汤治平
- 作品数：82 被引量：544H指数：15
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- 经口内镜甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫术的人体标本手术实验研究被引量：21
- 2013年
- 目的研究在人体标本上利用常规腹腔镜手术器械行经口内镜甲状腺切除术及颈部淋巴结择区清扫术的解剖路径、手术技术可行性及安全性，寻找一种既能满足美容和心理需求，又能减少手术创伤且便于临床应用的腔镜甲状腺手术入路。方法选取6具冻存新鲜尸体，分组进行不同径路的经口腔trocar安置实验：经口腔前庭，经舌下区，口腔前庭联合舌下区。根据实验选择最佳径路，在另外6具尸体上行经口入路腔镜甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫实验。结果trocar安置实验中，经口腔前庭组出现大范围黏膜、皮下组织撕裂，气密性遭破坏；经舌下区组因空间过小，无法安装其余操作用trocar；而经口腔前庭联合舌下区组未见明显腺体、血管、神经损伤。采用口腔前庭联合舌下入路方案，成功进行甲状腺腺叶全切除术，并对颈Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ区淋巴结行清扫术，未造成明显副损伤。结论经口腔前庭联合舌下区方案是经口内镜甲状腺切除术较合理的布局方案，经此入路行内镜甲状腺切除术及颈淋巴结择区清扫是可行的。
- 苏远航汤治平丁自海汪华侨吴涛梁建深岑宏赵象文丁纪伟华伟汤聪
- 关键词：甲状腺切除术内窥镜检查颈淋巴结清扫术
- 腹膜外间隙空间的建立与细分对耻骨肌孔后腹股沟疝修补术的意义被引量：16
- 2010年
- 目的探讨将空间细分的方法运用于耻骨肌孔后方腹膜外间隙手术空间建立的意义。方法自2001年以来开展536例腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP),利用TEP电视腹腔镜的视觉效果以及CO2气压制造空间的作用在腹膜外间隙建立手术空间并将手术空间分成4部分,分别为第1、2、3、4空间。在"四空间"技术成熟之后将其应用于415例其它耻骨肌孔后方腹股沟疝修补手术中,如TAPP、IPOM、Kugel、开放TEP以及改良TAPP等手术。结果 "四空间"技术可使TEP手术操作连贯、易于掌握,手术时间缩短,手术并发症和疝复发减少。另外的收获是:"四空间"技术完全可以应用于其它耻骨肌孔后方腹股沟疝修补手术,使这些手术更加易于理解和进行。结论腹膜外间隙空间的建立与细分的方法可以:①缩短TEP手术的学习曲线;②加深对复杂的耻骨肌孔及其后方解剖结构的学习和理解;③促进TAPP、IPOM、Kugel、开放TEP以及改良TAPP等手术的开展;④有助于对疝复发部位和原因的研究;⑤帮助疝补片的材料和形态的改进与研究。
- 汤治平赵象文梁志宏丁纪伟刘书强梁志成江雪峰华伟张伟耀韩月锋
- 关键词：耻骨肌孔腹股沟疝腹腔镜
- 超声检查在腹腔镜胃肠柿石切开取石术中的应用价值
- 2004年
- 目的 探讨超声检查在腹腔镜胃肠柿石切开取石术中的应用价值。方法 回顾分析12例胃肠柿石梗阻病人，经超声检查诊断并定位。在保守治疗无效后，采取腹腔镜胃肠切开取石术进行治疗。结果 本组均有典型的胃肠柿石的超声图像表现，以及肠梗阻的超声图像表现，其中单枚肠柿石4例，两枚肠柿石5例，三枚肠柿石2例，胃柿石1例。行腹腔镜肠柿石切开取石术11例，腹腔镜胃切开取石术1例。经腹腔镜胃肠切开取石术治疗后均痊愈出院，无手术并发症，无遗胃柿石再次手术。结论 超声检查以迅速准确地提供胃肠柿石的大小、数量、分布的位置，以及肠梗阻发生的部位。起到定性、定量、定位的作用，为腹腔镜胃肠切开取石术提供重要的信息和依据。对保证手术效果，避免柿石遗漏以及减少手术并发症起到关健的作用。
- 何立红汤治平郑国良李朝龙丁纪伟陈勇
- 关键词：超声检查腹腔镜手术急腹症
- 改良三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术被引量：1
- 2008年
- 目的探讨改良三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的临床应用价值。方法胆囊良性病变合并阑尾炎67例在采用改良三孔法腹腔镜切除胆囊后,继续沿用原三孔切除阑尾。结果67例均顺利完成手术,无手术并发症。平均手术时间(55.30±20.30)min。平均住院(7.0±1.5)d。术后住院平均(5.0±1.5)d。结论此术式可同时治疗胆囊良性病变和阑尾炎,具有创伤小、痛苦少、住院时间短等优点。
- 梅锋黄亚强张伟耀汤治平黄爱飞
- 关键词：胆囊良性病变阑尾炎腹腔镜阑尾切除术
- 使用超声刀进行甲状腺手术的研究被引量：25
- 2008年
- 目的:探讨使用超声刀进行甲状腺手术的适应证、方法、效果与并发症。方法:使用超声刀代替传统方法(结扎和缝合作为主要切割、止血的方法)对716例毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及分化型甲状腺癌等多种甲状腺疾病,通过颈部小切口进行部分甲状腺切除术或腺叶全切术或根治性切除手术。结果:手术平均时间72(42～134)min,术中平均出血量30(6～130)ml,术后未出现大出血,术后切口引流量平均75(50～210)ml,术后抽搐及低钙血症者2例。4例出现轻度喉返神经麻痹症状,分别于2～6周恢复。术后平均住院时间4.5(4～6)d。结论:小切口超声刀甲状腺手术的手术时间短,术中、术后出血少,手术并发症少,术后恢复快,手术切口小,具有美容效果。改变了甲状腺手术依靠结扎和缝合止血的方法。
- 梁志宏汤治平张金成王红霞郭周庆
- 关键词：超声刀甲状腺手术
