周永祥
- 作品数：8 被引量：48H指数：4
- 供职机构：简阳市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经导管动脉载药微球栓塞与经导管动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝内转移的远期疗效被引量：4
- 2020年
- 目的探讨经导管动脉载药微球栓塞与经导管动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝内转移的疗效。方法选取2017年2月至2019年2月于简阳市人民医院进行治疗的70例结直肠癌肝内转移患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(36例)和对照组(34例),对照组患者采用经导管动脉化疗栓塞,观察组患者采用经导管动脉载药微球栓塞。比较两组患者治疗的总有效率、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、生存率及并发症。结果治疗后,观察组总有效率为77.78%(28/36),显著高于对照组的52.94%(18/34),差异有统计学意义(χ^2=4.787,P=0.029)。观察组患者治疗前后VEGF分别为(306.27±80.71)ng/L、(224.15±61.58)ng/L,CEA分别为(19.35±5.42)μg/L、(12.06±3.24)μg/L;对照组患者治疗前后VEGF分别为(307.14±81.72)ng/L、(269.37±68.42)ng/L,CEA分别为(19.84±5.53)μg/L、(16.51±4.36)μg/L,治疗前两组患者血清VEGF和CEA水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者血清VEGF、CEA水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年生存率[100.00%(36/36)vs 73.53%(25/34)]和2年生存率[83.33%(30/36)vs 58.82%(20/34)]均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^2值分别为10.935、5.147,P值分别为0.001、0.023)。观察组和对照组不良反应发生率分别30.56%(11/36)、64.76%(21/34),差异有统计学意义(χ^2=6.863,P=0.009)。结论经导管动脉载药微球栓塞治疗结直肠癌肝内转移效果显著,可有效改善患者生存状况,不良反应少,值得推广应用。
- 张景俊首峰周永祥罗志刚刘贤国叶世富
- 关键词：经导管动脉化疗栓塞
- 基于CT和磁共振成像人工智能图像融合技术的适形消融用于肝癌TACE术后残留的疗效分析
- 2024年
- 目的分析基于CT和磁共振成像人工智能图像融合技术的适形消融用于肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)术后残留的效果及并发症发生情况。方法选取2019年1月至2023年11月收治的肝癌TACE术后残留患者61例,将CT和磁共振成像人工智能图像融合技术指导下适形消融30例(38个病灶)作为观察组,进行常规消融的31例(40个病灶)作为对照组。比较2组消融情况,消融前、消融后1个月肿瘤标志物[甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125(CA125)],消融前、消融后24 h、消融后3 d肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)];比较2组并发症发生率及无进展生存期。结果观察组术中即时补充消融率、术中满足消融边界率、完全消融率高于对照组,不完全消融率低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组消融后1个月甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125低于对照组(P<0.05)。观察组消融后24 h、3 d AST、ALT低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组并发症发生率[20.00%(6/30)]与对照组[32.26%(10/31)]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组再次消融率[3.33%(1/30)]与对照组[16.13%(5/31)]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组无进展生存期长于对照组(P<0.05)。结论CT和磁共振成像人工智能图像融合技术对TACE术后残留病灶消融治疗效果较好,且安全性较高。
- 周永祥赵振国张景俊王苑植郭于风首峰
- 关键词：肝动脉灌注化疗栓塞术术后残留磁共振成像消融技术丙氨酸转氨酶
- ^(125)I粒子植入治疗结肠癌肝转移患者的临床研究被引量：13
- 2018年
