史力群
- 作品数：14 被引量：78H指数：5
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- DIP结算低倍率病例的研究与思考被引量：2
- 2023年
- 目的:对医院DIP结算数据进行描述统计,分析低倍率病例产生的影响因素,对降低医院低倍率病例结算率提出改进意见。方法:选取2022年7-12月扬州市某三甲医院DIP结算的低倍率病例数据为研究对象,对低倍率病例的医保类型、病种结构、RW值及费用情况进行分析。结果:职工医保的低倍率病例结算率显著低于居民医保患者;病例数量前5病种占低倍率总病例数的73.66%;RW值<0.5的病例占低倍率病例总数的91.13%;医疗总费用<3000元的病例占低倍率病例总数的72.06%。结论:低倍率病例结算率与患者的医保类型、肿瘤放化疗、病种的收治及其他等因素相关。针对以上因素,对降低低倍率病例结算率提出改进建议,为提高医院DIP精细化管理水平、促进医院高质量可持续发展提供参考依据。
- 邓竹溪史力群刘海涛杨扬郑瑞强
- 关键词：DIP影响因素
- PDCA循环在减少择期手术临时取消中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的运用PDCA循环减少医院择期手术临时取消手术例数。方法现状调查,运用PDCA循环质量管理方法整改:制定计划、流程、培训措施(P);完成既定的计划、措施、培训(D);检查实施效果(C);发现问题确定下一个改进目标(A)。结果以2015年3月—4月的外科系统择期手术临时(主要指手术当天)取消手术为基线,2016年3月—4月的取消手术为对照,对择期手术临时取消手术例数和比例进行比较。改进后临时取消手术例数明显下降。结论实施PDCA循环管理,能有效减少择期手术临时取消手术例数,缩短平均住院日,值得临床推广应用。
- 史力群鞠杰徐进金星
- 关键词：PDCA循环择期手术回顾性分析
- DIP支付模式下医院运营问题的信息化支撑研究
- 2024年
- 如何利用信息化助推医疗服务提质增效是目前各级医院面临的现实命题。本研究结合医院实际,对DIP支付模式下医院运营存在的问题进行梳理分类,探讨利用信息化手段通过事前提醒、事中监管和事后分析实现精细化运营管理,在分析取得成效的基础上进一步剖析了信息支撑潜在问题并提出对策建议。
- 居益君陈广花史力群高永崔有文
- DRG支付方式改革的认识与对策研究被引量：1
- 2021年
- DRGs付费在控制医疗费用不合理增长、缓解"看病贵、看病难"、促使公立医院加强成本控制、提高医院经济运营绩效水平等方面有着积极意义,是支付方式改革的必然趋势。医疗机构只有转变管理理念,提前谋划,从"增量""提质""减支"三个方面精准发力,才能确保自身的可持续发展。
- 金星李小芳史力群徐薇
- 关键词：DRG支付方式
- DIP付费下抑郁症患者住院费用的结构变动及灰色关联分析——以江苏省扬州市某综合性医院为例
- 2024年
- [目的]分析综合性医院心理科按病种分值付费(DIP)改革前后抑郁症患者住院费用的变化情况,为完善医保支付方式改革提供实证数据支持。[方法]将样本医院DIP实际执行时间收集抑郁症住院患者分为改革前和改革后两组,采用卡方检验对基本信息进行组间差异性分析;采用结构变动分析和灰色关联分析抑郁症患者次均住院总费用和分项费用变化情况。[结果]DIP改革前后,患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);改革后住院天数缩短(P<0.05),次均住院总费用下降(P<0.01);结构变动分析显示2021-2023年抑郁症患者次均住院费用结构变动度(DSV)为33.08%,变动较大;单项次均住院费用结构变动贡献率(CSV)排名前3的是治疗费、医技诊断项目费和药品费,是导致抑郁症患者住院费用变动的主要影响因素。灰色关联分析显示患者次均住院费用中治疗费与总费用的关联系数度为0.930,关联度最高。[结论]DIP改革对优化住院费用结构、缩短平均住院日、降低总费用、提高医务人员合理控费有促进意义,但仍有进一步提升的空间。