- 腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液被引量：14
- 2003年
- 目的 :探讨腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的可行性。方法 :回顾分析行腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床资料。探讨小儿鞘膜积液的成因、临床表现、手术方式及治疗原则。结果 :腹腔镜鞘突管高位结扎手术时间平均为 15min ,双侧手术增加 5min ,无术后并发症 ,住院天数 2～4d ,近期随访无术后复发 ,切口疤痕小且隐蔽。结论
- 汤治平李朝龙陈建安叶宁朱玮冰杨增士张金成周占春丁纪伟
- 关键词：腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液
- 甲状腺下极系膜精细解剖在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨甲状腺下极系膜精细解剖在全乳晕腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法回顾性分析2017年4月至2020年4月中山市博爱医院209例行全乳晕入路腔镜下甲状腺腺叶全切及近全切除病例,术中均采用下极系膜精细解剖方法显露喉返神经及甲状旁腺。其中结节性甲状腺肿113例,甲状腺乳头状癌76例,腺瘤20例。结果209例手术顺利完成,无中转开放,按照甲状腺下极系膜精细解剖喉返神经及甲状旁腺306例次,喉返神经显露率为92.2%,下甲状旁腺显露率为97.4%,1例因喉返神经侵犯行部分切除后腔镜下吻合。术后14例暂时性神经麻痹,术后3个月恢复,无永久性声音嘶哑。结论甲状腺下极系膜精细解剖是全乳晕入路腔镜甲状腺术中显露喉返神经和下甲状旁腺的一种有效方法,可降低手术难度,提高手术安全性,利于腔镜甲状腺手术更好地在基层医院推广。
- 梁文丰汤治平周建平徐飞
- 关键词：甲状腺切除术喉返神经
- 腹腔镜全结肠系膜切除术对患者免疫功能和应激反应的影响分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析腹腔镜全结肠系膜切除术对患者免疫功能和应激反应的影响,探讨腹腔镜手术的优势和可行性。方法回顾性分析东莞市长安医院和中山市博爱医院2010年1月~2015年12月间收治入院的直肠癌手术患者60例的临床资料,开腹根治性手术30例,成功实施腹腔镜直肠癌根治术30例,对比两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后肛门排气时间、留置尿管时间、术后住院时间及并发症发生率等指标。并对术后两组患者免疫功能和应激反应进行分析。结果观察组手术时间明显长于开腹手术组(P<0.05);观察组术中出血量较对照组明显减少(P<0.05);两组患者术中淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肛门排气时间、留置尿管时间及术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);手术中切除肿瘤时,两组应激指标均明显升高(P<0.05),观察组皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ等应激指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组CD^(+3)、CD^(+4)水平和CD^(+4)/CD^(+8)比值等指标较术前和对照组术后均比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全结肠系膜切除术是安全、有效、可行的,值得临床推广应用。
- 章琳彭华彬孙海光汤治平
- 关键词：直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术免疫功能应激反应
- 腹股沟疝前、后入路无张力修补术的前瞻性随机对照研究被引量：10
- 2010年
- 目的对成年腹股沟疝患者应用平面补片进行前入路手术(Lichtenstein手术)和后入路手术(Kugel手术),比较2种术式的临床应用效果。方法采用前瞻性随机对照方法,将126例腹股沟疝患者随机分为前入路组与后入路组2组,每组63例,分别进行Lichtensten术和Kugel术,比较2组平均手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率、术后复发率及住院期间费用,评价2种手术方法的疗效。结果在平均手术时间、异物感、腹股沟疼痛感、平均住院时间、平均住院费用等方面,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在切口血清肿、术后尿潴留、复发率等方面,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后入路手术治疗成年腹股沟疝具有一定优势,总体并发症发生率较前入路低。
- 赵象文汤治平梁志成刘书强
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术前后入路
- 解剖性肝切除在肝硬化肝癌手术中的临床应用被引量：5
- 2011年
- 目的探讨解剖性肝切除在肝硬化肝癌手术中的效果。方法回顾分析36例肝硬化肝癌患者行解剖性肝切除术的临床资料。结果 36例患者手术均获得成功,手术时间80～210min,出血量100～1200mL。无术中死亡,无肝功能衰竭等严重并发症。结论解剖性肝切除是治疗肝硬化肝癌一种安全有效的手术方式。
- 刘书强梁志宏汤治平赵象文
- 关键词：肝癌肝硬化解剖性肝切除
