张文敏
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：北京市房山区良乡医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症破伤风自律性不稳定致心跳、呼吸骤停1例报告被引量：2
- 2013年
- 本院成功抢救1例由于自律性不稳定导致心跳、呼吸骤停的重症破伤风患者,现报告如下。1病历摘要患者,男,45岁,农民,既往体健。因树枝刺伤右足6 d,张口、低头困难1 d于2012年9月29日入院。6 d前雨后行走时树枝刺伤右足,因惧怕疼痛未行清创及抗毒素注射。自服药物治疗,效果不佳。右足伤口持续不愈,伴少量渗液,周围渐出现红、肿、热、痛，累至小腿下部。1天前出现张口、低头困难，面部、颈项肌肉持续强直，急诊人院。
- 张文敏赵炳朕李书敏
- 关键词：破伤风自律性
- 对接受手术的下肢创伤患者进行下肢神经阻滞麻醉的效果研究被引量：1
- 2018年
- 目的:观察对接受手术的下肢创伤患者进行下肢神经阻滞麻醉的效果。方法:将2016年11月至2017年11月在北京市房山区良乡医院接受急诊下肢开放性损伤清创手术的40例创伤患者作为研究对象。在术前对本组患者进行下肢神经阻滞麻醉,然后对其实施急诊下肢开放性损伤清创手术。在对本组患者进行麻醉前、进行麻醉后的5 min、10 min、30 min、1h及术毕时,分别检测其血压及心率。在对本组患者进行麻醉后的30 min、1 h、4 h、6 h、12 h、24 h时分别采用视觉模拟评分法(VAS)与改良Ashworth分级法评估其发生疼痛的程度及肌力。结果:本组40例患者中,有39例患者的麻醉效果理想,有1例患者在术中出现疼痛感。在对本组患者进行麻醉后24 h内的各时间点,其VAS评分均低于3分,其肌力分级均在2级以上。本组患者在接受麻醉前、接受麻醉后的各时间点其血压、心率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对接受手术的下肢创伤患者进行下肢神经阻滞麻醉可取得理想的镇痛效果,并能使其在术中保持平稳的血压及心率。
- 刘妃妃张文敏
- 关键词：神经阻滞下肢创伤手术
- 呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎的病原菌在ICU患者中分布的对比分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析呼吸机相关性肺炎与非呼吸机相关性肺炎的病原菌在ICU患者中分布的是否相同。方法回顾性分析我院ICU呼吸机相关性肺炎患者123例、非呼吸机相关性肺炎患者112例的痰液培养标本的结果,统计各病原菌株数,并进行统计学分析。结果在非VAP组中,共检出病原菌120株,病原菌分布为:革兰阴性菌53.33%、革兰阳性菌33.33%、真菌13.34%;在VAP组中,共检出病原菌134株,病原菌分布为:革兰阴性菌52.99%、革兰阳性菌18.66%、真菌28.36%。鲍氏不动杆菌在VAP组的检出率高于非VAP组(P<0.01),革兰阳性菌在VAP组的检出率低于非VAP组(P<0.01),真菌在VAP组的检出率低于非VAP组(P<0.01)。结论 VAP患者与非VAP患者的病原菌分布并不完全相同,G-菌同是二者的主要致病菌,而G+在VAP组的检出率低于非VAP组,真菌的检出率高于VAP组。
- 崔建伟张文敏赵炳朕马灵芝邱凯于海明
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌
- 对重症急性胰腺炎并发感染患者进行肠内外营养支持治疗的效果分析被引量：3
- 2018年
- 目的 :分析对重症急性胰腺炎并发感染患者进行肠内外营养支持治疗的效果。方法 :将2015年9月至2016年9月北京市房山区良乡医院重症医学科收治的68例重症急性胰腺炎并发感染患者作为研究对象。将这些患者按照奇偶数字法平均分为对照组和观察组,每组各34例患者。对对照组患者进行常规的肠外营养支持治疗,对观察组患者进行肠内外营养支持治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(χ~2=4.98,P<0.05)。结论 :对重症急性胰腺炎并发感染患者进行肠内外营养支持治疗可获得显著的效果。
