董钊
- 作品数：9 被引量：51H指数：2
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并多囊卵巢综合征1例被引量：2
- 2022年
- 回顾性分析1例在开滦总医院内分泌科就诊的2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者应用司美格鲁肽治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为32岁女性,因“月经紊乱12年、发现血糖升高1年”入院,入院后完善各项检查,明确诊断“2型糖尿病、多囊卵巢综合征”,入院后给予司美格鲁肽(0.25~0.5 mg、1次/周皮下注射),患者血糖控制平稳、体重减轻、排卵恢复正常。司美格鲁肽是胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂,具有降糖、减重的作用,在此病例中除上述作用外,观察到促进卵泡生长的作用,可用于糖尿病合并多囊卵巢患者的治疗。
- 李昊轩郭智慧董钊金思彤项蕊陈颖李秋云
- 关键词：多囊卵巢综合征
- 糖化血红蛋白和空腹血糖早期诊断糖尿病的截点研究被引量：38
- 2017年
- 目的探讨糖化血红蛋白(HbA_(1c))和空腹血糖(FPG)早期诊断糖尿病的截点。方法选取2012年1月—2016年4月在华北理工大学附属开滦总医院门诊及住院进行HbA_(1c)和FPG测定及葡萄糖耐量试验(OGTT)的患者766例。使用日本HA-8160型全自动糖化血红蛋白分析仪,采用高压液相色谱法测定HbA_(1c);使用HITACHI 7600型全自动生化分析仪,采用己糖激酶法测定FPG。根据1999年WHO修订的糖尿病诊断标准,即以餐后2 h血糖(2 h PG)≥11.1 mmol/L为糖尿病组(n=628)和2 h PG<11.1 mmol/L为非糖尿病组(n=138)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HbA_(1c)和FPG诊断糖尿病的适宜截点,并计算其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数及Kappa值。结果 HbA_(1c)诊断糖尿病的ROC曲线下最大面积为0.918〔95%CI(0.895,0.942),P<0.001〕,得出的HbA_(1c)截点为6.55%;FPG诊断糖尿病的ROC曲线下最大面积为0.901〔95%CI(0.877,0.926),P<0.001〕,得出的FPG截点为6.23 mmol/L。HbA_(1c)=6.55%诊断糖尿病的灵敏度为90.1%,特异度为75.4%,阳性预测值为90.1%,阴性预测值为75.4%,阳性似然比为3.7,阴性似然比为0.1,约登指数为0.66,Kappa值为0.63。FPG=6.23 mmol/L诊断糖尿病的灵敏度为85.0%,特异度为81.9%,阳性预测值为84.9%,阴性预测值为81.9%,阳性似然比为4.7,阴性似然比为0.2,约登指数为0.67,Kappa值为0.65。HbA_(1c)=6.55%和FPG=6.23 mmol/L联合诊断糖尿病的灵敏度为76.6%,特异度为95.5%,阳性预测值为65.5%,阴性预测值为98.3%,阳性似然比为17.0,阴性似然比为0.3,约登指数为0.72,Kappa值为0.70。结论 HbA_(1c)=6.55%和FPG=6.23mmol/L联合诊断糖尿病具有较好的特异度,且约登指数及Kappa值均较单独HbA_(1c)=6.55%、FPG=6.23 mmol/L高,可以作为早期诊断糖尿病的方法之一。
- 张景义郭静董钊武士芳张飞飞郑宝霞
- 关键词：糖尿病空腹血糖
- 血清NT-proBNP水平与代谢综合征相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取该院内分泌科门诊符合MS诊断标准的患者61例为MS组,同时选取同期该院门诊查体健康人群50例为健康对照组。采用电化学发光法测定血清NT-proBNP水平。结果 MS组血清NT-proBNP水平为(112.6±18.6)pg/mL,显著高于健康对照组的(80.3±5.7)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP与静脉空腹血糖水平(FPG)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)和三酰甘油(TG)呈正相关(r分别为0.710、0.626、0.595、0.595,P<0.05);血清NT-proBNP与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.745,P<0.05)。结论血清NT-proBNP与MS密切相关,血清NT-proBNP水平可作为评估MS患者早期预防高危因素的标志物之一。
- 赵沙沙董钊武士芳张飞飞张景义张馨允高景利
- 关键词：代谢综合征N末端B型钠尿肽原内分泌
- 青少年甲状腺乳头状癌术后^(131)I放疗合并桥本脑病1例被引量：1
- 2017年
- 1病例资料
患者,女,15岁,2011年10月31日主因＂发现颈部肿物2月余,近半月出现憋气,睡眠时为著＂入院。超声：弥漫性病变、右叶1.8cm实性低回声结节、颈部右侧淋巴结肿大。术前甲状腺功能正常,TgAB为349.1 IU/ml（0-105）,TMAb为1.0IU/ml（0-9）。
- 庞玉娟张景义陈晓红董钊武士芳张飞飞高景利
- 关键词：甲状腺肿瘤桥本脑病
