苏伟
- 作品数：4 被引量：16H指数：3
- 供职机构：首都医科大学良乡教学医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 93例Wellens综合征临床观察被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨Wellens综合征患者的临床特征,避免延误治疗。方法:回顾性分析2005-2013年Wellens综合征患者93例,2005-2010年52例延期治疗组为A组,2010-2013年41例及早治疗组为B组,观察发作时间、入院时心肌酶及电解质、冠脉造影特征、并发症、超声心动图等。结果:93例病例梗死相关血管都是前降支,两组由症状发作到入院时间、入院时心肌酶无明显差别(P>0.05),但A组较B组的入院到再血管化治疗时间有明显差异(P<0.05),A组10例(19.2%)进展为ST段抬高型心肌梗死,29例(55.8%)并发恶性心律失常,A组的室壁运动异常出现率高于B组(30.8%与12.2%,P=0.033);A组左心室扩大(48.9±3.9)mm:(46.5±4.5)mm、EF值(47.4±2.3)%:(52.3±2.6)%降低,与B组有统计学差异(P<0.05)。结论:充分认识Wellens综合征及T波改变,为前降支严重病变,易发生急性闭塞、心脏事件,需要及早再血管化治疗,减少并发症。
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- 关键词：WELLENS综合征前降支冠状动脉介入
- 19例院内获得性尖端扭转型室性心动过速的临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨院内获得性尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的临床特点,及早发现并给与正确治疗。方法回顾性分析2009年至2014年8月明确诊断院内冠心病重症监护病房Tdp患者19例,男5例,女14例,平均年龄(64.7±8.6)岁;收集年龄、性别、基础疾病、家族史等,治疗过程中应用的药物、生化以及事件发生后治疗方法。结果 19例Tdp患者中1例为服红霉素过量,冠心病并心绞痛15.8%(3/19例),急性心肌梗死15.8%(3/19例),心功能不全63.2%(12/19例)。药物应用:其中使用抗生素为21.1%(4/19例);胺碘酮26.3%(5/19例),利尿剂63.2%(12/19例);患者心电图均示QT间期延长,低血钾10例,低血镁4例。所有患者均给予补镁补钾、其中9例给予临时起搏提高心室率,10例仅药物治疗;治疗后血钾[(3.42±0.35)mmol/L比(4.68±0.25)mmol/L,t=11.7,P<0.001]、血镁[(0.75±0.13)mmol/I比(1.13±0.08)mmol/L,t=13.4,P<0.001]比治疗前明显提高。QT间期均比治疗前明显缩短[(504±19)ms比(450±21)ms,t=7.8,P<0.001]、QTc间期[(513±13)ms比(477±12)ms,t=10.4,P<0.001]。临时起搏治疗室速发作、电复律次数低于单纯药物治疗。18例痊愈,1例死亡。结论 Tdp是住院患者发生猝死的重要原因,但及时发现可以治愈,对于有器质性心脏病患者临时起搏效果较好。
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- 关键词：心律失常起搏治疗
- 碎裂QRS波在急性ST段抬高型心肌梗死中的临床价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨碎裂QRS波在急性sT段抬高型心肌梗死中的临床价值。方法回顾分析经急诊介入术的急性sT段抬高型心肌梗死362例，根据入院时是否存在叼RS波分为的Rs组和N．fQRS组，通过观察临床资料、冠状动脉造影、超声心动图以及住院期间心脏事件发生率，对比2组间的差异。结果362例患者地Rs组132例，N-fQRS组230例，叼Rs发生率36．46％，fQRS组较N-fQRS组心肌酶升高、发病到入院时间延长，差异有统计学意义（P〈0．05）；冠状动脉造影提示妁RS组比N．叼RS组更多见前降支、多支血管病变者（53．8％W38．7％，50．8％US33．9％，P〈0．05）；超声心动图显示左心室射血分数更低（P=O．001），左心室室壁瘤（P=0．001）和住院期间恶心心律失常发生率增高（P〈0．05），心功能KiUip 3～4级发生率高（P=0．001），但心源性死亡两组未见异常（P=-0．132）。结论fQRS波可以协助判断急性ST段抬高型心肌梗死血管病变以及心功能、恶性心律失常发生，可作为预测住院期期预后的一个心电学指标。
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- 关键词：心肌梗死碎裂QRS波
- 19例尖端扭转型室性心动过速的临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨院内获得性尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的临床特点。方法回顾性分析2009-2014年首都医科大学良乡教学医院心内科监护病房(CCU)明确诊断为院内获得性Tdp患者(19例)的临床资料,收集年龄、性别、基础疾病、家族史等,治疗过程中应用的药物、生化、心电图变化,发生Tdp后治疗方法及效果。结果 1例因服红霉素过量引起,3例冠心病并心绞痛,3例急性心肌梗死急性期,12例为心功能不全。4例应用抗菌药物,5例应用胺碘酮,12例应用利尿剂。所有病例心电图示QT间期延长,低血钾10例,低血镁7例。所有患者均给予补镁补钾,必要时电复律,9例给予临时起搏器提高心室率,10例仅药物治疗;与治疗前比较,治疗后血钾[(3.4±0.4)mmol/L vs.(4.7±0.3)mmol/L,P<0.001]及血镁明显提高[(0.8±0.1)mmol/L vs.(1.1±0.1)mmol/L,P<0.001],QT间期[(504.1±19.0)ms vs.(450.0±21.0)ms,P<0.001]及按心率校正的QT间期(QTc)明显缩短[(512.9±12.9)ms vs.(477.1±11.5)ms,P<0.001]。临时起搏器组室速发作、电复律次数低于单纯药物组。18例痊愈,1例死亡。结论院内获得性Tdp是住院患者发生猝死的重要原因,但及时发现可以治愈,对于有器质性心脏病患者安装临时起搏器效果较好。
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- 关键词：心律失常起搏治疗
