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度洛西汀致神经阻滞剂恶性综合征被引量：2: 2023年; 1例69岁男性抑郁症患者长期服用安非他酮联合米氮平治疗, 因症状控制不佳, 将治疗方案调整为度洛西汀(60 mg晨服)和米氮平(15 mg口服、1次/每晚)。治疗13 d后患者出现高热(41.0 ℃)伴意识障碍, 随后出现肌强直, 呼吸困难, 心率180次/min;血氧饱和度0.84;实验室检查示血清肌酐(Scr)609 μmol/L, 肌酸激酶(CK)7 102 U/L, 肌红蛋白(MYO)>3 000 μg/L, 天冬氨酸转氨酶(AST)88 U/L, 总胆红素(TBil)33.7 μmol/L;心电监护示快速型心房颤动。排除感染等情况后考虑患者为度洛西汀引起的神经阻滞剂恶性综合征。立即停用度洛西汀和米氮平, 给予气管插管、血液净化、改善水电解质平衡、保肝等支持治疗。停药第6天, 患者体温38.2 ℃, 血氧饱和度0.96, 肌张力改善, 肌肉震颤消失。停药第16天, 患者病情明显好转, 体温正常, 神志清楚, 呼之可应, 无肢体抽搐和肌肉震颤, 肌张力正常, Scr 116 μmol/L, CK 250 U/L, MYO 148 μg/L, AST 38 U/L, TBil 21.4 μmol/L。; 周长凯李文静郝晓佳刘东华纪洪艳邢晓敏李静; 关键词：度洛西汀神经阻滞剂恶性综合征抑郁症

纳武利尤单抗致重度溃疡性结肠炎被引量：1: 2022年; 1例64岁男性胃腺癌患者接受奥沙利铂(250 mg静脉滴注、第1天)和替吉奥(60 mg口服、2次/d、第1~14天)方案化疗(21 d为1个治疗周期),1个月后,联合纳武利尤单抗免疫治疗(240 mg静脉滴注、第1天,14 d为1个周期)。纳武利尤单抗第4个周期给药后第2天(首次用药后第44天),患者出现腹泻,呈水样便,3~4次/d,伴轻度腹痛;3 d后腹泻加重,呈暗红色血便,覆脓苔,最多达10次/d,伴明显腹痛。根据肠镜及组织学检查诊断为溃疡性结肠炎(初发型、全结肠、活动期、重度),考虑为纳武利尤单抗所致3级免疫相关性结肠炎。暂停化疗及免疫治疗,给予糖皮质激素、奥曲肽治疗,患者腹痛、腹泻症状逐渐好转。纳武利尤单抗停药后第45天,患者再次接受奥沙利铂+替吉奥化疗,未再出现肠炎症状。; 梁瑜孟真刘东华仓怀芹纪洪艳杨雪全香花; 关键词：溃疡性结肠炎腹泻

降低住院患者静脉输液使用率的“六步法”管理模式探索被引量：8: 2023年; 目的探索并建立一种医院静脉输液合理管控的长效机制。方法在建章立制的基础上,通过“六步法”核心技术策略的探索和实施,建立了静脉输液管控新模式,即第一步,无需静脉输液病种制定;第二步,可替代药品/剂型梳理;第三步,可替代用药途径梳理;第四步,用药规范制定;第五步,科室个性化用药需求探索;第六步,科室输液整合方案制定。以住院患者静脉输液使用率和住院患者平均每床日静脉输液使用量为主要指标评价管控效果。结果“六步法”管理模式在我院胸外科试点实施后,管控前后3个月的平均住院患者静脉输液使用率降低了1.74%,住院患者平均每床日静脉输液使用量降低了0.30袋/瓶,重点管控输液药品的人均用量逐渐下降。结论“六步法”管理模式可降低住院患者静脉输液使用率,该管理模式切实可行。; 孙加琳李祥鹏倪倍倍邢晓敏张斌魏丽娜刘东华李静; 关键词：输液管理用药规范

基于药物基因组学的质子泵抑制剂个体化精准治疗分析被引量：8: 2022年; 目的:探讨CYP2C19基因型对质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)个体化治疗的影响,为临床个体化精准用药提供有益参考。方法:查阅国内外权威指南及最新研究等相关文献,就CYP2C19基因多态性对PPI代谢与治疗的影响及基于药物基因组学的剂量建议进行综述与分析。结果:CYP2C19基因多态性与PPI抑酸治疗效果、安全性具有相关性,在临床治疗中根据患者(尤其是特殊群体)CYP2C19表型进行PPI个体化治疗有助于提升疗效与安全性。结论:基于药物基因组学的PPI个体化应用或可为临床治疗提供新的思路,进一步促进临床用药的合理性与精细化。; 周长凯高静付蕾商秀玲刘海青刘奕纪洪艳梁瑜刘东华邢晓敏李静; 关键词：质子泵抑制剂基因组学个体化治疗

西药片剂分装装置: 本发明属于西药制备技术领域，尤其为西药片剂分装装置，针对现有的西药片剂分装方式容易出错、效率低且易堵塞的问题，现提出如下方案，其包括底座和分料壳，所述底座的顶部两侧分别固定安装有支撑板和固定板，支撑板的顶部固定安装有料斗...; 刘东华刘月芬刘雅丽付蕾; 文献传递

