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视黄醇结合蛋白4联合胆囊收缩素A受体对肝内胆管结石术后复发的预测价值: 2025年; 目的分析血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)、胆囊收缩素A受体(cholecystokinin A receptor,CCKAR)联合对肝内胆管结石术后复发的预测价值。方法选择于2021年4月至2022年3月邢台市人民医院收治的100例肝内胆管结石病人作为研究对象;根据腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术后24个月是否复发将其分为复发组(36例)和无复发组(64例);利用酶联免疫吸附试验法检测血清RBP4、CCKAR水平;采用Pearson相关分析复发组血清RBP4、CCKAR与总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性;采用多元logistic回归分析术后复发的影响因素;绘制受试者操作特征曲线分析预测价值,并采用Z检验比较其曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果复发组与无复发组比较,TBIL、TNF-α、RBP4[(9.97±2.85) mg/L比(7.81±2.19) mg/L]显著升高(均P<0.05),CCKAR[(91.56±26.49)ng/L比(116.40±29.69)ng/L]显著降低(P<0.05);复发组血清RBP4水平与TBIL、TNF-α呈正相关(r分别为0.543、0.498,P<0.05),CCKAR水平与TBIL、TNF-α呈负相关(r分别为-0.511、-0.576,P<0.05)。TNF-α、RBP4是肝内胆管结石病人术后复发的危险因素(OR分别为4.168、4.550,P<0.05),CCKAR是保护因素(OR=0.301,P<0.05)。血清RBP4、CCKAR水平联合预测肝内胆管结石病人术后复发的AUC为0.905(95%CI:0.835~0.975),RBP4、CCKAR水平单独预测肝内胆管结石病人术后复发的AUC分别为0.787(95%CI:0.696~0.879)、0.802(95%CI:0.715~0.890),二者联合预测价值较RBP4(Z=1.993,P=0.023)、CCKAR(Z=1.787,P=0.037)单独预测更高。结论肝内胆管结石术后复发病人血清RBP4升高,CCKAR降低,二者联合预测肝内胆管结石病人术后复发的价值较高。; 靳高超王玉任伟刘波赵倩; 关键词：肝内胆管结石视黄醇结合蛋白4 复发

综合保温措施对经皮肾镜碎石术患者围术期低体温的影响: 李勇晋赵辉刘波孙鑫晔张云豪赵伟然; 该研究采用综合保温措施预防经皮肾镜碎石术患者发生低体温及术后并发症。该方法能使患者生命体征平稳，舒适度增加；麻醉恢复期麻醉药物在体内代谢消除过程加快，术后苏醒时间缩短；寒颤发生率减少，减少术后各种风险的发生，预防手术部位...; 关键词：; 关键词：术后并发症麻醉药物

超声清创刀联合负压创面系统治疗糖尿病足溃疡效果及其机制被引量：26: 2018年; 目的探讨超声清创刀联合负压创面系统治疗糖尿病足溃疡效果及其机制。方法将81例患者随机分为两组,超声清创刀联合负压创面系统为试验组,常规清创联合负压创面系统为对照组,观察治疗后临床疗效、创面缩小率、肉芽覆盖率及细菌清除率、血流情况,测定组织中HIF-1α与VEGF的表达。结果试验组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),创面缩小率、肉芽覆盖率明显高于对照组(P<0.05),治疗后14 d,试验组血流灌注明显高于对照组(P<0.05),并且试验组溃疡组织中HIF-1α与VEGF的表达明显高于对照组(P<0.05)。结论超声清创刀联合负压创面可以提高临床疗效、创面缩小率、肉芽覆盖率及细菌清除率,增加溃疡组织血流,其可能机制为增加溃疡组织中HIF-1α及VEGF的表达而实现的。; 杨帆杨宁程天平李向云张健王钊刘波郑炜冯金郭宏强; 关键词：糖尿病足溃疡 HIF-1Α VEGF

腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年下肢骨折患者应激状态及功能的影响被引量：12: 2022年; 目的探讨老年下肢骨折患者应用腰丛-坐骨神经联合阻滞对机体应激状态及患者术后近期生活质量的影响。方法120例确诊为下肢骨折并接受手术治疗的老年患者(≥65岁)随机分为研究组(腰丛-坐骨神经联合阻滞组)和对照组(腰硬联合麻醉组)各60例。比较两组麻醉效果;检测患者术前及术后3 d时的外周血炎性细胞因子前列腺素(PG)E2、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的水平;记录患者术前及术后1 w时的Harris功能评分及疼痛评分(VAS评分)。结果麻醉过程中研究组血压及心率波动程度明显低于对照组(P<0.05)。两组术前PGE2、HSCRP、TNF-α、IL-6的水平无统计学差异(P>0.05),术后各指标均比术前明显降低(P<0.05);与对照组相比,研究组各指标下降更明显(P<0.05)。两组术后的Harris功能评分和VAS评分均比术前明显好转(P<0.05);研究组各评分指标变化程度明显优于对照组(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞可保证老年下肢骨折患者手术中生命体征稳定,且对于减轻患者应激状态、改善患者功能状态有益。; 刘波刘江锋郝恒瑞杨帆李勇晋王双田艳勋冯金; 关键词：下肢骨折腰丛-坐骨神经联合阻滞应激

