尹雅琪 作品数:28 被引量:58 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 海南省自然科学基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
亚临床库欣综合征的性别相关临床特征分析 被引量:2 2021年 目的比较不同性别亚临床库欣综合征(SCS)患者的临床生化特点、代谢异常情况、激素水平差异及相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月-2020年1月因肾上腺意外瘤(AI)在解放军总医院第一医学中心内分泌科住院诊断的SCS患者118例,其中男38例,女80例,比较不同性别患者的临床特点、生化指标、代谢异常、血促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-F)节律、午夜1 mg和经典小剂量地塞米松抑制试验(DST)等检测结果的差异,并行logistic回归分析SCS患者中性别与午夜0:00时皮质醇(F_(00:00))、1 mg地塞米松抑制实验后晨8:00时皮质醇(1 mg DST-F_(08:00))及小剂量地塞米松抑制实验后晨8:00时皮质醇(小剂量DST-F_(08:00))之间的关系。结果男性SCS患者体重指数[BMI,(28.08±8.30) kg/m^(2)vs.(25.57±3.76) kg/m^(2),P=0.026]、三酰甘油水平[(1.68±1.04) mmol/L vs.(1.35±0.69) mmol/L,P=0.045]及糖代谢异常比例(60.5%vs. 37.5%,P=0.019)均明显高于女性患者,而年龄、SCS病程、血压水平、高血压患病率、骨代谢指标、骨密度等两组间差异无统计学意义。女性SCS患者F_(00:00)、1 mg DST-F_(08:00)及小剂量DST-F_(08:00)均明显高于男性患者(P<0.05)。以年龄、起病年龄、BMI、SCS病程为校正因素行logistic回归分析后,上述指标性别间差异仍有统计学意义(P<0.05)。以是否绝经对女性患者进行分层分析,校正年龄、起病年龄、BMI、SCS病程后的logistic回归分析结果显示,是否绝经对女性患者F_(00:00)、1 mg DST-F_(08:00)、小剂量DST-F_(08:00)水平无明显影响。结论女性SCS患者BMI、三酰甘油及糖代谢异常比例低于男性;但其F_(00:00)、1 mg DST-F_(08:00)、小剂量DST-F_(08:00)水平高于男性,且不受年龄、发病年龄、BMI及病程等因素的影响。 欧阳茹 尹雅琪 陈予龙 程愈 李一君 臧丽 陈康 杜锦 裴育 王先令 郭清华 吕朝晖 窦京涛 巴建明 母义明 谷伟军关键词:性别 皮质醇 地塞米松抑制试验 低剂量地西他滨对巨噬细胞极化的调节作用 被引量:3 2017年 目的探讨低剂量地西他滨(decitabine,DAC)对巨噬细胞极化的影响。方法提取小鼠骨髓巨噬细胞,CCK-8检测不同浓度地西他滨对巨噬细胞活性的影响,Western blot技术检测不同浓度地西他滨对静息状态巨噬细胞极化的影响。将巨噬细胞分对照(Con)组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组、地西他滨组,分别接受PBS、脂多糖和地西他滨处理,q RT-PCR法检测炎症相关因子及巨噬细胞亚型表面标志物的表达改变、Western blot技术检测巨噬细胞极化状态的变化。结果地西他滨不影响巨噬细胞的生长增殖;与LPS组相比,地西他滨处理后巨噬细胞促炎因子的表达水平明显下降(P均<0.05),其中IL-6、CXCL10下降最多,分别下降了99%和98%;抑炎因子的表达水平明显提高(P均<0.05),其中IL-4升高幅度最大达3倍;Westerm blot结果显示,地西他滨处理后M1型巨噬细胞表面标记物i NOS表达下降72%(1.4 vs 0.4,P=0.001),M2型巨噬细胞表面标记物Arg-1表达增加1.8倍(0.5 vs 0.9,P=0.01)。结论地西他滨可促使巨噬细胞向M2型巨噬细胞转化,抑制炎症发生。 