星点设计-效应面法优选积雪草多糖提取工艺被引量：2: 2019年; 目的运用星点设计-效应面法探索积雪草总多糖的最佳提取工艺。方法以总多糖含量为考察指标,选取料液比、提取时间、提取温度和提取次数为考察因素,采用星点设计-效应面法优选出积雪草总多糖的最佳提取工艺。结果以积雪草多糖含量为因变量Y,提取时间、提取温度、料液比为自变量X构建效应面模型,结果P<0.05,说明该模型可对实验结果进行预测。根据效应面分析表明不同因素均影响积雪草多糖含量,可预测积雪草多糖的最佳提取工艺。结论积雪草总多糖的最佳提取工艺为:料液比1∶40.09,提取时间为77.43 min,提取温度92.14℃。; 张斌姜丽萍周长凯史士强王珍刘东华王娇韩志武; 关键词：单因素试验星点设计-效应面法

镇痛药物治疗临床路径应用于骨科的探索与实践被引量：11: 2020年; 目的:通过采用镇痛药物治疗临床路径(以下简称"临床药径")精细化管理手段,探讨临床药师参与骨科镇痛临床药径工作及药径实施的作用。方法:临床药师参与制定骨科围术期镇痛临床药径,以循证医学为基础,与临床实践相结合,不断修订完善,严格执行PDCA循环,并以创伤外科为试点科室,观察患者各项疼痛相关指标的变化。结果:创伤外科镇痛临床药径自2018年6月制定并开始实施,至2018年12月,入径率逐步增加,患者疼痛评分、科室药占比、人均药费、每床日药费显著降低,患者满意度增加,不良反应明显改善。结论:镇痛临床药径在促进骨科镇痛药物合理使用、患者加速康复和降低医疗成本等方面成效显著,为镇痛药物在临床的合理使用探索出一条新道路。; 邢晓敏魏丽娜周长凯刘东华辛晓玮曲海军全香花荆凡波; 关键词：镇痛骨科围术期

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌研究热点的可视化分析被引量：3: 2022年; 目的:对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)国际研究热点进行可视化分析,了解其发展趋势,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:使用CiteSpace5.7软件,以Web of Science核心数据库为数据来源,对2000-2020年发表的CRKP相关文献进行可视化分析。结果:共检索到研究文献5 291篇,发文量逐年增加,发文量最多的是美国,其次是中国和意大利,被引率最高的期刊为Antimicrobial Agents and Chemotherapy,发文量最高的作者是Bonomo RA,发文量最多的机构是浙江大学,该领域目前的研究重点为CRKP的治疗及分子机制。结论:CRKP国际关注度逐渐提高,其耐药机制的揭示和治疗方法的研究给临床治疗提供了依据,也为抗菌药物的合理使用提供了理论依据。; 李祥鹏秦贤刘东华梁瑜韩冰赵俊倪倍倍李静; 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药 CITESPACE 文献计量学可视化分析

一种基于权值共享和上下特征融合的原木检测方法: 本发明提出基于权值共享和相邻上下特征融合的模型进行原木检测方法，属于机器视觉及深度学习领域。该方法第一构造了池化特征金字塔实现权值共享特征，第二将自上而下的特征融合简化为相邻两层进行特征融合，减少了模型融合的复杂度和冗余...; 王国栋李宁孝徐洁程琦陈磊鞠成国刘东华马子彤高战; 文献传递

全国13家肝移植中心肝移植围手术期受者预防用抗感染药物现状调查分析: 2025年; 目的调查肝移植中心围手术期抗感染药物预防应用现状,为进一步规范预防用药提供数据参考。方法利用问卷星设计并发布肝移植围手术期预防用抗感染药物问卷,共5个维度53个问题,包括医疗机构基本信息、围手术期病原微生物相关情况、经验性抗感染药物预防现状、抗感染药物预防策略调整、其他病原微生物的抗感染预防概况。根据调查结果对肝移植围手术期常见病原微生物种类、细菌预防用药种类、时机和疗程、抗细菌感染药物升级预防策略(如升级抗菌药物等级、延长抗菌药物应用时间)及其他病原微生物预防等特点进行归纳总结。结果共收集13家肝移植中心药师填写的问卷。13家肝移植中心肝移植受者围手术期最常见的病原微生物为革兰阴性杆菌,包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。围手术期经验性药物预防选择最多抗细菌感染为头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦。给药时机:9家中心在术前0.5~1.0 h给药,3家在术前0.5 h内给药,1家在术前1.0 h内给药。预防用药疗程:活体捐献肝移植为多术后7 d内(10家),遗体捐献肝移植疗程延长,仅6家在7 d内。供者存在敏感菌感染时,9家中心升级预防策略:2家升级抗菌药级别或调整方案、5家延长预防疗程、2家无论是否存在定植或感染均按供者药敏结果予以抗细菌感染药物预防、5家如仅存在定植菌则不予预防或者根据供者的药敏结果予以药物预防。当供者存在多重耐药菌感染时,11家中心升级预防策略:7家升级抗细菌感染药物级别或调整方案、4家延长预防疗程、6家无论是否有定植菌或感染均按供者药敏结果予以抗细菌感染药物预防、1家在仅存在定植菌的情况下不予预防或根据供者的药敏结果药物预防、2家放弃肝移植。7家中心采取常规预防措施预防真菌感染,其中1家术前�; 刘怡刘东华颜妍郭明星王德礼崔向丽; 关键词：肝移植围手术期抗感染

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刘东华

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