- 目的研究^(125)I粒子植入治疗结肠癌肝转移患者的疗效。方法选取接受结肠癌根治术治疗的80例结肠癌肝转移患者,按照随机数字表法分为植入组和对照组,每组40例。对照组患者采用单纯化疗,植入组患者采用^(125)I粒子植入治疗+化疗。比较治疗前后两组患者的血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平,免疫指标CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平及不良反应的发生情况。结果植入组患者的血清MMP-2、MMP-9、CEA、AFP、CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IL-6、IL-17治疗前后的差值均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。植入组患者的ORR为70.00%,高于对照组的42.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的恶心呕吐、中性粒细胞减少、迟发性腹泻、肝功能不全的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);植入组患者肝区中度疼痛的发生率为85.00%,明显高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论^(125)I粒子植入治疗结肠癌肝转移可有效地杀灭肿瘤细胞,抑制肿瘤转移,疗效明显,不良反应少,且具有微创特点,值得临床推广应用。
- 叶世富周永祥首峰张景俊陈炀
- 关键词：植入治疗结肠癌肝转移疗效
- 超声心动图联合SPECT心肌灌注显像及NT-pro-BNP检测评价胸部放射治疗致心脏损伤的研究被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨多普勒超声心动图联合单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像及氨基末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)检测在胸部放射治疗致心脏损伤评价中的应用。方法:选取医院收治的96例胸部肿瘤患者,均采用放射治疗,并于放射治疗前后采用多普勒超声心动图、SPECT心肌灌注显像、心电图等方法检测患者左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)等常规心脏超声指标;左房室瓣舒张早期最大峰值速度(E峰)、舒张晚期最大峰值速度(A峰)等脉冲式多普勒超声检测指标,计算E峰与A峰比值(E/A);舒张早期左房室瓣环运动速度(Ea峰)、舒张晚期左房室瓣环运动速度(Aa峰)等经组织多普勒超声检测指标,计算Ea峰与Aa峰比值(Ea/Aa),并检测患者血清NT-pro-BNP水平,比较不同检查方法心脏损伤的检出率。结果:所有患者放射治疗后LVEF、FS、E峰、E/A、Ea峰、Ea/Aa等超声心动图指标明显低于放射治疗前(t=9.079,t=5.713,t=3.106,t=7.733,t=8.062,t=7.665;P<0.05),EDV、ESV等SPECT心肌灌注显像指标明显高于放射治疗前,LVEF指标明显低于放射治疗前(t=2.026,t=2.553,t=2.838;P<0.05),血清NT-pro-BNP水平与放射治疗前比较明显升高(t=11.639,P<0.05)。放射治疗后超声心动图联合SPECT心肌灌注检出率为46.88%,明显高于超声心动图、SPECT心肌灌注单项检测(x^(2)=5.629,x^(2)=4.269;P<0.05),而心电图、超声心动图及SPECT心肌灌注联合检出率为48.96%,明显高于超声心动图、SPECT心肌灌注及NT-pro-BNP单项检测(x^(2)=7.056,x^(2)=5.528,x^(2)=14.139;P<0.05)。结论:多普勒超声心动图和SPECT心肌灌注显像均能有效的检出放射治疗后心脏损伤,两者联合后能提高心脏损伤的检出率,NT-pro-BNP虽也能在一定程度检出心脏损伤,但对于提升检出率价值不高。
- 谭瑶何庆兰张栋梅陈晓凤首峰周永祥张松
- 关键词：多普勒超声心动图心肌灌注胸部放射治疗心脏损伤
- TSGF、GGT联合、VEGF检测对原发性肝癌TACE疗效的预测价值被引量：8
- 2021年
- 目的研究肿瘤特异性生长因子(TSGF)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合血管内皮生长因子(VEGF)检测对原发性肝癌(PHC)患者经动脉灌注化疗栓塞治疗(TACE)疗效的预测价值。方法收集66例2016年5月至2018年5月于本院行TACE治疗的PHC患者的肿瘤组织,根据随访期间内复发情况分为未复发组(n=41)及复发组(n=25)。比较PHC患者行TACE治疗前及治疗1个月后TSGF、GGT、VEGF水平变化;记录所有PHC患者在随访时间内复发情况,采用多元Logistic回归分析影响PHC患者TACE治疗后复发的危险因素,采用ROC曲线分析TSGF、GGT、VEGF及三者联合检测对PHC患者TACE疗效的预测价值。结果治疗后TSGF、GGT、VEGF水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组肝功能ChildPugh分级B级、术前甲胎蛋白>20 ng/mL、肿瘤直径>3 cm、肿瘤位置第二肝门旁及多发性肿瘤者较未复发组多,复发组TSGF、GGT、VEGF水平较未复发组高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析发现:术前甲胎蛋白、TSGF、GGT、VEGF水平为影响PHC患者TACE治疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。TSGF、GGT、VEGF及三者联合曲线下面积以三者联合最高。结论 TSGF、GGT及VEGF水平为影响PHC患者TACE治疗后复发的独立危险因素,联合三者检测可增加对PHC患者TACE治疗疗效的预测价值。