高杰清 张琪 尹雅琪 母义明 郝好杰 彭彦平关键词:地西他滨 炎症 TRAb水平与甲状腺相关性眼病活动度及严重程度的相关性分析 被引量:5 2022年 目的探讨促甲状腺激素受体抗体水平(TRAb)与甲状腺相关性眼病活动度及严重程度的相关性。方法回顾性分析1993年8月至2020年12月于解放军总医院诊断为甲状腺相关性眼病且未接受眼病相关治疗患者的临床资料,分析血清TRAb水平与甲状腺相关性眼病活动度及严重程度的相关性。结果(1)年满18周岁且眼病病程≤18个月并有血清TRAb检测结果者共180例,眼病起病年龄为(46.06±12.47)岁,其中男性84例,女性96例,眼病持续时间5.0(3.0,9.0)个月,CAS评分≥3分93例,NOSPECS分级≥4级165例,按欧洲Graves眼病专家组指南严重程度分级轻度、中重度和危及视力分别有72例、98例和10例。(2)中重度及危及视力患者血清TRAb水平明显高于轻度患者[12.8(4.0,30.1)U/L比6.2(3.2,14.8)U/L,P=0.004],活动性患者血清TRAb水平高于非活动性患者[12.6(3.4,31.0)U/L比6.5(3.4,17.6)U/L,P=0.006],美国甲状腺协会严重程度分级≥4级与<4级患者血清TRAb水平无明显差异。(3)不同活动度及严重程度患者的血清TRAb阳性率之间差异无统计学意义。(4)单因素回归分析结果显示,血清TRAb水平与中重度及危及视力患病风险的升高相关(OR=2.02,P=0.001),且和活动性相关(OR=1.5,P=0.016),多因素回归分析显示这种相关性仍存在。结论血清TRAb水平与甲状腺相关性眼病活动度和严重程度相关,随着抗体水平的增加,患者进展为活动性和中重度及危及视力的风险可能增加。 胡晓娜 尹雅琪 谷伟军 吕朝晖 母义明关键词:甲状腺相关性眼病 促甲状腺激素受体抗体 活动度 人脐带间充质干细胞通过调节巨噬细胞极化以保护胰岛β细胞功能的研究 尹雅琪 程愈 张琪 高杰清 薛静 母义明人脐带间充质干细胞对2型糖尿病小鼠胰岛功能的影响及其对NLRP3炎性体的调节作用 被引量:4 2023年 目的观察人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)对2型糖尿病(T2DM)小鼠胰岛功能的影响及其对NOD样受体家族核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎性体和自噬过程的调节作用。方法实验研究。选取20只8周龄雄性C57BL/6J小鼠,分为正常对照组(n=5)和高脂喂养建模组(n=15);T2DM建模成功的小鼠进一步分为糖尿病组(n=7)和UC-MSCs治疗组(n=7)。UC-MSCs治疗组每周给予1次UC-MSCs(1×106/0.2 ml磷酸盐缓冲液)尾静脉输注治疗,共治疗4周;糖尿病组注射等量生理盐水,正常对照组不予处理。治疗结束后1周各组小鼠行腹腔糖耐量和胰岛素耐量试验检测糖耐量和胰岛素敏感性变化;采用免疫荧光染色法观察胰岛结构改变并检测胰岛中白细胞介素1β(IL-1β)和胰十二指肠同源框因子1(PDX-1)的表达。体外用脂多糖和三磷酸腺苷对小鼠骨髓诱导的原代巨噬细胞进行刺激(处理组)后,与UC-MSCs进行Transwell共培养实验24 h(治疗组),采用酶联免疫吸附法检测各组上清液中IL-1β的分泌水平,采用免疫荧光染色检测NLRP3炎性体和自噬相关蛋白的表达。统计学分析采用单因素方差分析及重复测量方差分析。结果体内实验表明,与糖尿病组相比,UC-MSCs治疗组小鼠胰岛结构部分修复,糖耐量和胰岛素敏感性均改善(均P<0.05),共聚焦显微镜下观察胰岛中PDX-1表达增高,IL-1β的表达水平降低。体外实验表明,相较于处理组,治疗组中巨噬细胞分泌的IL-1β水平降低[(85.9±74.6)比(883.4±446.2)pg/ml,P=0.001],共聚焦显微镜下观察NLRP3炎性体的表达降低,自噬底物蛋白P62表达降低,微管相关蛋白轻链β3(LC3B)、自噬效应蛋白Beclin-1表达增高。结论UC-MSCs可降低T2DM小鼠胰岛炎症水平,保护胰岛功能,可能与UC-MSCs抑制巨噬细胞NLRP3炎性体的活性,增强自噬水平有关。 