刘毅
- 作品数：50 被引量：108H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 氟达拉滨联合美罗华治疗CLL/SLL的不良反应及护理被引量：9
- 2005年
- [目的]总结氟达拉滨联合美罗华方案治疗B细胞慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)的常见不良反应和护理要点。[方法]采用氟达拉滨联合美罗华的方案治疗CLL/SLL(确定CD20为阳性)5例,观察其治疗效果及不良反应,并提出相应的护理措施。[结果]5例均得到部分缓解,不良反应中寒战、发热2例,恶心、呕吐3例,腹胀、呃逆1例,骨髓抑制1例。[结论]临床使用氟达拉滨和美罗华联合治疗时应严格掌握用法、用量,用药期间严密监测生命体征、血常规及消化系统反应,及时发现不良反应,及时处理。
- 于洁李娜刘毅杨小燕李娥
- 关键词：氟达拉滨美罗华慢性淋巴细胞性白血病护理
- 脾脏进行性肿大5a,乏力、皮肤黄染2个月
- 2012年
- 病历摘要
患者男,65岁,主因＂脾脏进行性肿大4年余,乏力、皮肤黄染2个月＂于2009年12月21日收入我科。患者2005年3月发现左中腹包块,无其他不适,外院超声示脾大（厚6.5 cm,长19 cm）,门静脉、下腔静脉、肝静脉及脾静脉未见异常。腹部CT示脾大（约10个肋单元）,肝炎及自身免疫指标阴性。
- 刘毅宫立众蒋学兵沈建良
- 关键词：皮肤黄染进行性肿大脾脏乏力腹部CT
- 热休克蛋白90抑制剂17-AAG诱导K562细胞凋亡作用的研究被引量：8
- 2006年
- 目的研究热休克蛋白90(Hsp90)抑制剂17-AAG诱导人白血病细胞系K562细胞凋亡及其分子机制。方法用17-AAG处理K562细胞,用四氮唑盐还原法(MTT法)检测17-AAG对K562细胞增殖抑制的剂量-时间-效应关系,瑞特-姬姆萨染色观察细胞形态学变化,Hoechst 33342荧光染色观察凋亡细胞核的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期变化,Western blot检测相关蛋白分子的变化。结果17-AAG呈时间和剂量依赖性抑制K562细胞,5μmol／L 17-AAG作用24 h,K562细胞增殖抑制率接近50％,阻断细胞周期于G0／G1期。5μmol／L 17-AAG作用12 h G0／G1期细胞占47．22％;24 h占71．62％,并出现明显的凋亡峰。17-AAG可有效清除Hsp90底物蛋白,阻断Raf／Mek- Erk及PI3K／Akt信号通路。结论17-AAG通过抑制K562细胞中Hsp90的分子伴侣功能,清除其底物蛋白Bcr-Abl、Raf-1、Akt、Cdk4、XIAP、survivin等,导致细胞内与增殖和抗凋亡相关的Raf/Mek-Erk、PI3K／Akt信号通路被阻断,从而抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡。
- 刘毅王颖刘晓丹杨平地于晓妉
- 关键词：热休克蛋白90抑制剂细胞凋亡K562细胞
- 异基因造血干细胞移植患者CD4^+T淋巴细胞ATP含量检测及其临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨CD4^+ T淋巴细胞三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)含量检测(Immuknow ATP)在异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后早期的临床价值。方法:检测急性白血病患者移植前的CD4^+ T淋巴细胞ATP含量,获得恶性血液病移植前基数值;检测allo-HSCT后3个月时CD4^+ T淋巴细胞的ATP含量,据此进行免疫功能分组,进而分析不同组的临床特征。结果:15例恶性血液病患者移植前CD4^+ T淋巴细胞ATP含量平均值为203.98±112.72(56.21-435.71)ng/ml。