马晓波
- 作品数：83 被引量：200H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学交通运输工程建筑科学更多>>
- 老年维持性血液透析患者临床分析
- 马晓波陈晓农朱萍吴霞君陈楠
- 血液透析患者透析中低血压的发生情况及其与预后的关系被引量：21
- 2017年
- 目的探讨维持性血液透析（MHD）患者透析中低血压（IDH）的发生率及其与患者死亡的关系，探寻适宜中国MHD患者IDH的诊断标准。方法纳入2012年7月1日至2012年7月31日期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院血液透析中心接受血液透析治疗的尿毒症患者为研究对象。收集患者一般临床资料、入组前6个月的透析前血压、透析中最低血压，及透析后血压、生化检查和心脏超声检查结果等资料，对人组患者进行为期3年的随访（至2015年7月）。统计不同IDH诊断标准下NHD患者IDH的发生率和患病率，分析IDH发生与患者死亡的相关关系。基于文献报道中单纯以血压为标准的11种IDH诊断标准，以是否发生IDH将患者分为无IDH组和IDH组。结果219例患者纳入本研究，共行血液透析16084例次。在不同IDH诊断标准下，MHD患者IDH患病率、总体及个体IDH发生率分别波动于45．21％～100．00％，4．64％-37．60％及0．00％-33．00％。生存分析结果显示，以透析中最低动脉收缩压〈90mmHg标准单独诊断，或同时符合透析中动脉收缩压下降≥20mmHg诊断标准的IDH是患者心血管疾病死亡的保护因素（P〈0．05），与患者全因死亡率无相关。与无IDH组相比，IDH组患者的心功能较好；血B型脑钠肽前体（Pro．BNP）较低（6909ng／L比2880ng／L）；左室肥厚患病率较低（83．0％比52．0％）；左室射血分数较高（62．5％比65．0％）（均P〈0．05）。其余各标准下IDH发生与患者全因死亡风险和心血管疾病死亡风险无相关性。结论不同诊断标准下MHD患者的IDH患病率、IDH总体发生率与个体发生率有明显差异，发生IDH与患者的全因死亡率无明显相关。透析中最低动脉收缩压〈90mmHg或同时伴透析中动脉收缩压下降≥20mmHg的IDH患者，由于心功能相对较好，心血管疾病死亡风险相对较小。
- 汪知玉陈孜瑾蒋钻红马晓波张春丽钱莹俞海瑾陈晓农
- 关键词：肾透析低血压死亡率心血管疾病
- 血液透析患者透析中低血压的发生情况及其与预后的关系
- 汪知玉陈孜瑾蒋钻红马晓波张春丽钱莹俞海瑾陈晓农
- 上海瑞金医院维持性血液透析患者贫血达标率和治疗情况的5年调查
- 目的：分析2011年到2015年期间,上海瑞金医院单中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)达标率和贫血相关指标情况.
方法：入选...
- 陈晓农李萍陈孜瑾蒋钻红马晓波张春丽俞海瑾
- 关键词：维持性血液透析血红蛋白达标率
- 家族性高胆固醇血症基因突变分析及长期血脂吸附疗效研究被引量：4
- 2019年
- 目的 :探讨1例家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)的致病基因及其突变,进行系谱调查,分析长期疗效。方法:根据荷兰临床脂质网络(Dutch Lipid Clinic Network,DLCN)指南诊断标准,确立1例临床型FH患者,收集患者及其家系的临床相关数据及DNA,对95个疑似基因进行外显子区突变检测,并对患者家系进行系谱分析。治疗上在强化调脂治疗(阿托伐他汀40 mg每日睡前口服,联用依折麦布10 mg 1次/d)的基础上,经左前臂动静脉内瘘路径,采用双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)行血脂吸附治疗,每2~3个月1次,总计7年28次。观察血液净化治疗前后患者血脂水平的变化。结果:患者血清总胆固醇(total cholesterol,TC)>16.0 mmol/L,同时合并有黄色瘤、主动脉瓣狭窄特征,其亲属无黄色瘤。患者存在低密度脂蛋白受体(low-density lipopretein receptor,LDLR)基因杂合突变(c.1129T>G)及胆固醇酯转移蛋白(cholesterol ester transfer protein,CETP)基因杂合突变(c.833T>G),可确诊为复合杂合型FH。