郭雪梅
- 作品数：18 被引量：88H指数：5
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- miRNA与肾纤维化关系的研究进展被引量：3
- 2019年
- 肾纤维化是慢性肾脏病进程中细胞外基质(ECM)过度沉积后的病理结果,其发生机制尚不明确。miRNA为一种内源性的高度保守的非编码小分子RNA,可介导ECM形成和降解,调控肾纤维化信号通路,影响肾纤维化的发生发展及预后。探讨miRNA对肾纤维化的影响机制对肾纤维化早期诊断及确定治疗新靶点有重要意义。
- 郭雪梅张诗琬喻雪琴敬雪明
- 关键词：肾纤维化微小RNA
- 加速康复理念在经皮肾穿刺活检术中的应用效果观察被引量：4
- 2021年
- 目的探讨基于加速康复理念的围术期护理对经皮肾穿刺活检术患者围术期的干预效果。方法选择2019年10月至2020年9月在我院行经皮肾穿刺活检术的患者84例,采用随机数字表法分为试验组例和对照组各42例。对照组采用围术期常规护理,试验组在此基础上加入加速康复的护理理念,比较两组患者术后并发症发生率、焦虑和抑郁程度、术后疼痛程度、疾病知识掌握状况、患者满意度等。结果试验组并发症发生率、焦虑和抑郁状态、术后疼痛程度、疾病知识掌握状况及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于加速康复护理理念的围术期管理可有效降低患者术后并发症发生率,改善患者焦虑、抑郁程度,减轻术后疼痛,提高患者的疾病知识掌握状况及护理满意度,值得临床推广。
- 敬剑英郭雪梅谢荣王先艳李倩儿张和平
- 关键词：加速康复外科经皮肾穿刺活检术围术期护理
- 不同健康教育指导对下肢深静脉血栓形成出院后患者服用华法林抗凝疗效的影响
- 郭雪梅雍熙冯晓芬
- 列线图模型对超重及肥胖儿童青少年高尿酸血症发生风险的预测与评估
- 2024年
- 目的建立超重及肥胖儿童青少年高尿酸血症(HUA)发病风险列线图模型,为该人群HUA防治提供参考依据。方法回顾性分析2021年9月至2022年8月该院就诊的1410例6~17岁超重及肥胖儿童青少年临床资料。按照7∶3的比例随机抽取987例超重及肥胖儿童青少年建立模型,剩余423例进行内部验证。参照《诸福棠实用儿科学》高尿酸定义,将其分为HUA组和非HUA组,采用logistic回归分析超重及肥胖儿童青少年HUA的影响因素,R语言构建列线图模型,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、决策分析曲线(DCA)、临床影响曲线(CIC)及C-统计量(C-index)评估模型的预测能力,Bootstrap重复取样法(取样次数1000次)进行模型内部验证。结果多因素分析结果显示,年龄(OR=2.324,95%CI:1.155~4.672,P=0.018)、性别(OR=0.456,95%CI:0.256~0.810,P=0.007)、甘油三酯(TG)(OR=3.775,95%CI:2.321~6.138,P<0.001)、血钙(OR=26.986,95%CI:3.186~228.589,P=0.003)、血肌酐(OR=1.047,95%CI:1.026~1.070,P<0.001)为超重及肥胖儿童青少年HUA的影响因素。模型ROC的AUC为0.840,敏感度为0.786,特异度为0.762,Youden指数为0.548,C-index为0.840。DCA患病风险概率为0.1~0.8,两个模型的净受益率都>0,内部验证ROC的AUC为0.871。结论本研究构建的列线图对超重及肥胖儿童青少年HUA的发病风险具有良好的预测效能,可为该人群的早期诊疗提供参考。
- 敬剑英肖宁婷郭雪梅敬雪明谢荣何泳龙
- 关键词：超重及肥胖儿童青少年高尿酸血症列线图
- 维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型的构建及验证被引量：16
- 2022年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素,建立风险预测模型,并对预测效果进行评价。方法选取2020年9月~2021年8月在川北医学院附属医院血液净化中心行MHD的222例患者为研究对象,按照6:4的比例随机分为建模组和验证组,参照美国肾脏病基金会肾脏病预后质量指南IDH定义,将建模组分为低血压组和无低血压组,采用单因素分析IDH发生的危险因素,将P<0.05的因素进行多因素Logistic回归分析,构建风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合优度,ROC曲线检测模型的预测价值,验证组对该模型进行验证。结果维持性血液透析患者透析中低血压发生率为40.09%,其中,透析前收缩压(OR=0.959,95%CI:0.932~0.988,P=0.005)、血红蛋白(OR=0.962,95%CI:0.929~0.996,P=0.030)、血镁(OR=79.558,95%CI:2.644~2393.594,P=0.012)、合并糖尿病(OR=16.066,95%CI:4.914~52.530,P<0.001)、合并高血压(OR=5.221,95%CI:1.661~16.409,P=0.005)是透析中低血压的影响因素。Hosmer-Lemeshow检验P=0.718,ROC曲线下面积(AUC)为0.922,最佳临界值为0.436,灵敏度为0.83,特异度为0.887,约登指数为0.717,实际应用的正确率为83.15%。结论该模型能较好地预测维持性血液透析患者透析中低血压的发生风险,为临床医护人员评估维持性血液透析患者透析中低血压提供参考。
- 郭雪梅朱朕男罗佳懿张和平敬剑英
- 关键词：血液透析透析中低血压影响因素