46例恶性血液病患者CD4^+ T淋巴细胞的ATP含量为1.69-333.09 ng/ml,中位值41.96 ng/ml。以91.26 ng/ml和316.70 ng/ml为界值,将46例患者分成免疫功能低下组36例(78.3%),中间组8例(17.4%)和增强组2例(4.3%)。免疫功能减低组的感染率显著高于中间组(86.1%vs 50.0%)(P=0.022),也显著高于增强组(86.1%vs 0%)(P=0.002),重症感染发生率在3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。免疫功能增强组的Ⅱ度以上急性移植物抗宿主病(acute graft versus host desease,a GVHD)发生率明显高于减低组(100%vs 13.9%)(P=0.002),免疫性器官损伤发生率显著高于减低组和中间组(100%vs 0%vs 0%)(P=0.000;P=0.002)。白血病复发率在3组之间无明显差异。高环孢菌素A(cyclosporine A,CsA)谷浓度的患者比例在3组之间无明显差异(P=0.720)。结论:Allo-HSCT后早期检测CD4^+ T淋巴细胞ATP含量对预测感染、a GVHD严重程度和免疫性器官损伤具有临床价值。
- 李莉刘毅刘佳欣赵德峰郑培浩尹文杰马媛媛钱李仁王恒湘高春记沈建良
- 关键词：造血干细胞移植异基因造血干细胞移植CD4^+三磷酸腺苷
- 健康人与非白血病性血象异常患者骨髓中巨核细胞的比较被引量：7
- 2013年
- 目的探讨非白血病性血细胞异常患者骨髓内巨核细胞染色方法、形态分类与数量的表现在疾病诊断与鉴别诊断中的意义。方法收集造血干细胞移植体检及(或)排除白血病外的血细胞异常的患者骨髓细胞涂片共1482例,分别行瑞氏-姬姆萨(W-G)、过碘酸-雪夫反应(PAS)和巨核细胞酶标组化(SPA,CD_(41)^+)染色,显微镜下将1.5cm×3.0cm面积内巨核细胞行形态分类,比较不同疾病骨髓中巨核细胞的亚类与数量。结果辨认颗粒、产板和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型巨,W-G、PAS和SPA染色,差异无显著性;辨认原、幼巨PAS>SPA>W-G;辨认Ⅰ型巨SPA>PAS>W-G。巨核细胞总数最多者是ITP,其次hyS>Evans>PV>MDS>PTT;比健康人稍多,MegA>ACD>IDA>MF>MA>AIHA>TTP>PNH,比健康人少甚至为0者是PRCA和AA;原、幼巨增多的疾病有hyS>MegA>MF>PNH>Evans;ITP患者主要为颗粒巨增多、产板型减少,其中26.9%的患者未见产板型;与ITP类似的还有Evans和PNH;hyS与健康人比,颗粒和产板型巨均增多,检出率100%;病态型巨核数量MDS>ITP>MegA>Evans>PV>hyS>AIHA>ACD>PNH>MA>MF>PTT>IDA>PRCA;MDS为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病态巨均增多,其他疾病少见Ⅰ型,增多者多为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病态巨增多,Ⅰ型巨MDS>PV>MF>MegA>ITP>Evans>ACD。结论观察正常巨核时用PAS染色,观察病态巨核细胞时用SPA染色。病态巨虽不是MDS所特有,但数量和检出率对诊断有重要意义。
- 岑坚黄友章尹文杰宫立众刘毅王立新马巍娜向丹唐湘凤吴南海王凯赵德峰刘小鹏胡小山沈建良
- 关键词：巨核细胞
- 异基因造血干细胞移植术后鼻-眼眶-脑型毛霉菌感染1例并文献复习被引量：1
- 2016年
- 异基因造血干细胞移植后的患者,由于移植后免疫力尚未重建,同时长期使用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病,致使其成为侵袭性真菌病的高发人群。鼻-眼眶-脑型毛霉菌病是一种罕见的侵袭性真菌病,由毛霉菌侵袭鼻窦黏膜及周边组织发展而来,病变可逐步侵蚀眼眶、上腭、颅神经、颅内大血管,造成组织坏死,导致患者失明、脑软化、死亡,预后极差。