- CXCL16与糖尿病性视网膜病变的相关性研究被引量：2
- 2016年
- 1目的探讨糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy DR)的发病危险因素及其与血清配体CXC趋化因子配体16(CXC chemokine ligand16,CXCLl6)的关系。2方法按照1999年WHO糖尿病诊断标准,选取86例于我院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,其中伴有DR者作为观察组(DR组);单纯糖尿病者作为对照组(DM组)。所有受试者均测定CXCLl6、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)及其他相关生化指标,并进行葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)及胰岛素释放试验。此外测量全部受试者的身高、体质量、腰围、臀围以及血压。对两组患者血清CXCL16水平的差异及其与DR之间的关系进行分析。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析处理。3结果 DR组的胰岛素抵抗指数(HMA-IR)、HbAlc、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇以及CXCL16水平明显高于DM组,差异有统计学意义,说明这些指标可能是DR的影响因素;血清CXCL16≥1.22μg/L的糖尿病患者发生DR的危险性是CXCL16<1.22μg/L的3.27倍;CXCL16是发生DR的主要危险因素。4结论 CXCL16是DR发生的危险因素之一。
- 郭静董钊武士芳张飞飞许颖李丹玲孟令宇汤建中张景义
- 关键词：CXCL162型糖尿病糖尿病性视网膜病变
- 二甲双胍联合利拉鲁肽干预糖尿病前期的中期效果观察被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨二甲双胍联合利拉鲁肽对糖尿病前期患者疾病转归的影响。方法:抽取2018年开滦总医院收治的空腹血糖受损(IFG)或糖耐量减低(IGT)的糖尿病前期患者180例,随机分为A组(生活方式干预)、B组(生活方式干预+二甲双胍)、C组(生活方式干预+二甲双胍+利拉鲁肽),每组60例,IFG、IGT和IFG+IGT每个亚组各20例。三组患者干预后每6个月进行1次随访,检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)和血清总胆固醇(TC)水平,计算体重指数(BMI)。确诊糖尿病为观察终点。记录不良反应发生情况。结果:共175例患者完成随访,平均随访(28.56±4.03)个月。末次随访时,A组IGT亚组患者的2 hBG水平低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组中IFG、IFG+IGT亚组患者的FBG水平低于干预前,IGT、IFG+IGT亚组患者的2 hBG水平低于干预前,且均低于A组对应亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组中IFG亚组患者的FBG水平和IFG+IGT亚组患者的2 hBG水平低于B组对应亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组中IFG亚组患者的HbA_(1)c水平高于干预前,其余组的HbA_(1)c水平均低于干预前,但干预前后和组间的差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组各亚组患者的TC水平低于A组,C组各亚组患者的BMI低于A组,C组IGT和IFG+IGT亚组患者的BMI低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的2型糖尿病进展率为18.97%(11/58),B组为6.78%(4/59),C组为0%(0/58),B组低于A组,C组低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、C组患者的不良反应发生率分别为10.17%(6/59)、17.24%(10/58),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯生活方式干预比较,二甲双胍和二甲双胍联合利拉鲁肽治疗均能改善患者的IFG和IGT情况,降低糖尿病前期人群进展为糖尿病的风险。二甲双胍联合利拉鲁肽的应用效果更佳。
- 郭智慧李会董钊金思彤周艳茹杨春伟王彩宁
- 关键词：糖尿病前期二甲双胍利拉鲁肽胰高血糖素样肽-1受体激动剂
- RET基因突变的MEN2A儿童预防性甲状腺切除二例被引量：1
- 2017年
- 甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）是一种特殊类型甲状腺癌,起源于甲状腺C细胞,可分泌降钙素（calcitonion,CT）和癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA）,属于神经内分泌肿瘤范畴,占甲状腺所有肿瘤的5％ ～ 10％,5年生存率约70％[1-2].MTC分为遗传性MTC（hereditary MTC,HMTC）和散发性MTC（sporadic MTC,SMTC）,两者之比约1：3,前者主因RET基因突变发生在生殖细胞上,为常染色显性遗传;后者主因该突变发生在体细胞上造成散发性[3-4].
