李妍 作品数:14 被引量:52 H指数:4 供职机构: 解放军302医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 环境科学与工程 一般工业技术 更多>>
人类免疫缺陷病毒阳性患者经高效抗逆转录病毒治疗血液学指标变化 被引量:11 2015年 目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性患者高效抗逆转录病毒治疗血液学指标变化,与临床疾病的关系。方法我院2013年11月-2014年12月收治的100例HIV阳性患者,随机分为两组,55例高效抗逆转录病毒(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗组(On HAART)和45例未进行该治疗的HIV患者为对照组(HAART na?ve),分别采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测外周血T淋巴细胞亚群百分比、细胞计数,采用核酸荧光染料和FCM检测白细胞计数(white blood cell,WBC)、红细胞计数(red blood cell,RBC)、血色素(hemoglobin,Hgb)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、平均RBC体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均RBC血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、RBC分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW)、血小板计数(platelets,PLT)、血小板容积(plateletcrit,PCT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)和血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)等,采用免疫比浊法检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)水平,并采用荧光定量PCR法检测患者HIV病毒载量(HIVRNA)。观察HIV阳性患者经高效抗逆转录病毒治疗血液学指标变化特点。结果治疗组与对照组在治疗前血液学指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组Hgb、MCV、MCH、MCHC、CD4和CD8+T淋巴细胞数(14.2 g/dl、90.5 fl、35.3 pg、336.1 g/L、395.4/μl、795.4/μl)显著高于对照组的(12.7 g/dl、87.5 fl、28.4 pg、322.6 g/L、300.7/μl、679.7/μl)(P<0.05),WBC和RBC水平(4.9×103/μl和4.0×106/μl)显著低于对照组(5.8×103/μl和4.7×106/μl)(P<0.05)。结论高效抗病毒治疗可降低HIV患者贫血和血小板降低发生率,但易发生白细胞、粒细胞和淋巴细胞减少症。临床医生应根据患者血液学指标变化考虑药物组合、疗程和禁忌。 王晗 赵丽丽 耿伟 谢娜 李妍 杨宁 李沛然 何叶莉 郭桐生 朱剑功关键词:艾滋病毒 高效抗逆转录病毒治疗 白细胞减少症 输入性恶性疟疾合并登革热休克综合征的病例分析 被引量:4 2016年 目的分析1例输入性恶性疟疾合并登革热休克综合征病例的诊治过程,为此两种虫媒传染病混合感染的及时就诊、早期诊断和对症治疗提供参考。方法回顾性分析2016年1月6日—1月9日解放军302医院收治的1例输入性恶性疟疾合并登革热休克综合征病例的流行病学、临床表现、辅助检查、诊治情况及死亡原因。结果该患者有明确的非洲疟疾流行区居住史,曾在疫区感染过登革热病毒。其呈不规则发热、发冷、头晕、头痛、周身不适、肩和膝关节疼痛、皮疹、淋巴结肿大、肝脏肿大和白细胞减少;外周血涂片镜下可见红细胞内被染成蓝色的恶性疟原虫纤细环状体,血清检查登革热病毒Ig M抗体呈弱阳性;腹部超声呈肝回声增粗、脾大,胆囊胆汁淤积、胆囊壁毛糙、腹腔积液,于入院后第三天死亡。结论输入性恶性疟疾合并登革热休克综合征患者临床表现复杂,早期诊断、及时合理的治疗是防止此类患者死亡的关键;在常规用药的同时,应重视恶性疟疾的可能耐药问题,及时调整治疗策略,联合治疗,重视病情的监测及并发症的发生。 杨宁 王晗 洪炜 李妍关键词:恶性疟原虫 恶性疟疾 输入性 流行病学 贝克曼库尔特AU680与AU5400全自动生化分析仪性能比对分析 被引量:4 2016年 目的 :根据ISO 15189实验室能力认可管理评审要求,对贝克曼库尔特AU680与AU5400全自动生化分析仪进行性能比对试验,评价检测结果的一致性。