王征
- 作品数：41 被引量：268H指数：8
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 术中持续与间断神经监测技术在腔镜辅助甲状腺手术中的对比研究被引量：13
- 2020年
- 目的对比持续术中神经监测(C-IONM)和间断性术中神经监测(I-IONM)在腔镜辅助甲状腺手术中的临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年12月59例接受腔镜辅助甲状腺手术的患者资料,根据不同术中神经监测方式分为C-IONM组和I-IONM组。采用SPSS 21.0统计软件进行分析,迷走神经及喉返神经功能评估采用(x±s)表示,行独立t检验;喉返神经损伤情况行χ^2检验。P<0.05为检验标准。结果两组术中神经监测时间差异无统计学意义(P>0.05)。59例患者共解剖显露喉返神经86条,其中11条术中出现肌电图(EMG)振幅下降>50%,且在停止手术操作后10 min内均逐渐恢复至初始R1信号水平的70%以上,平均恢复时间为(6.7±2.5) min,两组患者术中喉返神经损伤及恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术毕时EMG振幅和潜伏期较同组APS电极刺激初始时变化差异无统计学意义(P>0.05)。光镜下两组迷走神经和喉返神经结构正常,纤维细胞完整,无神经束水肿及神经内血管损伤发生。结论腔镜辅助甲状腺手术中C-IONM技术和I-IONM技术在降低迷走神经和喉返神经损伤方面疗效近似,两种神经监测技术对患者神经功能变化无影响,均安全可靠。
- 王征张浩李伟汉韩虹宋春峰翟晓建
- 关键词：甲状腺切除术腹腔镜喉返神经疗效比较研究
- 乳腺癌术后放疗放射性肺炎发生与放射剂量-体积参数的相关性分析
- 2025年
- 目的探讨乳腺癌术后放疗患者放射性肺炎(RP)发生与放射剂量-体积参数的相关性。方法回顾性分析110例乳腺癌手术后放疗患者的临床资料,根据其是否发生RP分为肺炎组(n=16)与无肺炎组(n=94),采用单因素、多因素Logistic回归分析RP与放射剂量-体积参数的关系,并绘制受试者工作曲线(ROC)。结果两组患者的年龄、癌症分期、绝经、内分泌治疗、放疗技术方面差异无统计学意义(P>0.05),化疗、合并糖尿病方面差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的双肺体积、V30差异无统计学意义(P>0.05),肺炎组患者全肺MLD、V5、V10、V20剂量均高于无肺炎组(P<0.05);Logistic回归分析显示化疗、合并糖尿病、全肺平均肺剂量、V5、V10、V20是影响RP发生的独立危险因素(OR=1.772,1.685,1.434,2.039,1.839,1.673,P<0.05);ROC曲线分析显示:V5、V10、V20分别以57.69%、47.59%、23.43%为最佳截断值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.801(95%CI:0.680~0.921)、0.771(95%CI:0.619~0.923)、0.660(95%CI:0.475~0.845)。结论乳腺癌术后放疗放射性肺炎的发生与放疗的剂量-体积参数具有相关性,全肺平均肺剂量、V5、V10、V20是影响放射性肺炎产生的独立危险因素。
- 秦璟璟张丽阳王征
- 关键词：乳腺癌放疗放射性肺炎
- 扶正消积方维持治疗对乳腺癌术后患者生命质量和无病生存期的影响被引量：8
- 2014年
- 目的：观察扶正消积方维持治疗乳腺癌术后患者的临床疗效。方法：根据不同的治疗方式将104例乳腺癌术后患者随机分为对照组和观察组。对照组53例给予规范的放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗及对症支持疗法。观察组51例在对照组治疗的基础上加用扶正消积方辨证治疗，1N／d，常规水煎分2次服用。3～6个月后，制成膏剂服用。总疗程3年。记录无病生存期（DFS），于治疗前、治疗后6，12个月采用乳腺癌患者生命质量测定量表（QLQ-BR53）评价患者生命质量；分别于治疗前、治疗后6个月采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋，CD4^＋／CD8^＋）及自然杀伤细胞（NK）。结果：对照组复发／转移率为39．62％（21／53），观察组为17．64％（9／51），观察组复发／转移率低于对照组（P〈0．05）；对照组无病生存期为（19．7±6．9）个月，低于观察组的（25．8±6．1）个月（P〈0．01）；治疗后6个月观察组NK，CD3^＋，CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋高于对照组，CD8^＋低于对照组（P〈0．01）；治疗后6，12个月观察组QLQ-BR53量表的改善均优于对照组（P〈0．01）。结论：扶正消积方维持治疗乳腺癌术后改善了患者的近期生命质量，远期延长了复发／转移时间，提高了患者无病生存期。
- 王征叶新平张浩李伟汉
- 关键词：乳腺癌生命质量
- 临床医师最佳管床数量与医疗安全关系的调查分析被引量：2
- 2014年
