朱琼
- 作品数：3 被引量：22H指数：3
- 供职机构：长江大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌膜平面阻滞在子宫切除术中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导腹横肌平面阻滞对子宫切除术患者牵拉反应、认知功能及谵妄的影响。方法将2015年6月至2016年12月于长江大学附属第一医院择期行开腹子宫切除术患者116例纳入本研究,按照随机数字表法分成实验组(58例)和对照组(58例),采用硬腰联合麻醉,在超声引导腹横肌平面阻滞,实验组注入0.5μg/kg右美托咪定和0.2%罗哌卡因,每侧20m L,而对照组给予同量生理盐水。观察术中患者的心率、平均动脉压及Narcotrend指数(NTI)评分等;评价患者的牵拉反应、术后认知功能及谵妄等。结果实验组在牵拉子宫时的心率明显高于对照组,在手术开始时、牵拉子宫时的NTI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.956、2.585、2.326,均P<0.05);与对照组相比,实验组牵拉反应、舒适度及满意度评定为优的患者较多,差异均有统计学意义(χ~2值分别为11.825、19.829、4.245,均P<0.05)。所有患者均无术后认知功能障碍及谵妄。结论右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导腹横肌平面阻滞可有效改善子宫切除术患者的牵拉反应,且不引起其认知功能障碍及谵妄发生的风险。
- 徐伟夏瑞王伟刘伟伟陈益毛庆军朱琼
- 关键词：罗哌卡因腹横肌平面阻滞开腹子宫切除术牵拉反应
- 丙泊酚联合芬太尼在无痛胃肠镜中的应用被引量：6
- 2009年
- 目的:评价丙泊酚联合芬太尼在无痛胃肠镜中的应用价值。方法:对2007年4月至2008年9月154例无痛胃肠镜与同期123例在清醒状态下接受检查的病人进行分析。结果:154例无痛胃肠镜检查病人术中无知晓,术后无痛苦回忆,检查时间短,肢动率低,满意度高(P<0.01)。结论:丙泊酚联合芬太尼行无痛胃肠镜,操作过程中真正做到了无痛检查,明显缩短了检查时间,提高了检查成功率。
- 杜鹃朱琼夏瑞吴芳
- 关键词：无痛胃肠镜丙泊酚芬太尼
- 右美托咪定辅助超声引导下腹横肌平面阻滞在高龄危重患者腹股沟斜疝手术中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的：观察右美托咪定辅助超声引导下腹横肌平面阻滞在高龄危重患者腹股沟斜疝修补术的安全性和有效性。方法：选择拟行单侧腹股沟斜疝修补术的高龄危重患者40例，年龄65～86岁，体质量50～78kg，ASAⅡ14例，Ⅲ26例，合并严重心肺血管疾病、糖尿病、中枢神经系统疾病和口服抗凝治疗等。缓慢静滴芬太尼1μg／kg、静脉泵注右美托咪定0．4μg／（kg．h）。超声引导下行腹横肌平面阻滞，注入0．4％罗哌卡因25～30ml。若麻醉效果欠佳或失败，静注异丙酚、芬太尼辅助麻醉或者插入喉罩行全麻。监测术中的生命体征和麻醉效果，术后随访尿潴留的发生率以及术后2、6、12、24h和48h时的疼痛评分。结果：围手术期MAP、SrO2无明显变化，循环和呼吸系统维持稳定，HR在术中时减慢，但在安全范围；麻醉效果满意32例，麻醉阻滞不全5例，麻醉失败改喉罩全麻3例。术后尿潴留的发生率15％。无腹横肌平面阻滞相关的任何并发症发生。结论：高龄危重患者腹股沟斜疝修补术选择右美托咪定辅助超声引导下腹横肌平面阻滞，具有麻醉效果确切，对机体生理功能干扰小，操作简单，安全可靠，不受杭凝治疗的影响，术后并发症少，是一种比较理想的麻醉方式。
- Sanjay Kumar Sigh夏瑞李启飞龚勇朱琼
- 关键词：神经阻滞麻醉腹横肌平面阻滞腹股沟斜疝高龄危重