- 儿童青少年高尿酸血症风险预测模型的构建与验证被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨儿童青少年高尿酸血症的危险因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月在川北医学院附属医院就诊的9857例6~17岁儿童青少年的临床资料,将2017年1月—2020年12月的8689例构成建模组,2021年1月—12月的1168例构成验证组进行内部验证。根据是否患高尿酸血症分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组。应用单因素分析和Logistic回归分析儿童青少年高尿酸血症的影响因素,并建立预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及一致性指数(C⁃index)评估模型的预测能力,采用Bootstrap重复取样法(取样次数1000次)进行模型内部验证。结果:多因素分析结果显示,年龄、性别、体质指数、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率估计值、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇是儿童青少年高尿酸血症的影响因素。构建模型的AUC为0.876,敏感度为0.809,特异度为0.796,约登指数为0.611,C⁃index为0.877。模型内部验证的AUC为0.838,模型总正确率为77.8%。结论:儿童青少年高尿酸血症风险预测模型具有良好的预测效能及可实施性,为临床工作人员评估儿童青少年高尿酸血症发生风险提供参考。
- 肖宁婷李莉郭雪梅陈丽吏
- 关键词：儿童青少年高尿酸血症
- 布一加氏综合征介入术的护理配合被引量：1
- 2016年
- 介入治疗布-加氏综合征(BCS)作为一种微创、有效、首选的治疗方法,已广泛应用于临床,并取得了良好的效果。本文总结了我院3例介入治疗BCS患者的术前准备、术中护理、术后护理及出院指导、出院随访。3例手术均成功完成,未发生并发症,患者及家属对治疗效果均满意。
- 郭雪梅雍熙冯晓芬
- 关键词：布-加氏综合征介入术护理
- 维持性血液透析病人10年生存率及影响因素
- 2025年
- 目的:探讨维持性血液透析(MHD)病人的10年生存率,分析其影响因素,为提高MHD病人的生存率和生存质量提供依据。方法:选取2012年1月1日—2013年12月31日在川北医学院附属医院血液净化中心行MHD的220例病人,随访至2023年12月31日,分析其生存率、死亡原因,生存曲线的估计采用Kaplan‐Meier法,采用Cox比例风险模型对影响病人预后的因素进行分析。结果:从进入血液透析时开始计算病人1、3、5、10年的累积生存率分别为90.0%、57.0%、40.0%、19.0%,心血管事件、脑血管意外是最常见的死亡原因,多因素Cox分析结果显示,男性、合并糖尿病、透析前收缩压<140 mmHg、首次透析使用临时性静脉管路、透析中低血压是MHD病人死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:MHD病人的预期寿命非常有限,死亡率仍较高,男性、合并糖尿病、透析前收缩压<140 mmHg、首次透析使用临时性静脉管路、透析中低血压是其死亡的独立危险因素。
- 郭雪梅朱朕男明虹秀敬雪明张和平杨琨唐金城敬剑英
- 关键词：维持性血液透析护理
- 四川省川东北地区6~17岁儿童青少年高尿酸血症患病情况及影响因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的探讨四川省川东北地区6~17岁儿童青少年高尿酸血症(HUA)患病情况及其相关影响因素,为早期防治提供科学依据。方法采用回顾性研究的方法,收集川北医学院附属医院2017年1月1日—2021年12月31日15739例6~17岁儿童青少年的临床资料,分析HUA患病情况,根据高尿酸血症诊断标准,将调查对象分为无高尿酸组(12565例)、高尿酸组(3174例)。采用多因素Logistic回归分析HUA患病影响因素。结果四川省川东北地区6~17岁儿童青少年HUA总体患病率为20.17%(3174/15739),其中男生患病率为26.53%(2492/9392),女生患病率为10.75%(682/6347)。HUA患病率近5年总体呈增长趋势,其中2019—2020年增长较快;随着年龄的增长患病率呈上升趋势,以12岁为界点,男生在12岁及以后HUA患病率明显增加。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=2.308,95%CI:1.310~4.065,P=0.004)、年龄增长(OR=1.129,95%CI:1.019~1.251,P=0.020)、超重/肥胖(OR=1.080,95%CI:1.014~1.150,P=0.016)、血肌酐升高(OR=1.028,95%CI:1.008~1.049,P=0.006)、甘油三酯升高(OR=1.546,95%CI:1.133~2.108,P=0.006)、血钙升高(OR=12.723,95%CI:1.783~90.801,P=0.011)是HUA发生的独立危险因素。结论四川省川东北地区6~17岁儿童青少年HUA患病率较高,男生高于女生,其患病率随年龄增长而增加;HUA患病与性别、年龄、体质量指数、血肌酐、甘油三酯、血钙水平密切相关。
- 郭雪梅肖宁婷敬雪明朱朕男张和平
- 关键词：儿童青少年高尿酸血症患病率
- microRNA在糖尿病肾病发病机制中的研究进展被引量：15
- 2019年
- 微小RNA (miRNA)为人类新发现的一类具有调控人体多蛋白基因组学作用的非编码RNA,在与靶基因位点互补与配对结合后,通过对转录后调控靶基因表达参与机体各种生理与病理过程的调节作用,调控细胞活化、增殖、分化、凋亡以及生物体生长、发育,对机体免疫反应及疾病的发生发展与转归起到了重要的调控作用。目前microRNA成为生命科学研究的热点之一,MicroRNA在糖尿病肾病(DN)发病机制中的调节作用日益受到关注,研究发现,MicroRNA对肾小球基底膜和系膜的损伤、足细胞的损伤及肾间质纤维化的调控方面都起到了关键作用。
- 敬剑英喻雪琴陈芳戢敏郭雪梅梅怡晗敬雪明
- 关键词：微小核糖核酸糖尿病糖尿病肾病发病机制纤维化