检查患者4代18人,根据血脂水平、临床表现及基因筛查确诊2例杂合型FH,系谱分析该家系遗传方式符合常染色体显性遗传规律。患者治疗前TC和低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)的平均水平分别为(12.18±0.84) mmol/L和(9.58±0.89) mmol/L,血液净化治疗后平均水平TC(4.93±0.45) mmol/L和LDL-C (3.71±0.49) mmol/L,较治疗前均显著降低(P<0.01);同时患者黄色瘤着色减退。结论:杂合型FH是一种以高胆固醇血症为特征的常染色体显性遗传性疾病,可伴有黄色瘤及多种早发性心血管疾病。此FH家系中LDLR是主要致病基因。血液净化技术可明显降低FH患者的TC及LDL-C水平,提高患者耐受性。
- 陈志斌王子秋王朝晖谢静远杜雯马晓波俞海瑾杨振华陈晓农
- 关键词：家族性高胆固醇血症系谱
- 维持性血液透析患者血清骨特异性碱性磷酸酶与心血管钙化及预后的相关性
- 蒋钻红陈孜瑾汪知玉马晓波张春丽钱莹王朝晖俞海瑾陈晓农
- 维持性血液透析患者透析中低血压发生频率与心脏表型的相关分析
- 目的 透析中低血压(IDH)是血液透析治疗期间的常见并发症，目前对其诊断标准存在较大争议。本研究旨在探讨本中心IDH的发生频率，以及维持性血液透析(MHD)患者心脏表型与IDH发生频率的关系。
- 汪知玉陈孜瑾蒋钻红马晓波张春丽钱莹俞海瑾陈晓农
- 关键词：血液透析透析中低血压预后
- Adimea系统对维持性血液透析患者透析充分性的评价被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨Adimea系统在评价维持性血液透析患者透析充分性的应用价值。方法:检测上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心167例维持性血液透析患者通过采血法及Adimea系统监测获得的单室尿素清除指数(spKt/V),通过线性相关分析了解两者的相关性,通过多元线性回归分析了解Adimea系统监测尿素清除率的临床影响因素,并比较spKt/V值达标与未达标患者的临床资料。结果:(1)Adimea系统监测spKt/V(1.47±0.27),采血法spKt/V(1.47±0.26),直线相关分析显示,两者具有良好的相关性(r=0.697,P<0.001)。(2)干体重、前白蛋白、体重增长率、尿酸、透析前尿素氮是Adimea测定spKt/V值的独立影响因素,其中干体重(OR=0.587,P<0.001)、透前尿素氮(OR=0.855,P=0.015)为负相关,前白蛋白(OR=1.300,P<0.001)、体重增长率(OR=1.240,P=0.001)、尿酸(OR=1.206,P=0.003)为正相关。(3)spKt/V-Adimea达标组和未达标组在性别、尿素下降率(URR)、透前体重、干体重等方面存在显著差异,实验室指标无明显差异。结论:Adimea系统监测spKt/V值与采血法spKt/V值具有显著相关性,可应用于实时在线监测尿素清除指数,是临床评价透析充分性的可靠指标。
- 马晓波陈秋馨陈晓农杨振华
- 关键词：血液透析透析充分性
- 援老年医学中心医疗队在上海新型冠状病毒肺炎疫情防控中的管理实践与思考被引量：1
- 2022年
- 2022年3月~5月期间,上海交通大学医学院附属瑞金医院援老年医学中心医疗队(以下简称“援老年医疗队”)以整建制形式参与抗击新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)的一线救治工作。援老年医疗队充分发挥主观能动性,克服诸多困难,坚持“医-护-院感”三方联动协作机制,合理安排医护人力资源,健全应急管理制度与优化医院感染防控(感控)流程,从而有效保障各项医疗工作保质保量且高效运行。在总计71 d的工作时间里,医疗队共计收治患者880例,其中病情复杂及高龄重症患者48余例,累计出院800例,无危重症及死亡病例。
- 周剑平杨振华王亦晨王晓琳马晓波卿恺倪靖炜张天宇陶然君戚倩刘佳王敏慧朱唯一高卫益
- 关键词：疫情防控
- 上海瑞金医院维持性血液透析患者贫血达标率和治疗情况的5年调查
- 李萍陈孜瑾蒋钻红马晓波张春丽俞海瑾陈晓农