- 崔建伟张文敏赵炳朕
- 关键词：重症急性胰腺炎肠内外营养支持疗效
- 急性肺血栓栓塞症患者无创正压通气治疗的观察被引量：4
- 2014年
- 目的:观察无创正压通气对急性肺血栓栓塞症(PTE)患者心、肺功能及血流动力学的影响。方法:32例接受无创正压通气治疗的急性PTE患者,超声心动图监测上机前后血流动力学及心功能参数,血气分析仪测定治疗前后动脉血气指标。结果:无创通气治疗后,患者心率、呼吸频率下降(P=0.001),PaO2与P(A-a)O2显著改善(P=0.001)。动脉收缩压与舒张压稳定(P>0.05),三尖瓣反流压差、肺动脉收缩压、右室舒张末期横径、左室舒张末期直径、左室每搏量均无显著变化(P>0.05)。右室前壁活动度有轻度增加趋势,无统计学意义(P=0.06)。结论:无创正压通气可显著改善急性PTE患者的氧合弥散功能,对血流动力学及心功能未见显著影响。
- 张文敏赵炳朕李庆一邱凯崔建伟
- 关键词：肺血栓栓塞症无创机械通气超声心动图血流动力学
- 枸橼酸抗凝同步应用于连续床旁血滤高危出血风险患者中的临床效果观察被引量：1
- 2019年
- 目的观察枸橼酸抗凝同步应用于连续床旁血滤高危出血风险患者中的临床效果。方法选取医院收治的高危出血风险患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。患者均予连续床旁血滤,对照组接受无肝素生理盐水治疗,观察组予枸橼酸抗凝同步治疗。比较2组各项生理指标、全血活化凝血值、出血事件发生率。结果观察组的各项生理指标与全血活化凝血值均优于对照组(P <0. 01); 2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在高危出血风险患者的治疗过程中,枸橼酸抗凝同步应用于连续床旁血滤能够使患者的生理指标得到显著改善,血滤更加充分,值得临床推广应用。
- 崔建伟张文敏赵炳朕李庆一王林军马灵芝
- 关键词：枸橼酸抗凝
- 舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛的安全有效剂量探讨被引量：11
- 2018年
- 目的探讨舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛的安全有效剂量。方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产手术患者,随机分成三组各30例。静脉自控镇痛中A组镇痛配方为舒芬太尼2μg/kg+咪达唑仑10mg+托烷司琼10mg;B组为舒芬太尼2.5μg/kg+咪达唑仑10mg+托烷司琼10mg;C组为舒芬太尼3μg/kg+咪达唑仑10mg+托烷司琼10mg。观察记录患者术后4、8、12、24、36、48数字等级评定量表(NRS),记录剖宫产手术后输注缩宫素、按压沙袋、下床、上厕所时NRS评分,记录术后单次给药次数及术后反应。结果 C组患者在术后4、8、12、24、36、48小时的NRS评分均低于A组和B组,差异有显著性(P<0.05),B组患者在术后4、8、12、24、36、48小时的NRS评分明显低于A组,差异有显著性(P<0.05)。C组在各时点的镇痛效果均优于A组和B组,B组镇痛效果明显优于A组。C组患者在输注缩宫素、压沙袋、下床、上厕所时点的NRS评分均明显低于A组和B组,差异有显著性(P<0.05),B组患者在输注缩宫素、压沙袋、下床、上厕所时点的NRS评分明显低于A组,差异亦有显著性(P<0.05)。C组在各时间点的镇痛效果均优于A组和B组,B组镇痛效果明显优于A组。C组单次给药次数[(3.07±1.86)次]明显低于A组[(9.40±4.45)次]和B组[(6.50±2.42)次],B组单次给药次数明显低于A组,差异有显著性(F=31.063,P<0.05)。三组不良反应差异无显著性(χ~2=0.274,P=0.872)。结论舒芬太尼剂量为3μg/kg在剖宫产手术术后静脉自控镇痛中有良好镇痛效果,不良反应并未随着舒芬太尼剂量的增大而增多。
- 刘妃妃张文敏
- 关键词：舒芬太尼剖宫产静脉自控镇痛