- 胡南霞刘毅李艳君沈建良马聪
- 关键词：异基因造血干细胞移植毛霉菌感染
- 无关供者24例外周血干细胞动员和采集被引量：1
- 2011年
- 目的总结无关供者外周血干细胞(PBSC)动员和采集情况。方法 24例无关供者给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)5μg.kg-1.d-1,每天皮下注射,第4、5天或5、6天用CS-3000PLUS血细胞分离机采集外周血干细胞,计数采集物中单个核细胞(MNC)和CD34+细胞。结果所有供者均安全顺利完成了PBSC动员和采集,收获的MNC为(5.57±1.19)×108/kg,CD34+细胞为(3.81±1.25)×106/kg受者,患者10～20 d获得造血重建。结论 5μg.kg-1.d-1的rhG-CSF动员PBSC安全有效。
- 宫立众沈建良黄友章赵德峰刘毅李莉
- 关键词：外周血干细胞移植供血者造血干细胞动员血样采集
- HAA方案诱导治疗初治及复发、难治急性髓系白血病临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨HAA方案诱导治疗初治及复发、难治急性髓系白血病（AML）的疗效和安全性。方法回顾性分析行HAA方案治疗的66例AML患者的资料，按临床病理因素进行分层分析，观察疗效及不良反应情况。结果66例患者中初治AML45例，可评价疗效41例，诱导化疗后36例完全缓解，1例部分缓解，总有效率为90．2％（37／41）；难治复发AML21例，其中9例获得完全缓解，有效率为42．9％（9／21）。HAA方案在性别、年龄、入院时白细胞数目和疾病亚型各分层内缓解率差异无统计学意义（均P〉0．05）。14例初治完全缓解病例随访2—19个月，中位随访10个月，持续缓解中位时间为9个月（2～17个月），其中5例（35．7％）巩固化疗期间复发。HAA方案的骨髓抑制中位时间为14d（3～23d）。主要不良反应为不同程度的恶心、呕吐[20％（13／66）]，腹痛、腹泻【9％（6／66）】及化疗相关感染[53％（35／66）]，未见其他严重的非血液学不良反应。结论HAA方案对于初治及复发、难治AML均能获得较高的有效率，且安全性较好。
- 胡小山宫立众岑坚赵德峰刘毅尹文杰沈建良
- 关键词：白血病髓样急性初诊难治
- 含铂化疗方案治疗初诊外周T细胞淋巴瘤临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察含铂化疗方案治疗初诊外周T细胞淋巴瘤的疗效和不良反应,评价化疗联合放疗的价值。方法回顾性分析我院2005年1月～2011年5月收治的,采用ESHAP或EP或GCP方案治疗的初诊外周T细胞淋巴瘤病例32例。结果 32例患者中完全缓解18例(56.25%),部分缓解14例(43.75%),总有效率100%。Ⅰ、Ⅱ期患者完全缓解率为60%,Ⅲ、Ⅳ期患者完全缓解率为50%,P=0.718。单纯化疗组完全缓解率50%,放化联合组完全缓解率60%,P=0.718。早期患者3个化疗疗程完全缓解率高于晚期患者(P=0.038)。放化联合组1年总生存率高于单纯化疗组(P=0.014)。患者不良反应包括骨髓抑制、肝功损害和消化道反应等,相应处理后均可恢复。无一例治疗相关死亡。结论含铂化疗方案治疗初诊外周T细胞淋巴瘤疗效好,毒副作用可控,联合放疗有益。
- 胡小山刘小鹏岑坚宫立众赵德峰刘毅尹文杰沈建良
- 关键词：含铂化疗方案淋巴瘤T细胞外周
- 第435例——腋下肿块、口腔及阴部黏膜糜烂、呼吸困难
- 2014年
- 病历摘要
患者女,28岁.因“发现左腋下肿块半年,口腔及阴部黏膜糜烂5个月,呼吸困难22 d”于2013年9月28日入院.患者于2013年4月洗澡时发现左腋下肿物,鸡蛋大小、质软、无痛、活动好,无红肿破溃.超声检查提示副乳,未诊治.2013年5月出现口腔舌面黏膜糜烂,疼痛明显,进食困难,维生素（Vit）C、Vit B6、Vit B12疗效差.2013年8月出现双眼干涩,外阴黏膜糜烂、疼痛,伴少量白色分泌物.
- 张海云刘毅马聪李莉沈建良
- 关键词：黏膜糜烂口腔肿块阴部超声检查进食困难