- 目的调查临床管床医师平均每日最佳管床数量,并探讨其与医疗安全不良事件及医疗纠纷数量的关系。方法对该院全院临床一线管床医生及科室主任对平均每日最佳管床数量、平均每日最大管床数量的认知情况进行调查分析,通过统计调整管床数量前、后其医疗安全不良事件与医疗纠纷数量的变化,分析管床数量与医疗安全之间的关系。结果该院内科、妇科、儿科每位医生认为平均每日最佳管床数量为8张~10张,外科每位医生认为平均每日最佳管床数量为7张~8张。该院调整医师管床数量前、后其医疗安全不良事件及医疗纠纷发生数量比较差异有统计学意义（χ2=7.347, P〈0.05）。结论合理地分配每位临床医生的管床数量,有利于降低医疗安全不良事件及医疗纠纷的发生,从而保障医疗安全。
- 李玉东付莉萍王征
- 关键词：临床医师
- 激素替代疗法对分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退症患者的临床疗效被引量：3
- 2021年
- 目的:观察激素替代疗法治疗分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退症患者的疗效,主要分析患者甲状旁腺激素(PTH)水平的变化,以期指导未来该类疾病的治疗方案提供选择。方法:收集2016年3月~2019年7月本院接受标准治疗方案+激素替代疗法治疗的病例52例作为观察组,回顾性分析分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退症患者病历资料;同期本院接受标准治疗方案的46例分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退症患者病历资料作为对照组。比较两组治疗前、治疗1个月、治疗3个月血钙、PTH水平;比较两组血钙、PTH恢复时间及两组治疗期间不良反应情况。结果:两组治疗1个月、治疗3个月血钙水平高于治疗前,且观察组各时点血钙水平高于对照组(P <0.05);两组治疗1个月、治疗3个月PTH水平高于治疗前,且观察组各时点PTH水平高于对照组(P <0.05);观察组血钙和PTH水平恢复时间短于对照组(P <0.05);两组恶心呕吐、便秘、心率加快和高钙尿症不良反应发生率相近。结论:激素替代疗法可有效改善分化型甲状腺术后甲状旁腺功能减退症患者血钙和PTH水平,促进患者病情恢复,且不良反应较少,安全性较高。
- 王征张浩李伟汉高洁宋春峰邱新光
- 关键词：分化型甲状腺癌甲状旁腺功能减退症激素替代疗法重组人甲状旁腺激素
- 糖皮质激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎的临床有效性分析
- 2024年
- 目的:探究糖皮质激素应用于肿块型肉芽肿性乳腺炎患者的临床有效性。方法:将2022年4月至2024年1月南阳市中心医院收治的肿块型肉芽肿性乳腺炎患者86例以随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用肿物切除术治疗,观察组在对照组的基础上复合糖皮质激素治疗。比较两组患者临床有效性、炎症因子水平、短期复发情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)–2与IL–6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者短期复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎具有良好的效果,可有效改善患者的短期复发率,并有利于减轻炎症反应。
- 段奇王征
- 关键词：乳腺炎糖皮质激素肿物切除术
- 不同病理分型乳腺叶状肿瘤的诊疗分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析不同病理分型乳腺叶状肿瘤患者的诊断和治疗方法。方法抽取南阳市中心医院2010年3月至2019年3月收治的乳腺叶状肿瘤患者110例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。其中良性乳腺叶状肿瘤患者(65例)为良性组,交界性乳腺叶状肿瘤患者(35例)及恶性乳腺叶状肿瘤患者(10例)为混合组(45例)。患者均采用乳腺彩色多普勒超声与磁共振成像(MRI)等影像学检查并进行手术治疗。比较两组患者的影像学检查结果、手术治疗方法及效果。结果乳腺彩色多普勒超声诊断乳腺叶状肿瘤的准确率(98.18%,108/110)高于MRI(90.91%,100/110),差异有统计学意义(P=0.018,χ2=5.641)。良性组患者肿瘤局部切除术占比高于混合组,肿瘤扩大切除术、乳房切除术占比低于混合组(P<0.05)。良性组局部复发率、转移率分别为1.54%(1/65)、1.54%(1/65),低于混合组的11.11%(5/45)、13.33%(6/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不同病理分型乳腺叶状肿瘤患者临床诊断中,乳腺彩色多普勒超声诊断准确率高。对乳腺叶状肿瘤患者实施手术治疗,良性肿瘤多采用局部切除术,交界性和恶性乳腺叶状肿瘤以肿瘤扩大切除为主,若患者病情加重,则需要全乳切除。治疗后良性肿瘤患者局部复发率、转移率低。
- 王征张浩李伟汉高洁郭满
- 关键词：乳腺叶状肿瘤
- 喉罩置入全麻对乳腺癌根治术患者围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响被引量：6
- 2014年
