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TKA术中改良负压吸引与计算机导航技术减少术中右心房栓子的价值的比较: 全膝关节置换是治疗膝关节晚期病变的有效方法,可纠正膝关节畸形、缓解疼痛、改善关节功能,随着医疗卫生体制健全,越来越多的骨关节炎(osteoarthritis,OA)晚期患者选择性人工全膝关节置换术。计算机辅助导航技术是近...; 王大伟陆康李伟王凯刘义殷晗徐明涛刘以林任玉波; 关键词：计算机辅助导航脂肪栓塞

结合胫骨侧隧道保护技术关节镜下保留残端纤维的后交叉韧带重建术: 目的：探讨关节镜结合胫骨侧骨隧道保护技术对比单纯关节镜下技术保留残端重建后交叉韧带的方法与疗效。方法：2007年7月～2012年11月，在关节镜下自体腘绳肌腱重建保留残束后交叉韧带35例。结合胫骨侧骨隧道保护技术重建后交...; 马文谱苑振峰殷晗邢大路; 关键词：后交叉韧带膝关节关节镜保留残端

人工假体材料修饰方法的理论与实践被引量：1: 2008年; 学术背景:现阶段国内外学者研究方向主要集中于对假体表面进行一定的处理,提高假体-骨界面的骨整合率是解决临床假体置入后松动并发症的瓶颈。目的:通过对人工假体修饰3个阶段的演变进行综述。检索策略:由第一作者应用计算机检索Pubmed数据库1995-01/2007-12的相关文献,检索词"Prostheses and Implants,Osseointegration,Tissue Engineering,interface",并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库2003-01/2006-12的相关文献,检索词"人工假体,骨整合,组织工程,界面",并限定文章语言种类为中文。共检索到154篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①文章内容应与假体修饰方法及其对界面骨整合影响密切相关。②选择近期发表的文章。排除标准:筛除明显重复、时间久远及综述性文章。文献评价:主要是通过对假体修饰方法及其对界面骨整合影响方面的文献进行汇总分析。所选用的30篇文献均为临床或基础实验研究。资料综合:①物理修饰是指应用物理方式改变种植体表面物理特性,从而增加细胞黏附的方法。包括假体表面几何性质修饰、电荷修饰、预湿修饰3种,几何性质修饰包括喷沙、酸蚀、激光处理种植体表面、电火花加工等多种方法。②化学修饰是指通过改变载体表面的化学特性,使之产生与细胞表面分子之间的特异相互作用,不仅作用于细胞表面性质,而且会引起细胞内部结构和功能密切相关的变化。其主要研究内容包括两个方面,其一是提高种植体的表面能,另一种则在种植体表面形成生物活性物质涂层。③生物修饰主要是采用一些生物学的方法增加界面骨整合率。生物修饰主要包括贴壁因子预涂和细胞因子修饰。结论:虽然近年来对假体-骨界面的研究日益成熟,但很多微观的机制还没有研究清楚,比如假体周围细胞的具体生物学行为及其影响因; 殷晗付志厚; 关键词：人工假体骨整合

经引流管逆行注入氨甲环酸降低初次全髋置换术后失血量的有效性及近期安全性评估被引量：12: 2014年; 目的探讨经引流管逆行注入氨甲环酸降低初次全髋置换术后失血量的有效性及近期安全性。方法选取2012年12月至2013年11月初次行单侧生物型全髋关节置换术的60例患者为研究对象。随机分为试验组和对照组。试验组将2 g氨甲环酸溶于50 ml 0.9%氯化钠溶液中,在关闭切口后经引流管注入,夹管6 h。对照组,将50 ml 0.9%氯化钠溶液在关闭切口后经引流管注入,夹管6 h。观察指标包括术后总出血量、引流量、输血率及下肢深静脉血栓的发生率、肺栓塞的发生率。结果经引流管逆行注入2 g氨甲环酸可将全髋置换术后总出血量由1360 ml降低至847 ml,输血率由26%降至6.7%,并且未增加术后深静脉血栓或肺栓塞的发生率。结论经引流管逆行注入2 g氨甲环酸可显著降低初次生物型全髋置换术后出血量及输血率,近期安全性良好,远期安全性仍有待进一步研究。; 殷晗王大伟马文谱邢大路苑振峰; 关键词：氨甲环酸

经皮神经电刺激技术对全髋关节置换术后疼痛影响的临床研究被引量：8: 2020年; 背景:经皮神经电刺激(TENS)技术对全髋关节置换术(THA)后镇痛效果尚不明确。目的:初步探讨TENS对THA术后疼痛的影响。方法:前瞻性纳入2018年10月至2019年3月拟行初次单侧THA患者100例,采用信封法随机分为TENS组和对照组各50例。TENS组术后第1日开始应用TENS技术直至出院;对照组按同样时间应用,但不产生电流。观察指标:①术后24 h、术后48 h、术后72 h、术后1周及术后2周时患者静息及活动的视觉模拟评分(VAS);②住院期间镇痛补救药物(哌替啶)使用率;③TENS相关不良事件发生率。结果:TENS组4例,对照组3例于术后2周失随访。TENS组患者术后24 h、术后48 h的活动VAS评分明显低于对照组(P<0.05),两组术后72 h、术后1周、术后2周的活动VAS差异无统计学意义(P>0.05),两组术后各时间点的静息VAS差异无统计学意义(P>0.05);TENS组患者术后镇痛补救药物使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生TENS相关不良事件。结论:TENS可有效减轻THA患者术后1~2 d的活动痛,并有效减少镇痛补救药物用量,是一种安全有效的THA辅助镇痛技术。; 李伟王保新王凯徐明涛殷晗贺新兵; 关键词：经皮神经电刺激镇痛全髋关节置换术