全身麻醉与椎管内麻醉下肢骨折术后患者认知障碍发生率Meta的分析被引量：19: 2018年; 目的对全身麻醉或椎管内麻醉下肢骨折术后认知障碍的发生率的国内外相关文献进行荟萃分析。方法对万方、中国知网、维普、PubMed、Cochrane、EMbase等数据库2013年1月~2018年2月公开发表的关于下肢骨折术中全身麻醉与椎管内麻醉对术后认知障碍影响的相关研究报道进行检索,由2名工作人员按照文献纳入、排除标准和技术路线图进行筛选,并借助Cochrane手册中的随机试验的偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,然后采用RevMan 5.1软件对检索文献进行Meta分析。结果本研究共提取10篇国内外相关报道,共8篇国内文献,2篇国外文献;所有文献中共纳入925例患者,其中采用全身麻醉的患者共有415例,采用椎管内麻醉的患者共有510例。异质性检验结果发现P=0.42,I2=0;经固定效应模型分析可知实施全身麻醉的下肢骨折患者术后认知障碍的发生风险明显高于椎管内麻醉的下肢骨折患者(RR=1.40,95%CI:1.04~1.88,P=0.04);偏倚风险分析结果并未发现有明显的偏倚。结论在下肢骨折患者手术中应用全身麻醉后认知障碍的发生风险明显高于椎管内麻醉。; 刘波刘江锋郝恒瑞杨帆李勇晋王双田艳勋冯金; 关键词：全身麻醉椎管内麻醉下肢骨折术后认知障碍

乌司他丁联合生长抑素减轻急性胰腺炎大鼠肠道损伤: 2025年; 目的探讨乌司他丁(UTI)与生长抑素(SOM)对急性胰腺炎(AP)大鼠肠道损伤的影响及可能的作用机制。方法将大鼠随机分为假手术(sham)组、AP组、UTI组、UIT+SOM组和UIT+SOM+JAK2激活剂(CA1)组,分别建立AP大鼠模型立,15只/组。结束给药12 h后,检测大鼠肠道通透性以及血清生化指标、炎性因子水平;苏木精-伊红(HE)染色观察胰腺和肠道组织的病理变化;TUNEL法检测肠道组织细胞凋亡;Western blot检测Janus激酶2(JAK2)信号转导与转录激活因子3(STAT3)信号通路蛋白表达。结果与假手术组比较,AP组大鼠胰腺组织炎性细胞浸润、水肿和出血明显,肠组织中肠黏膜出现炎性细胞浸润、绒毛不规则、肠上皮细胞脱落和坏死,肠道通透性、血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LIPA)活性、二胺氧化酶(DAO)活性、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平、胰腺和肠道病理组织学评分、肠组织细胞凋亡率及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值均升高(P<0.05);与AP组比较,UTI组、UIT+SOM组大鼠胰腺和肠道组织损伤减轻,炎性细胞浸润减少,肠道通透性、血清AMY、LIPA活性、DAO活性、TNF-α、IL-6水平、胰腺和肠道病理组织学评分、肠组织细胞凋亡率及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值均降低(P<0.05);UIT+SOM+CA1组大鼠胰腺和肠道组织损伤加重,上述指标趋势均与UIT+SOM组相反(P<0.05)。结论UTI联合SOM可减轻AP大鼠的肠道损伤,可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。; 靳高超邢盼盼王玉刘波; 关键词：乌司他丁生长抑素肠道损伤

超声清创联合智能负压创伤疗法治疗糖尿病足溃疡的临床研究被引量：1: 2017年; 目的:探讨超声清创联合智能负压创伤治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法:选择2016年10月—2018年10月来我院进行糖尿病足溃疡临床治疗的110例患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,各组55例。对照组采用常规清创联合常规负压创伤疗法治疗,观察组患者采用超声清创联合智能负压创伤疗法治疗,比较两组患者治疗的效果。结果:观察组患者治疗效果(53例,96.36%)明显优于对照组患者(42例,76.36%),观察组由于感染截肢人数以及发生全身性不良反应的人数均少于对照组,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:采用超声清创联合智能负压创伤治疗糖尿病足溃疡疗效显著,值得推广。; 杨帆杨宁程天平李向云张健王钊刘波郑炜冯金

糖尿病足溃疡患者使用超声清创刀联合负压创面治疗系统的临床疗效分析被引量：6: 2017年; 目的:本文旨在讨论糖尿病足溃疡患者使用超声清创刀联合负压创面治疗的有效性。方法:在2016年10月—2018年10月这段期间内,在我院挑选110例糖尿病足溃疡患者,将其随机分成对照组与观察组,每组55例。对照组患者给予常规清创联合常规负压创伤疗法治疗,观察组患者则给予超声清创刀联合负压创面系统,比较两组患者治疗效果以及术后并发症发生状况。结果:观察组患者治疗效果(52例,94.55%)要比对照组治疗效果高(40例,72.73%),观察组患者并发症发生例数明显少于对照组患者,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:将超声清创刀联合负压创面治疗方式应用于糖尿病足溃疡患者中,其有利于提升患者治疗有效率,减少患者并发症发生概率,临床值得推广。; 杨帆杨宁程天平李向云张健王钊刘波郑炜冯金; 关键词：临床疗效

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用效果——评《麻醉技术与临床实践》: 2022年; 骨质疏松因骨量减少、骨组织显微结构受损、骨矿物质成分和骨基质等比例不断退化而导致骨质疏松性骨折,患者常因骨折而致残或死亡。如今老年患者患老年性骨关节炎、胸段与腰段脊椎、股骨近端、肱骨近端和腕部发生骨折的风险最大。常见胸段与腰段脊柱压缩性骨折,越来越多老年患者接受了骨科手术。随着年龄的增长,机体生理会出现不同程度的变化,手术后可能会发生各种并发症,并发症增加的主要原因是一些重要脏器的器质性病变如心血管疾病等发病率增加,最常见的是心脏并发症。; 刘波刘江锋郝恒瑞; 关键词：心脏并发症脊柱压缩性骨折骨基质骨矿物质麻醉技术

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刘波

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