缪志军
- 作品数：3 被引量：41H指数：2
- 供职机构：中国医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症监护室老年患者下呼吸道感染多重耐药肺炎克雷伯杆菌的危险因素及预后被引量：26
- 2019年
- 目的 探讨重症监护室(ICU)老年患者下呼吸道多重耐药肺炎克雷伯杆菌(MDR-KPN)感染的危险因素及相关预后。方法 121例ICU老年患者下呼吸道肺炎克雷伯杆菌(KPN)感染的痰液标本,根据第一次KPN阳性细菌学培养药敏结果分为MDR-KPN组(n=69)和非MDR-KPN组(n=52),统计分析引起多重耐药菌感染的危险因素,并分析两组预后。结果 两组性别、年龄及基础疾病差异无统计学意义(P>0.05);两组ICU住院时间、入ICU时血糖水平≥7.8mmol/L、痰培养KPN阳性前机械通气时间≥5d、痰培养KPN阳性前碳青霉烯类抗生素连续使用≥5d、头孢三代抗生素使用史、慢性肺部疾病史、30d内ICU住院史方面差异有统计学意义(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,痰培养KPN阳性前机械通气时间≥5d、痰培养KPN阳性前碳青霉烯类抗生素连续使用≥5d、既往30d内ICU住院史是预测感染MDR-KPN的独立危险因素。MDR-KPN组患者的预后差、病死率高,两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 每日评估患者撤机条件,缩短机械通气时间,合理使用抗菌药物,控制碳青霉烯类抗生素疗程,可降低MDR-KPN的发生率,从而减少老年患者ICU住院时间,降低患者病死率,改善患者临床结局。
- 向辉向辉马卫星张淑芳缪志军曾燕萍张根生
- 关键词：下呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌多重耐药
- TB—IGRA联合胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的临床应用被引量：2
- 2015年
- 目的评价联合利用外周血结核感染T细胞体外释放酶链免疫试验（TB—IGRA）以及胸腔镜胸膜活组织病理检查在疑似结核性胸膜炎中的辅助诊断价值。方法采集116例疑似结核性胸膜炎伴胸腔积液患者的外周血进行TB-IGRA检测，同时行胸腔镜胸膜活组织病理检查。采集胸膜组织做病理检查，采集胸腔积液做ADA检测，对各组数据进行统计学处理与分析。结果116例患者按照结核性胸膜炎诊断标准，结合相关实验室及辅助检查，临床确诊结核性胸膜炎组病例45例。TB-IGRA对于结核性胸膜炎的检测阳性率为71．1％，其诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度及阳性预测值分别为62．2％、87．9％和87．5％。胸腔镜胸膜活检病理结果为阳性20例，阳性率为44．4％。联合TB-IGRA和胸膜活检的检测阳性率为91．1％，其诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度及阳性预测值分别为88．9％、97．0％和97．9％。结核性胸腔积液组检测ADA的结果明显高于其它两组检测结果，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论TB-IGRA联合胸腔镜胸膜活组织病理检查对于临床呼吸内科快速定性结核性胸腔积液及结核性胸膜炎的确诊具有重要的辅助诊断价值。
- 缪志军
- 关键词：结核性胸膜炎腺苷脱氨酶