"燕尾式"自体股骨头植骨与全髋关节置换治疗髋关节发育不良: 目的评价"燕尾式"自体股骨头植骨与全髋关节置换(Total hip arthroplasty, THA)治疗髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)的临床疗效.方...; 刘义李伟王凯苑振峰马文谱殷晗王大伟; 关键词：髋关节发育不良人工全髋关节置换植骨

全膝关节置换术中骨髓脂肪栓子的血液动力学和病理学研究: 全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)已成为治疗终末期骨关节炎的有效方法,长期随访结果显示,10年假体生存率超过95％。术中使用气囊止血带可获得良好的视野,同时保证骨-水泥界面的牢固契合...; 王大伟陆康李伟殷晗王凯刘义徐明涛刘以林任玉波; 关键词：脂肪栓塞人工膝关节置换术食道超声

基因二代测序技术在假体周围感染诊断中的价值: 2020年; 目的通过与细菌培养及血清生物学标志对比,探讨二代测序技术(NGS)对人工关节置换术后假体周围感染(PJI)的诊断价值。方法选取2017年7月到2019年12月在聊城市人民医院关节外科因假体周围感染或无菌性松动行关节翻修手术,排除初始关节液无法采集到,通过关节内注射生理盐水获得样本的患者及其他部位存在感染病灶的患者,共纳入患者35人(35例)根据美国肌骨骼感染协会(MSIS)的诊断标准,15例患者纳入感染组,20例患者纳入非感染组。术前两组患者常规检查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)及D-二聚体(D-Dimer)。所有患者术前均行关节穿刺,穿刺液检测白细胞计数、白细胞分类、细菌培养及NGS。计算ESR、CRP、PCT、IL-6及D-Dimer的受试者操作特性曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)。计算NGS、细菌培养及各项血清学标志物的诊断精确度、敏感性及特异性。结果髋关节19例(54.3%),膝关节16例(45.7%)。男性21例(60.0%),女性14例(40.0%),年龄67.0(62.0,74.0)岁。感染组15例患者中NGS结果阳性14例(93.3%),细菌培养结果阳性7例(46.7%)。非感染组NGS结果阴18例(90.0%)。ESR及D二聚体的AUC分别为0.667和0.572(均为P>0.05)。CRP、IL-6及PCT的AUC分别为0.827、0.767及0.808(均为P<0.01)。NGS、细菌培养、CRP、IL-6及PCT的精确度分别为0.91、0.74、0.77、0.74及0.83。NGS与CRP、IL-6、PCT、细菌培养两两比较,总体检测结果差异有统计学意义(P<0.01)。NGS与CRP、IL-6、PCT、细菌培养两两比较,NGS敏感性更高(P<0.05)。NGS与CRP比较特异性更好(P<0.05)。NGS与IL-6、PCT及细菌培养比较,特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论NGS比细菌培养及常用的血清学标志物有更高的精确度及敏感性,在PJI的诊断中具有更大的价值。; 殷晗王大伟李伟苑振峰徐明涛王凯哈承志许笃亮; 关键词：再手术关节成形术

辛伐他汀在修复骨缺损及促进人工关节置换术后假体骨整合中的应用: [研究背景] 骨缺损和人工关节置换术后假体松动是当今骨科医生及科研工作者面临的两大难题。骨缺损可由感染、肿瘤、创伤以及各种先天性疾病引起。临床上修复骨缺损的方法有自体骨移植、同种异体骨移植、骨移植替代材料等。自体骨移植...; 殷晗; 关键词：磷酸钙骨水泥十二烷基硫酸钠辛伐他汀药物缓释系统磷酸钙骨水泥辛伐他汀十二烷基硫酸钠骨整合辛伐他汀; 文献传递

载辛伐他汀大孔磷酸钙骨水泥的制备及其理化性质的研究被引量：1: 2014年; 目的制备载辛伐他汀(simvastatin,SIM)大孔磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)支架,并对其理化性质进行评价。方法以十二烷基硫酸钠(sodiumdodecyl sulfate,SDS)作为液相,将不同量SIM粉末加入CPC作为固相,制备载辛伐他汀大孔磷酸钙骨水泥支架。并对其初始凝固时间、力学性能、孔隙率、相转化等理化性质进行评价。结果 SDS对CPC的初始凝固时间无明显影响,但其可显著降低其压缩强度;SDS可促使CPC内部形成均匀分布的大孔,大孔的直径在50~120 m之间,当SDS浓度为300mM时,孔隙率可达26.7%;沉积羟基磷灰石结晶的尺寸随着SDS浓度增加而减小。SIM对CPC初始凝固时间无显著影响;支架内SIM含量达10%时可显著降低CPC的压缩强度;扫描电镜结果显示SIM表面有羟基磷灰石结晶沉积,SIM对大孔形状、结晶尺寸无影响;X射线衍射检测结果表明:理盐水浸润7天后,所有样本的主要成分为羟基磷灰石结晶。结论 SDS对CPC的初始凝固时间、相转化无显著影响;SDS可抑制羟基磷灰石结晶的生长,产生更多、尺寸更小的结晶,这些小的结晶相互缠绕可部分补偿大孔导致的CPC力学性能的下降。少量的SIM对CPC的理化性质无显著干扰,当含量达到10%时,可显著降低CPC的力学性能。; 殷晗苑振峰马文谱邢大路王大伟; 关键词：磷酸钙骨水泥十二烷基硫酸钠辛伐他汀药物缓释系统

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