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创建煤矿瓦斯爆炸伤院前急救新模式: 煤矿瓦斯爆炸伤,是和平时期致伤能量巨大的严重复合性损伤,多造成群体伤亡,是当前煤矿安全生产形势严峻的重大问题,引起政府重视和社会关注,紧急医疗救治非常必要。在矿难的全部医疗救治过程中,院前急救是关键环节。因此,完善院前急...; 李树峰李世波申立勇田树文杨大明闫宏伟吕玮; 关键词：煤矿瓦斯爆炸伤煤矿安全院前急救; 文献传递

宫颈电环切除术诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值被引量：4: 2010年; 目的探讨宫颈电圈环切术(LEEP)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的应用价值。方法 2005年2月～2008年12月经阴道镜多点活检病理诊断为宫颈CIN,实施宫颈LEEP术178例;同时实施宫颈冷刀锥切术(CKC)22例,随访治疗效果并进行回顾性分析。结果 (1)LEEP组手术时间和手术中出血量分别为(9.3±4.1)min和(14.4±12.8)ml;CKC组为(30.4±15.2)min和(70.6±30.8)ml,均高于LEEP组(P<0.01);(2)LEEP术后病理阴性60例(33.71%),CINI63例(35.39%),CINII31例(17.42%),CINIII22例(12.36%),微小浸润癌例2(1.12%);宫颈病变级别升高15例(8.4%),完全符合86例(48.3%),降低77例(43.3%);CKC术后病理阴性0例,CINI8例(36.36%),CINII6例(27.27%),CINIII6例(27.27%),微小浸润癌2例(9.09%);病变级别升高为6例(27.3%),完全符合13例(59.1%),降低3例(13.6%);两组有显著差异(P<0.01);(3)LEEP组术后病理切缘阳性7例(3.93%),病灶残留2例(28.57%);切缘阴性171例(96.07%),病灶残留2例(1.17%);CKC组术后切缘阳性1例;切缘阴性21例,均无病灶残留。所有子宫切除标本病理诊断级别再无升高病例;(4)随访期间LEEP组复发3例,CKC组1例复发,首次LEEP术后治愈率96.06%,CKC术后治愈率95.45%。结论 LEEP是诊断及治疗宫颈CIN的安全有效方法 ;不仅可完整切除病灶,而且能销毁切缘病灶;但应特别注意标本边缘的病理结果 ,宫颈标本边缘受累与否是病变残留和复发的高危因素;高级别的CIN治疗前先行LEEP处理,对早期发现宫颈癌有重要意义。; 杨大明郭丽俊; 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈电圈环切术

早孕人工流产后即时服用屈螺酮炔雌醇的临床观察被引量：8: 2011年; 本研究对早孕人工流产后即时给予屈螺酮炔雌醇进行了临床观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2009年10月来我院就诊自愿要求终止妊娠及有良好依从性的进行人工流产的健康早孕妇女,停经≤60 d,年龄19~39岁,对其进行详细的病史采集及体格检查,排除人工流产手术禁忌证和口服避孕药的禁忌证。; 杨大明; 关键词：人工流产后早孕妇女炔雌醇屈螺酮手术禁忌证服用

重度妊高征未适时终止妊娠导致不良结局四例报告: 2001年; 刘建文杨大明等; 关键词：妊娠高血压终止妊娠

食管癌适形放疗对急性放射性心脏损伤的影响被引量：3: 2015年; 目的总结近年来我院食管癌患者行三维适形及调强适形放疗时对心脏放射性损伤的监测、观察其影响。方法对2011年8月-2014年2月在我院行食管癌放射治疗的102例患者,分为普通放疗组和适形放疗组,在放疗前后及放射治疗后3个月内分别检查患者心电图、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白、超声心动图和胸部CT等,进行统计学分析。结果普通放疗组患者49例出现急性放射性损伤39例,占79.6%,适形放疗组患者53例出现急性放射性心脏损伤32例,占60.4%,χ^2=3.938,P〈0.05,差异有统计学意义。结论食管癌患者适形放疗对累及心脏照射剂量及体积予以适当限制,可以减轻急性放射性心脏损伤。; 关永利杨瑾杨大明马骋远; 关键词：食管癌适形放疗放射性心脏损伤

