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临床及肾穿病理参数对狼疮肾炎预后的影响被引量：10: 2001年; 目的　研究狼疮肾炎 (LN)患者的临床、实验室及肾穿病理参数对患者生存率 (SR)和肾脏生存率 (RSR)的影响。方法　对 73例作肾活检的LN患者进行随访 ,按WHO关于LN的病理分型进行分类。用Kaplan Maier方法计算SR和RSR。用Cox比例风险模型分析各临床和实验室变量对SR和RSR影响的风险程度。用多变量逐步回归法分析肾穿病理参数对SR和RSR的独立预测价值。结果　 73例LN患者 5年的SR和RSR分别为 95 3%和 83 3% ,10年为 78 8%和 6 5 3%。不同病理组间患者SR和RSR的差异无显著性。多变量回归分析表明是否得到早期诊断和血清肌酐水平对SR和RSR均有明显的影响 ,而 2 4h尿蛋白定量水平对RSR的影响明显。肾活检病理参数中 ,RSR的下降与肾脏的慢性病理改变如肾小管的萎缩、肾间质的纤维化、CI >3以及肾小动脉的损伤均明显相关 ,而肾小管的萎缩还与SR的降低显著相关。结论　早期诊断对延长LN的SR和RSR起重要作用。临床上血清肌酐和 2 4h尿蛋白定量的水平是影响预后的最重要指标。; 王国春邹和群吴东海王丽英王辉熊重祥赖德源; 关键词：狼疮性肾炎活组织检查存活率 LN

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王辉