李立斌
- 作品数：21 被引量：133H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省重点科技创新团队项目浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病急性期对呼吸机依赖患者预后因素分析被引量：3
- 2004年
- 李立斌朱红崔巍
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性期呼吸机COPD
- 急性呼吸窘迫综合征与多器官衰竭的关系被引量：5
- 2012年
- 按照欧美共识会议（AECC）所制定的临床诊断标准，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的肺损伤，可由直接或间接损害所致。根据氧合严重程度不同，分为急性肺损伤（Au）和ARDS。
- 李立斌沈华浩
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征多器官衰竭急性肺损伤临床诊断标准ARDS
- 应重新认识急性呼吸窘迫综合征定义被引量：3
- 2012年
- 1967年Ashbaugh等首先描述了急性呼吸窘迫综合征（ARDS），其临床表现为“严重呼吸困难，难以纠正的低氧血症，肺顺应性降低，以及胸片上呈弥漫性渗出”。然而，40多年来，有关ARDS的定义一直存在争议。迄今为止，ARDS的病死率仍然居高不下。
- 李立斌沈华浩
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征严重呼吸困难ARDS低氧血症肺顺应性病死率
- 高血浆降钙素原患者的临床特征及预后分析：附188例分析被引量：9
- 2017年
- 目的 探讨高血浆降钙素原（PCT〉100μg/L）患者的临床特征以及预后情况,以提高临床医师对这类患者的认识和诊治水平.方法 采用回顾性研究方法,收集2013年2月至2016年12月浙江大学医学院附属第二医院收治的入院48 h内血浆PCT〉100μg/L的患者资料,分析其临床特征;按照入院28 d预后分为存活组和死亡组.收集患者一般资料及PCT〉100μg/L当日生命体征、24 h尿量、血常规、生化全套、凝血谱、心肌酶谱、动脉血气分析等;采用logistic回归分析筛选影响预后的危险因素.结果 研究期间共收治入院48 h内血浆PCT〉100μg/L的患者188例,所有患者均纳入最终分析;其中男性128例（占68.1%）,平均年龄62（49,75）岁;主要分布于重症加强治疗病房（ICU）,占70.7%（133/188）;患者主诊断多为脓毒症（91.0%）、多器官功能障碍综合征（MODS,57.4%）、胸腹腔大手术后（20.7%）、创伤/烧伤（13.8%）及心肺复苏后（CPR,6.4%）;28 d存活115例,死亡73例,总病死率为38.8%.与存活组相比,死亡组主诊断为MODS（84.9%比40.0%）、创伤/烧伤（26.0%比6.1%）、CPR后的比例（13.7%比1.7%）及主诊断叠加数〔个：2.0（2.0,3.0）比2.0（1.0,2.0）〕,呼吸机支持（82.2%比40.9%）和休克的比例（100.0%比60.0%）,以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分〔APACHEⅡ（分）：24（19,28）比14（10,16）〕、序贯器官衰竭评分〔SOFA（分）：16.0（12.5,18.0）比9.0（6.0,12.0）〕均显著升高,肝功能指标、凝血谱、心肌酶谱以及血乳酸（Lac）等指标均明显升高,但血小板计数（PLT）显著下降〔×109/L：62.00（21.50,111.00）比93.00（53.00,136.00）〕,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.将单因素分析中有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示,高APACHEⅡ评分〔优势比（OR）=1.290,95%可信区间（95%CI）=1.121~1.484,P=0.000〕以及发生MODS（OR=7.264,95%CI=1.7
- 潘楚丽崔巍周妃妃涂军伟林秀慧李立斌张根生
- 关键词：降钙素原预后因素
- 地塞米松对脂多糖诱导急性肺损伤大鼠的保护作用被引量：3
- 2007年
- 目的通过地塞米松对脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)诱导的大鼠急性肺损伤时炎症介质的影响作用,探讨其对肺脏的保护机制。方法健康雄性S-D大鼠随机分成A、B、C、D组,各组分别按1、2、4h三个时间点再设立3个亚组。A组经腹腔注射地塞米松;B组经腹腔注射LPS,C组在腹腔注射LPS前1h经腹腔注射地塞米松,D组为对照组。在到达各时间点后,经腹腔注射加倍剂量的硫喷妥钠处死,切开气管,并予0℃0.9%氯化钠注射液(normal saline,NS)作肺泡灌洗。采用酶联吸附免疫法(ELISA)测定肺泡灌洗液(bronchoalveokarlavage fluid,BALF)中的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(iaterlrukin-Iβ,IL-1β)与巨噬细胞炎性蛋白-2(macrophafeinflamnatovy protein-2,MIP-2)。