王杰 尹雅琪 程愈 李冰 苏婉露 于松岩 薛婧 顾钰琳 张海霞 张瀶曦 臧丽 母义明关键词:干细胞 自噬 胰岛功能 2型糖尿病患者红细胞分布宽度与血糖控制之间的关系 尹雅琪 母义明间充质干细胞诱导M2型巨噬细胞以改善糖尿病肾病的机制 张瀶曦 于松岩 程愈 龚正媛 薛婧 李冰 邹俊彦 尹雅琪 张琪 高杰清 刘杰杰 母义明脐带间充质干细胞通过调节自噬缓解HepG2细胞及2型糖尿病小鼠肝脏胰岛素抵抗的研究 邹俊彦 母义明 程愈 薛婧 尹雅琪 李冰血浆游离甲氧基肾上腺素类物质正常的嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者的临床特点分析 被引量:1 2022年 目的分析嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)患者中血浆游离甲氧基肾上腺素类物质(MNs)正常者的临床特点,为该类患者的诊疗提出建议。方法回顾性分析2019年1月-2021年4月在解放军总医院第一医学中心就诊的99例PPGL患者,其中98例经病理证实为PPGL,1例为临床诊断希佩尔-林道综合征(VHL综合征)。所有患者均检测血浆游离MNs,按照MNs水平分为MNs正常的PPGL患者(MNs正常组,n=10)与MNs升高的PPGL患者(MNs升高组,n=89),比较两组患者临床表现、影像学特点、术前准备、术中血压波动等方面的差异。结果MNs正常组患者典型三联征发生率与MNs升高组比较差异无统计学意义(P>0.05),但恶心、呕吐的发生率稍高于MNs升高组(40.0%vs.13.5%,P=0.031)。MNs正常组腹膜后副神经节瘤比例明显高于MNs升高组(60.0%vs.20.2%,P=0.027),具有PPGL典型影像学表现(70.0%vs.92.1%,P=0.028)及肿瘤坏死(40.0%vs.71.9%,P=0.039)的比例明显低于MNs升高组。10例血MNs正常的PPGL患者中,2例尿甲氧基肾上腺素(MN)或甲氧基酪胺(3-MT)轻度升高,8例肿瘤最大直径≥3 cm,7例CT或MRI提示肿瘤具有较为典型的PPGL影像学特征,6例患者功能影像学检查阳性。结论血MNs正常不能作为排除PPGL的充分依据;对于可疑PPGL的患者,如血MNs正常,建议加测尿MNs及3-MT等指标。功能影像学检查对PPGL的诊断具有重要价值。 尹雅琪 陈康 安平 吕雪彩 苏小凤 张艳凤 李一君 臧丽 杜锦 裴育 王先令 郭清华 巴建明 谷伟军 窦京涛 吕朝晖 母义明关键词:嗜铬细胞瘤 副神经节瘤 基于网络患者自助群的肾上腺皮质癌现况调查 被引量:1 2022年 目的对我国肾上腺皮质癌(ACC)患者进行现况调查,为该病的临床诊疗提供参考。方法以问卷调查的形式对来自肾上腺皮质肿瘤患者群、2010-2019年明确诊断为ACC的患者进行信息采集,收集患者的性别、年龄、临床表现、病程、手术方式、辅助治疗手段、疗效等信息进行回顾性分析。结果最终纳入ACC患者156例,男女比例为1:1.33,40~60岁患者占比最高。除1例为双侧肾上腺受累外,其余均为单侧肾上腺占位,左侧多于右侧。81例(51.9%)存在肾上腺皮质激素分泌过多,其中33例(21.2%)存在满月脸、水牛背、向心性肥胖、肌无力等皮质醇增多表现,12例出现包括皮质醇在内的两种或两种以上肾上腺皮质激素自主分泌过度。147例进行了手术治疗,其中行开腹手术者占比最高(86例,55.1%),其次为腹腔镜手术(51例,32.7%)。最常见远处转移部位为肝脏(50例,32.1%)、肺(46例,29.5%)及腹膜后淋巴结(34例,21.8%)。124例(79.5%)应用米托坦进行辅助治疗,其中83例(66.9%)因术后复发转移而开始用药。米托坦中位稳定剂量为2.0 g,58例(64.4%)用药后达到部分或完全应答,24例(26.7%)病情稳定,8例(8.9%)出现疾病进展。将其他辅助治疗联合应用情况纳入分析后显示,单用米托坦、米托坦联合化疗、米托坦联合其他治疗三组间应答情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACC患者中超过50%为功能性占位,皮质醇分泌过度者比例最高。部分患者易出现腹膜后淋巴结转移,因此根治术中应常规行淋巴结清扫。米托坦作为重要的辅助治疗手段,应答率较高,可与化疗等辅助治疗方式联合应用。 尹雅琪 陈康 安平 倪奇 谷伟军 窦京涛 吕朝晖 母义明关键词:肾上腺皮质癌