米非司酮配伍米索前列醇终止10—19周妊娠46例临床观察: 2001年; 葛文娣杨大明; 关键词：米非司酮米索前列醇终止妊娠

宫颈细胞学ASCUS的临床意义及处理探讨被引量：3: 2010年; 目的探讨宫颈细胞学检查为意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义和处理方法。方法2008年6月—2009年5月,对我院妇科就诊的118例细胞学检查为ASCUS患者行阴道镜评估与镜下活检。结果118例ASCUS患者中宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生率为49.15%,其中宫颈中重度糜烂发现不同的CIN46例(65.71%),高级别CIN及浸润癌的发生率为17.80%.阴道镜拟诊≥CINⅡ22例,与病理结果相符15例,符合率68.18%(15/22)。结论宫颈细胞学检查为ASCUS时,可能是发现高度CIN的第一个信号,需引起重视。; 郭丽俊王金桃杨大明; 关键词：宫颈上皮内瘤变阴道镜检查

煤矿瓦斯爆炸伤害院前评分方法研究被引量：1: 2011年; 目的探讨和建立适合煤矿瓦斯爆炸伤害的院前评分方法（respiration，pulse，motor and burn，RPMB）。方法在煤矿创伤院前评分（respiration，pulse and motor，RPM）的基础上，结合煤矿瓦斯爆炸伤的伤情特点，建立RPMB评分方法。选择煤矿瓦斯爆炸伤员251例进行回顾性研究，以入院后ISS≥16分为重伤标准，比较RPMB、RPM、院前指数（prehospital index，PHI）、创伤拣伤标准（trauma triage rule，TTR）对重伤员评价的一致性及漏检率，评价RPMB评分方法在煤矿瓦斯爆炸伤害院前评估中的作用。结果251例瓦斯爆炸伤害患者经院内AIS—ISS评估为重伤员41例，RPMB与AIS—ISS评分方法一致性高（Kappa值=0．985），RPMB、RPM、PHI、TTR对瓦斯爆炸重伤员评估灵敏度分别为97．6％、26．8％、22．0％和17．1％，特异度分别为88．1％、97．6％、87．6％和95．7％。结论RPMB评分方法简单、易行，对煤矿瓦斯爆炸伤员检出率高，值得临床推广应用。; 李世波李树峰王晋平田树文杨大明孙晋忠王小铁杜建英; 关键词：损伤严重度评分急救医疗服务瓦斯爆炸

推广新生儿窒息新法复苏的体会: 2002年; 新生儿降生的瞬间,所面临的最大威胁就是新生儿窒息,如处理不当或治疗不及时,可造成新生儿死亡,幸存者常引起中抠神经系统损伤,遗留程度不同的后遗症.为了降低新生儿死亡,提高人口素质,每个新生儿有权力获得高水平的复苏,为此,我院于1997年初开始推广新生儿窒息新法复苏,即新生ABCDE方案,获得了满意的效果,现就开展工作中的体会,报告如下:; 杨大明刘建文李茹平姬和英李香玲张建平郭丽俊孙雪萍

临床药师协助治疗难治性感染的实践与效果被引量：5: 2011年; 目的:评价临床药师进行药学监护协助治疗难治性感染的效果。方法:对我院临床药师协助治疗难治性感染,行药学监护的病例进行回顾性总结。结果:我院临床药师进行药学监护协助治疗难治性感染380例,治愈率98%,取得明显疗效。结论:临床药师可协助临床医生合理选择药物,根据药动学和药效学特点制订给药方案,及时发挥药物的最大疗效,避免其不良反应的发生。; 贾晋生李树峰杨大明申立勇田树文李世波陈爱群吕丽娟张荷叶; 关键词：临床药师难治性感染药学监护

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杨大明

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