- 周永祥首峰张景俊叶世富
- 关键词：TSGFGGTVEGF
- 放射粒子联合TACE介入治疗原发性肝癌的疗效以及对可溶性B7-H4的影响被引量：8
- 2016年
- 目的观察放射粒子联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗原发性肝癌的疗效以及对可溶性B7-H4的影响。方法选择原发性肝癌患者共62例,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组均31例。对照组应用TACE治疗,再进行常规保肝治疗。观察组在对照组基础上给予125I放射粒子植入术。比较2组患者治疗后2年内生存率;检测2组血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)以及外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)水平;比较2组治疗前及治疗后1周、1个月血清可溶性B7-H4水平。结果 2组2年期随访显示观察组的2年期生存率为83.87%,对照组为54.84%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1个月患者血清AFP和CEA水平均明显低于对照组,而CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK均明显高于对照组(P<0.01);治疗后1周和1个月,观察组可溶性B7-H4水平均明显低于对照组同期水平,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论放射粒子联合TACE介入治疗原发性肝癌可明显提高2年期生存率和免疫功能,降低血清AFP和CEA水平以及下调可溶性B7-H4表达。
- 叶世富首峰张景俊周永祥罗志刚周克明
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术
- CalliSpheres~载药微球栓塞治疗高龄肝癌患者的安全性分析被引量：12
- 2018年
- 目的评估载药微球经动脉导管化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗老年肝癌患者的安全性。方法研究共纳入28例年龄≥70岁的老年肝癌患者,所有患者均接受加载阿霉素类(阿霉素、表柔比星、吡柔比星)药物的DEB-TACE治疗。疗效评价标准根据改良版实体瘤评价标准(mRECIST)评价,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD),总有效率定义为CR+PR,疾病控制率定义为CR+PR+SD。记录患者术前及术后实验室指标改变,根据美国国立癌症研究所制定的常见不良反应事件评价标准(CTCAE)评价术后不良反应及并发症,记录患者美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分变化。结果患者术后1个月的总有效率为53.5%,疾病控制率为96.4%。血常规方面,患者白细胞术后1周与治疗前相比显著上升(P=0.009),但1个月后与治疗前无差异(P=0.531)。而红细胞与血红蛋白水平术后1周及1个月与治疗前相比均显著下降(均P<0.001)。肝功能指标方面,患者丙氨酸氨基转移酶与总胆红素水平术后1周与治疗前相比显著升高(P=0.001,P=0.009),术后1个月与治疗前相比无差异(P=0.404,P=0.393)。天门冬氨酸氨基转移酶水平治疗后1周(P=0.608)及1个月(P=0.494)与治疗前相比均无显著差异。而直接胆红素水平则术后1周(P<0.001)及1个月(P=0.037)与治疗前相比均显著升高。患者白蛋白水平术后1周相比治疗前显著下降(P<0.001),术后1个月有所回升,但数值上依然低于治疗前水平(P=0.051)。另外,患者1周后(P<0.001)以及1个月后(P=0.001)甲胎蛋白水平与基线期相比均显著降低(P<0.05)。不良反应方面,11例(39.3%)患者出现低热及中热,发热持续时间中位数为2.0(1.0~3.0)d;11例(39.3%)患者术后当天肝区疼痛[数字评分法评分均≤3分],疼痛中位持续时间1.0(1.0~2.0)d;6例(21.4%)患者术后当天出现恶心、呕吐,中位持续时间为1.0(1.0~1.3)d。术后1个月ECOG评分有32.1%的患者由2分改善至1
- 周永祥张景俊罗志刚叶世富首峰
- 关键词：老年患者肝癌
- 组合式双“Y”形覆膜支架治疗右主支气管胸膜巨大瘘1例
- 2016年
- 临床资料 患者,男,46岁。病理确诊为食管中段低分化鳞状细胞癌。行食管癌切除、胃食管弓上吻合术。术后患者呼吸困难,气胸形成,诊断右主支气管胸膜瘘。术后第4天再行右主支气管漏修补＋大网膜填充术。术后12 d,患者胃管、胸腔引流管持续引流出胸腔积液及气体,诊断为：再发右主支气管胸膜瘘合并食管吻合口瘘。患者已不能耐受外科手术。
- 周永祥陈勇曾庆乐
- 关键词：胸膜瘘