另外12只大鼠按上述分组法随机分成4组,每组3只,动物模型同上,作肺组织病理观察。结果在病理形态学上与D组比较,B组肺损伤严重。BALF中TNF-α、IL-1β、MIP-2在A、B、C、D组间比较差异均有统计学意义(F分别=15.51、47.37、19.94、134.27、65.44、57.29、18.44、85.31、89.13,P均<0.05)。B组与D组比较,TNF-α差异有统计学意义(t分别=5.37、8.69、6.43,P均<0.05)、IL-1β差异有统计学意义(t分别=7.25、9.77、11.51,P均<0.05)、MIP-2差异有统计学意义(t分别=6.84、12.38、15.52,P均<0.05);C组与D组比较,TNF-α差异有统计学意义(t值分别为2.43、2.67、1.98,P均<0.05)、IL-1β差异有统计学意义(t分别=3.58、4.15、4.81,P均<0.05)、MIP-2差异有统计学意义(t分别=1.87、3.73、7.55,P均<0.05);C组与B组比较,TNF-α差异有统计学意(t分别=3.15、4.19、4.03,P均<0.05)、IL-1β差异有统计学意(t分别=3.71、5.27、5.81,P均<0.05)、MIP-2差异有统计学意义(t分别=4.33、6.89、7.14,P均<0.05)。结论地塞米松可降低炎症介质水平,提示对肺脏具有保护作用。
- 程水珍傅水桥李立斌
- 关键词：地塞米松脂多糖肺损伤炎症介质
- 盐酸氨溴索预先给药对内毒素诱导大鼠急性肺损伤的作用被引量：9
- 2006年
- 目的探讨盐酸氨溴索(AMB)预先给药对内毒素(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)的作用及其机制。方法雄性SD大鼠108只,体重196～273 g,12-14周龄。随机分为6组(n=18),A组生理盐水(NS)0．5 ml腹腔注射(i．p．)1 h后,再i．p．NS 0．5 ml;B组i．p．AMB 10 mg／kg 1 h后i．p．NS 0．5 ml;C组i．p．NS 0．5 ml 1 h后i．p．IPS 5 mg／kg;D、E、F组分别i．p．AMB 5、10、20 mg／kg后1 h i．p．LPS 5 mg／kg。i．p．NS(A、B组)或LPS(C、D、E、F组)后1、2、4 h各处死5只大鼠,采用双夹心抗体酶联吸附免疫法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)浓度,蛋白印迹法检测肺组织细胞胞浆中磷酸化/非磷酸化c-Jun氨基末端激酶(JNK)的表达。另外3只i．p．NS(A、B组)或LPS(C、D、E、F组)后4 h观察大鼠肺组织形态学变化。结果与A组比较,C、D、E、F组BALF中TNF-α、IL-1β和MIP-2升高;与C组比较,E、F组上述三指标均降低。与A组比较,C、D、E、F组磷酸化JNK表达增多;与C组比较,E、F组磷酸化JNK表达减少,D、E、F组非磷酸化JNK表达增多(P<0．05或0．01)。AMP预先给药可减轻i．p．LPS诱导的肺组织损伤。结论AMB预先给药可减轻LPS诱导大鼠ALI,其机制与抑制肺组织JNK的活化、下调TNF-α、IL-1β和MIP-2的表达有关,且呈剂量依赖性。
- 李立斌蔡洪流方强李利
- 关键词：氨溴索内毒素血症
- 颅脑外伤患者预后不良的危险因素分析被引量：3
- 2007年
- 李雷清施小燕崔巍李立斌
- 关键词：预后不良脑外伤患者颅脑外伤四肢骨折青壮年
- 脓毒症的生物标记物：过去、现在和将来被引量：16
- 2013年
- 当今，脓毒症（sepsis）仍是导致重症患者死亡的一个主要原因，也是重症医学领域一个极为关注的问题。尽管近些年来对脓毒症的诊治取得了相当大的进步，但与脓毒症相关的病死率依然高达30％～50％。脓毒症的病理生理极其复杂，涉及一系列的炎症与抗炎过程、体液与细胞反应，以及循环系统异常等。由于脓毒症症状及体征的高度易变性及非特异性，在诊断及严重程度评估时极为困难。然而，如果能够对脓毒症进行早期诊断与危险程度分层，就能增加进行及时和特异性治疗的可能性，并最终降低病死率。
- 李立斌严静
- 关键词：脓毒症生物标记物严重程度评估重症患者特异性治疗病理生理
- 神经重症监护病房非惊厥性癫痫持续状态分析被引量：4
- 2011年
- 非惊厥性癫痫持续状态（nonconvulsive statusepilepticus，NCSE）是癫痫传统分类中的一大类，大多是亚临床的，容易漏诊，尤其是神经重症监护病房（NICU），患者大多存在意识障碍，观察困难，诊断主要依赖于临床和脑电图结合。
- 汪叶松李媛媛崔巍李立斌王小木康晓刚江文邓艳春
- 关键词：非惊厥性癫痫持续状态神经重症监护病房亚临床脑电图
- Toll样受体4信号转导研究进展被引量：7
- 2005年
- Toll样受体4(TLR4)作为LPS信号转导受体,在与LPS反应时可形成一个由TLR4和MD 2构成的复合体,其在细胞内的信号转导依赖于不同的接头蛋白。在早期反应时,TLR4依赖MyD88和Mal可导致NF кB激活;而在后期反应中,通过TRIF和TRAM可引起NF кB和IRF3的迟发激活。由此诱导细胞因子、化学趋化因子和其他转录因子的表达。
- 李立斌朱红方强
- 关键词：TOLL样受体4脂多糖信号转导接头蛋白