方法:收集20份临床血清样本,分别采用AU680与AU5400全自动生化分析仪检测白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、直接胆红素(DILB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、尿酸(UA)、尿素氮(UREA)、肌酐(CREA)、淀粉酶(AMY)、肌酸激酶(CK)、葡萄糖(GLU)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)等18项指标,计算精密度、准确度等性能指标,并以AU5400全自动生化分析仪为基准,比较2个仪器的性能差异。结果 :2台仪器正常及病理水平质控物批内精密度变异系数均<1/4CLIA′88允许误差,批间精密度变异系数均<1/3CLIA′88允许误差,质控品检测结果差异无统计学意义(P<0.05);检测结果间偏倚比较,以偏倚<1/2EQA为判定标准,所有检测项目合格率均>80%,2台仪器检测结果间具有较好的一致性。结论:AU680全自动生化分析仪具有较好的精密度和准确度,与AU5400全自动生化分析仪检测结果一致性良好,可用于门急诊检测使用。 李妍 杨宁 王晗 毛远丽关键词:全自动生化分析仪 精密度 乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义 被引量:12 2014年 目的观察不同类型乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者外周血T淋巴细胞亚群变化特点。方法对我院2013年6-11月门诊及住院的200例乙肝患者和50例健康对照者采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测外周血淋巴细胞(CD45+)、T淋巴细胞(CD45+CD3+、CD45+CD3+CD4+、CD45+CD3+CD8+)、B淋巴细胞(CD45+CD3-CD19+)、NK淋巴细胞(CD45+CD3-CD16+56+)百分比和细胞绝对计数。结果急性乙型肝炎组T淋巴细胞总数、CD4+和CD8+T淋巴细胞数较健康对照组显著升高(P<0.01)。慢性乙型肝炎组、肝硬化组和肝衰竭组:T淋巴细胞总数、CD4+和CD8+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+比值均较健康对照组降低,其中肝衰竭组<肝硬化组<慢性乙型肝炎组。慢性乙型肝炎组CD4+淋巴细胞百分比较健康对照组显著降低(P<0.01)。肝硬化组CD4+淋巴细胞百分比较慢性乙型肝炎组显著降低(P<0.01),CD8+T淋巴细胞百分比显著升高(P<0.01)。肝衰竭组T淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞百分比较肝硬化组显著降低(P<0.01)。结论乙型肝炎患者CD4+T淋巴细胞持续降低,与疾病病程发展密切相关。 王晗 苑文雯 李妍 杨宁 谢娜 朱剑功 李沛然 王大刚 何叶莉 郭桐生关键词:乙型肝炎病毒 T淋巴细胞 流式细胞术 SYSMEX XT-4000i全自动血细胞分析仪检测胸腹水细胞与手工法的比较 被引量:3 2013年 目的:通过与手工法计数胸腹水细胞结果的比较,探讨SYSMEX XT-4000i全自动血细胞分析仪(XT-4000i)在胸腹水细胞检测中的可靠性。方法:应用XT-4000i体液模式及手工法分别计数120例住院患者胸腹水标本的细胞总数、白细胞总数及白细胞分类,对检测结果分别采用Bland-Altman法、相关性检验以及《白细胞分类计数参考方法》等进行统计学分析。结果:2种方法检测,Bland-Altman分析95%的一致性界限分别为细胞总数(-521,884)×106/L、白细胞总数(-397,599)×106/L,中性粒细胞百分比(-0.159,0.22)%、淋巴细胞百分比(-0.14,0.19)%、间皮细胞百分比(-0.07,0.16)%,Bland-Altman图显示XT-4000i及手工法检测具有较好的一致性。以血细胞分析仪计数结果分类统计,细胞总数>10 000×106/L、>1 000×106/L且<10 000×106/L、<1 000×106/L,与手工法比较,相关系数r分别为0.99、0.96、0.86;白细胞总数<250×106/L、>250×106/L且<1 000×106/L、>1 000×106/L,与手工法比较,相关系数r分别为0.89、0.85、0.91;白细胞分类百分比与手工法比较,中性粒细胞百分比r=0.92,淋巴细胞百分比r=0.88,间皮细胞百分比r=0.86。