- 高霞朱瑞轩蔡滨石元洪史力群杨扬董丽平童萍钱少敏
- 关键词：付费方式灰色关联分析
- 基于大质控理念的医疗质量管理体系改革实践被引量：5
- 2022年
- 目的:通过大部制改革,将医疗质量管理职能归口到一个部门,避免质控职能分散在各科室时产生扯皮推诿、信息壁垒、监测不足等问题,构建一体化、全流程、全方位医疗质量闭环管理体系。方法:调整职能部门组织架构,以大部制理念设置“质控中心”,下设医疗质控科、护理质控科、医保物价科、病案室和数据中心,探索“大质控”运行模式。结果:有效提升全过程医疗质量安全,各项质量指标稳中向好,“国考”成绩稳步提升。结论:大质控理念真正将质控职能与管理职能分开,实现医疗质量管理规范化、目标科学化、管理精细化,促进医院向质量效益型高质量发展转变。
- 杨扬王艳李小芳徐道亮史力群徐薇金星
- 关键词：医疗质量安全
- 新冠疫情背景下公立医院推进“互联网+医保服务”的实践与思考被引量：7
- 2022年
- 自新冠疫情发生以来,在政府政策与社会需求双向驱动下,互联网+医疗的发展迎来了新的机遇。我院应用“互联网+”等现代信息技术创新医保服务模式,通过创新窗口服务、设置医保电子窗口、开展床旁医保咨询和延伸出院后服务等方式优化医保服务线下流程,同时开展互联网+医保线上服务,实现医保服务线上+线下有效联动,有力提升了患者的就医体验和获得感,推动医院高质量发展。
- 杨扬蔡滨史力群李小芳王永祥
- 基于决策树模型的DIP重症细分组研究——以呼吸衰竭患者为例
- 2025年
- 目的 探索呼吸衰竭重症患者按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)分组方案及费用标准,为优化重症病种细分组及提高医院精细化管理水平提供决策依据。方法 收集扬州市某三级甲等综合医院2023年1—9月主要诊断为呼吸衰竭的299例重症患者病案首页信息,采用单因素分析、多元线性回归分析住院总费用的主要影响因素,采用穷尽卡方自动交互检验决策树模型构建呼吸衰竭重症病例组合方案并进行各组费用测算。结果 住院日、主要手术/操作、离院方式、转归情况是影响呼吸衰竭重症患者住院总费用的重要分类变量,最终形成8个DIP组及相应的标准费用;各组内同质性高,组间异质性强,分组效果较好。结论 基于决策树模型构建的呼吸衰竭重症患者DIP优化分组方案符合临床实际,标准费用能够客观、全面反映医疗资源消耗水平,且不会大幅度增加医保基金支出负担,能够为医保部门优化该病种的细分组方案提供参考,促进医院提升医保精细化管理水平。
- 杨扬史力群郑瑞强林华於江泉蔡滨
- 关键词：呼吸衰竭决策树模型
- 推进日间手术规范化管理的思考被引量：24
- 2015年
- 日间手术模式符合"方便、有效、安全、价廉"的医疗卫生服务,是我国推动医改进程、落实医改目标的重要手段和举措,全面推进日间手术势在必行。笔者从如何界定日间手术的概念和范畴、制定手术相关管理模式和管理制度的规范、日间手术的开展要有相应的驱动力举措和政策倾斜、日间手术需要科学的质量监测和评价等四个方面,提出了对推进日间手术规范化管理的思考。
- 史力群夏仲方潘云龙
- 关键词：日间手术
- 基于预住院开展多学科参与的麻醉术前访视应用思考被引量：7
- 2021年
- 目的改变择期手术患者住院完善术前各项检查后,对异常、特殊情况再干预的传统麻醉术前访视模式,减少入院后无效等待手术时间,避免住院费用浪费的现象。方法通过成立入院服务中心,建立预住院平台,开展多学科麻醉术前访视。结果有效缩短术前住院日,提高床位使用效率。结论医院通过住院流程改变,将麻醉术前访视纳入预住院管理,借助信息化支撑,搭建平台,实现患者、医保、医院的三方共赢。
- 李小芳宋慧蔡滨金星史力群