- 目的探讨喉罩置入全麻对乳腺癌根治术患者围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法选取2010年1月至2012年7月于该院接受诊断和治疗的乳腺癌患者196例,随机分为观察组和对照组,每组98例。两组患者均择期行乳腺癌根治术治疗,观察组患者给予喉罩置入全麻,对照组给予气管插管麻醉。比较两组患者麻醉前、手术开始后2 h、术后第1、3天时外周血T淋巴细胞(T细胞)亚群和NK细胞数值的变化情况。结果麻醉前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和CD56+比较差异无统计学意义(P>0.05);手术开始后2 h和术后第1天,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和CD56+数值与麻醉前比较均显著降低,且观察组显著优于对照组(均P<0.05);术后第3天,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和CD56+数值与麻醉前比较和两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩置入全麻对乳腺癌根治术患者围术期T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响较小,可以显著改善免疫抑制,值得临床推广应用。
- 翟晓建倪鸣王征
- 关键词：喉罩全麻乳腺癌围术期T淋巴细胞亚群自然杀伤细胞
- 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期乳腺感染的特点与治疗被引量：2
- 2014年
- 目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期乳腺感染的特点以及治疗方法，以其为更好的治疗因凝胶注射隆胸所导致的感染提供依据。方法选取医院2010年1月一2011年12月收治的因聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期乳腺感染的患者10例，所有患者均为单侧发生，取乳房下皱襞和乳晕边缘做微切口，取出注射物，敞开引流脓液，反复冲洗并置双管引流，3～4d后再重复冲洗并置持续引流，至引流物清澈为止，治疗期间采用弹力绷带加压包扎；观察患者治疗后感染控制情况，以及分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期乳腺感染的特点。结果10例患者中有8例患者均痊愈，无明显乳房变形、无乳汁漏，术后随访5个月至1年，无复发；还有2例患者术后发生双侧乳汁漏，经回乳治疗、多次换药后切口愈合。结论微切口切开及抽吸排脓后反复冲洗并置持续引流的方法，是处理聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后合并哺乳期乳腺感染的有效方法；必要时需取出假体引流脓液，术后充分引流，并行回乳治疗，以避免乳汁漏。
- 翟晓建倪鸣王征
- 关键词：聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术哺乳期
- 曲妥珠单抗联合化疗方案治疗乳腺癌的疗效及其作用机制研究被引量：2
- 2023年
- 目的评价曲妥珠单抗联合化疗方案治疗乳腺癌(BC)的疗效,并探讨其对患者外周血磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路的干预作用。方法选取2019年3月至2021年1月南阳市中心医院乳腺科一病区收治的68例BC患者为研究对象,采用奇偶分组法分为单一组和联合组各34例。单一组患者予以TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗,联合组患者予以曲妥珠单抗+TP方案化疗,两组连续治疗3个周期。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]、生化指标[血小板第4因子(PF4)、中期因子(MK)、脂质运载蛋白-2(LCN-2)]水平;比较两组患者治疗前后的外周血PI3K/Akt通路相关蛋白[磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)]表达量、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及毒副反应发生率。随访1年后,比较两组患者的生存率。结果联合组患者的治疗总有效率、疾病控制率分别为44.12%、79.41%,明显高于单一组的20.59%、47.06%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的血清CEA、CA125、CA153、PF4、MK、LCN-2水平和p-PI3K、p-AKT蛋白表达量明显低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的EORTC QLQ-C30评分为(116.32±9.13)分,明显高于单一组的(101.24±8.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的总生存率为93.75%,明显高于单一组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合TP化疗方案可提高BC患者的临床疗效,降低肿瘤标志物和生化指标水平,提高生存率,且具有一定安全性,其可能通过抑制PI3K/Akt通路活化发挥作用。
- 陆佳团王征张浩
- 关键词：乳腺癌曲妥珠单抗化疗PI3K/AKT通路疗效