- 庞玉娟陈晓红张景义董钊武士芳张飞飞高景利
- 关键词：RET基因突变神经内分泌肿瘤CARCINOMA儿童甲状腺髓样癌
- 试纸血尿与糖尿病患者慢性肾脏疾病相关性的研究
- 2024年
- 目的 探讨试纸血尿与DM患者慢性肾脏疾病(CKD)的相关性。方法 选取2006~2007年于河北省唐山市开滦总医院及所属11所医院在职及离退休职工首次体检人群中确诊的DM患者8958例,根据是否合并CKD分为单纯DM组(n=6568)和DM合并CKD组(CKD,n=2390)。根据尿液试纸尿潜血水平定义试纸血尿,尿潜血阴性(<10个红细胞/μl)为阴性试纸血尿(NH),尿潜血微量~1+(10~49个红细胞/μl)为中度试纸血尿(MH),尿潜血2+~3+(≥50个红细胞/μl)为重度试纸血尿(SH)。采用Logistic回归分析试纸血尿与DM患者CKD的相关性。结果 CKD组MH、SH检出率高于DM组(9.00%vs 7.20%、4.64%vs 2.33%,P<0.05)。MH、SH患者发生CKD风险高于NH患者,其OR(95%CI)分别1.560(1.260~1.940)、3.080(2.220~4.270),其中男性为1.960(1.530~2.510)、3.430(2.270~5.200),女性为OR为0.910(0.580~1.430)、2.760(1.570~4.880);年龄≥60岁为1.650(1.150~2.350)、4.070(2.240~7.400),年龄<60岁为1.550(1.170~2.040)、2.860(1.920~4.240)。结论 试纸血尿受性别、年龄影响,是DM患者发生CKD的独立危险因素。
- 郭智慧李秋云吴寿岭李俊娟董钊金思彤
- 关键词：糖尿病慢性肾脏病
- CXC趋化因子配体16与糖尿病足的相关性探讨被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨血清CXC趋化因子配体16 （CXCL16）与糖尿病足的相关性.方法 以2013年1月至2014年12月住院的164例糖尿病患者作为受试对象,根据有无糖尿病足将其分为糖尿病足组（90例）和单纯糖尿病组（74例）.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血清CXCL16的浓度.以高CXCL16浓度作为暴露因素,探讨CXCL16与糖尿病足的相关性.采用Logistic回归分析探讨糖尿病足的危险因素.结果 糖尿病足组血清CXCL16水平明显高于单纯糖尿病组（t=3.111,P =0.002）.糖尿病患者血清CXCL16浓度在1.72 μg/L以上时,患糖尿病足的危险性是CXCL16在1.72μg/L以下的4.39倍.Logistw回归分析结果显示,CXCL16（OR=24.487,95％ CI：3.733 ～160.628,P=0.001）和纤维蛋白原（OR=2.994,95％ CI：1.654 ～5.419,P=0.000）是糖尿病足的危险因素.结论 血清CXCL16和纤维蛋白原是糖尿病足的危险因素.
- 许颖孙玉芝张朝晖庞玉娟赵沙沙郭静董钊武士芳张飞飞张景义
- 关键词：CXC趋化因子配体16糖尿病足糖尿病