XT-4000i检测白细胞分类淋巴细胞和间皮细胞百分比符合《白细胞分类计数参考方法》手工比对标准。结论:SYSMEX XT-4000i全自动血细胞分析仪检测胸腹水细胞具有准确、快速的特点,可以替代大部分手工法检测,提高了检测效率。 王晗 杨宁 苑雯文 何叶莉 谢娜 李妍 毛远丽关键词:全自动血细胞分析仪 胸腹水细胞 贝克曼AU680与AU5400型全自动生化仪性能比对分析 目的 跟据ISO15189 实验室能力认可管理评审要求,对贝克曼AU680 与AU5400 型全自动生化分析仪进行性能比对试验,评价检测结果一致性。 李妍 杨宁 王晗 毛远丽关键词:全自动生化分析仪 精密度 临床实验室技术 肝功能异常的嗜血细胞综合征临床和实验室特点 洪炜 杨宁 李妍 王晗 庞君丽 朱剑功 郭桐生骨髓细胞学与网织血小板对肝硬化脾切除术后血小板的恢复预测 被引量:1 2014年 目的探讨骨髓细胞学分析及网织血小板(RP)检测在肝炎肝硬化患者脾切除术后PLT的恢复预测。方法选择92例明确诊断为肝炎肝硬化且临床表现为PLT减低而行脾切除术患者,进行骨髓细胞学分析、RP计数及其与PLT恢复的相关性。结果 1PLT计数与RP呈负相关,随着患者PLT计数的减低,RP增加越明显,骨髓巨核细胞成熟障碍越明显,有12.5%患者骨髓巨核细胞增生不良;2脾切除术后有3.2%患者PLT未恢复,骨髓巨核细胞均增生不良且外周血RP正常或减低。结论 PLT减少的肝炎肝硬化患者脾切除术后PLT的恢复与骨髓巨核细胞生成及RP有相关性,术前骨髓细胞学分析及RP检测可以在一定程度上预测脾切除术后PLT的恢复状况。 李妍 杨宁 王晗 洪炜 朱建功 曲芬关键词:肝炎肝硬化 脾切除 血小板减少 骨髓细胞学 网织血小板 3例输入性恶性疟病例的快速检测 被引量:4 2015年 目的对3例疑难恶性疟病例进行实验室快速检测,评价快速检测方法的临床应用价值。方法以2014年6月至2015年5月3例因不明原因发热入院患者为研究对象,采用免疫胶体金快速检测法和显微镜检法分别检测患者血液疟原虫,采用核酸荧光染料和FCM检测白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血色素(Hgb)、血小板计数(PLT)等血常规指标,采用酶法检测患者C反应蛋白(CRP)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)和谷丙转氨酶(ALT)等水平。结果 3例不明原因发热患者以畏寒、发热为主要症状,均出现血小板降低、CRP升高,和不同程度肝功能损害。胶体金快速检测和血涂片疟原虫显微镜检结果相同,均为恶性疟原虫感染。结论免疫胶体金法快速检测有助于临床快速诊断疟原虫感染。 王晗 谢娜 耿伟 李妍 杨宁 李沛然 何叶莉 苑雯文 李伯安 毛远丽关键词:恶性疟原虫 免疫胶体金 发热 血小板计数 丙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群变化特点 被引量:4 2014年 目的观察丙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群变化特点。方法对219例丙型肝炎患者和66例健康对照者分别采用流式细胞术(FCM)检测外周血CD45+淋巴细胞,T淋巴细胞(CD45+CD3+、CD45+CD3+CD4+、CD45+CD3+CD8+),B淋巴细胞(CD45+CD3-CD19+),NK细胞(CD45+CD3-CD16+56+)百分比和细胞绝对计数。结果在丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染到肝硬化失代偿过程中,淋巴细胞亚群绝对计数出现逐渐下降趋势。慢性丙型肝炎组较健康对照组CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞绝对计数明显降低(P<0.05)。丙型肝炎肝硬化在早期组和失代偿期组淋巴细胞各亚群计数均较慢性丙型肝炎组明显降低(P<0.01),而失代偿期组明显低于早期组(P<0.01)。B淋巴细胞百分比以及CD4/CD8比值在慢性感染到肝硬化失代偿过程中出现升高趋势,并在丙型肝炎肝硬化早期和失代偿期时变化明显(P<0.01,P<0.05),NK淋巴细胞百分比出现明显降低趋势(P<0.01)。结论 HCV感染慢性化至肝硬化早期和失代偿期的过程中,外周血CD8+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞减少;B细胞百分比、CD4/CD8比值升高。 王晗 李妍 杨宁 苑雯文 谢娜 王大刚 郭桐生 毛远丽关键词:丙型肝炎病毒 淋巴细胞 流式细胞术