。
- 黄凌斐高鹏吴梦华朱正怡倪映华杨巨飞缪静
- 关键词：儿科岗位培训胜任力
- 基于FAERS数据库的托珠单抗不良事件分析被引量：2
- 2020年
- 目的:利用FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库分析托珠单抗不良事件(AE),为新型冠状病毒肺炎患者提供安全用药信息。方法:从FAERS数据库中提取托珠单抗相关AE报告,采用报告比值比法和综合标准法检测潜在AE信号。结果:2014年7月至2019年3月FAERS数据库中以托珠单抗为主要或次要怀疑药物的初次报告19773例,药物无效、疼痛、药物不耐受、疲劳、皮疹等最为常见。严重不良事件13642例,导致死亡602例。严重和导致死亡的AE报告占比男性显著高于女性,儿童和老年显著高于中青年。报告比值比法和综合标准法分别检出潜在信号602个和490个,包括感染、药物超敏反应、白细胞减少、肝酶升高等常见AE,以及肺纤维化、间质性肺疾病、胰腺毒性、脱髓鞘病变等说明书未提示的AE信号。结论:托珠单抗常见报告药物无效、疼痛、药物不耐受、疲劳、皮疹等。肺纤维化、间质性肺疾病、胰腺毒性、脱髓鞘病变等未被说明书提示,需在临床中关注验证。
- 朱正怡倪映华高鹏王慧娟黄凌斐胡燕张莉雯杨巨飞方罗
- 关键词：信号检测
- 药用辅料在新生儿重症监护室患儿中的暴露分析被引量：4
- 2021年
- 目的阐述我国某三级甲等教学医院新生儿重症监护室中新生儿药用辅料暴露情况。方法回顾性收集2017年新生儿重症监护室患儿的基本信息和药品,分析统计辅料涉及的药品、暴露人数和暴露医嘱次数。结果纳入627例患儿的共17640份医嘱,共涉及238个药品,其中55.5%药品说明书中明确辅料成分,涉及辅料共171种,以注射用水、氯化钠和氢氧化钠为最常见。有害辅料共涉及16个药品(6.7%),以丙二醇涉及药品种类最多。人群中暴露百分比最高的有害辅料是丙二醇(90.4%),其次为对羟基苯甲酸甲酯(84.7%)和聚山梨酯80(82.1%)。从医嘱中分析,暴露次数最多的是对羟基苯甲酸甲酯,其次是丙二醇和聚山梨酯80。在不同出生体重新生儿中丙二醇对羟基苯甲酸甲酯、聚山梨酯80和乙醇的暴露人数百分比无显著差异。结论新生儿重症监护室患儿中有害辅料暴露比例高,有害辅料的日暴露量和累积暴露量有待进一步研究。
- 倪映华朱正怡高鹏张少燕夏锦芳李彦红黄凌斐王慧娟林慧佳方罗
- 关键词：药用辅料新生儿重症监护室新生儿早产儿
