冯继峰
- 作品数：46 被引量：176H指数：8
- 供职机构：广西壮族自治区妇幼保健院更多>>
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- 骨髓间充质干细胞对脓毒症新生大鼠肺损伤的影响及其机制被引量：1
- 2020年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)对脓毒症新生大鼠肺损伤的影响及其机制。方法取4周龄的SD大鼠,取其胫骨及股骨骨髓,提取BMSC并培养。将60只出生1 d的SD大鼠分为对照组、脓毒症组和BMSC组各20只。脓毒症组和BMSC组经腹腔注射脂多糖构建脓毒症模型,BMSC组在建模后2 h内经腹腔输注BMSC。建模后24 h,计算肺组织湿/干比值,观察肺组织病理学改变;测定血清和肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子白细胞介素1β及6和肿瘤坏死因子α水平;检测肺组织中肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)和核因子κB/p65(NF-κB/p65)mRNA及蛋白表达水平。结果脓毒症组大鼠肺组织出现明显的病理学改变,而BMSC组大鼠肺组织的病理学改变减轻。对照组、BMSC组、脓毒症组大鼠肺组织湿干比、病理学评分、血清及BALF中炎症因子水平依次升高(均P<0.05)。对照组、脓毒症组、BMSC组肺组织TNFR1蛋白及mRNA相对表达水平依次升高;对照组、BMSC组、脓毒症组肺组织VCAM-1和NF-κB/p65蛋白及mRNA相对表达水平依次升高(均P<0.05)。结论BMSC或通过上调TNFR1和下调VCAM-1及NF-κB/p65的表达而减轻炎症反应,从而有效减轻新生大鼠脓毒症肺损伤。
- 兰江丽梁秋梅冯继峰郑剑秋
- 关键词：脓毒症肺损伤骨髓间充质干细胞肿瘤坏死因子受体1血管细胞黏附分子1新生大鼠
- 小儿围术期低氧症原因分析及防治对策
- 提纲01低氧血症定义02低氧血症的原因03低氧血症对机体重要脏器影响04低氧血症的防治与对策低氧血症的定义The definition of hypoxemia低氧血症:指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄...
- 冯继峰
- 罗哌卡因腰—硬联合麻醉在宫口开全产妇剖宫产术中的应用观察被引量：12
- 2014年
- 目的 观察罗哌卡因腰—硬联合麻醉在宫口开全产妇剖宫产的应用效果.方法 选择具有子宫收缩（简称宫缩）和无宫缩急诊剖宫产患者共60例,分别为无宫缩组（A组）,有宫缩宫口扩张（0～8 cm）组（B组）,有宫缩宫口开全组（C组）,每组20例.0.75％罗哌卡因1.5 mL稀释至2 mL后,头向缓慢（30 s左右）注入蛛网膜下腔1.8 mL,腰硬联合麻醉于L2～L3穿刺,硬膜外腔向头侧置管3.5 cm.术中3组麻醉效果不足时经硬膜外导管补充2％利多卡因.术中连续监测呼吸和循环状况.记录腰麻后痛觉消失平面达T4及以上例数、最高痛觉消失平面及其时间、硬膜外用药量,并观察麻醉后不良反应及新生儿情况.结果 3组孕产妇腰麻最高麻醉平面固定时间、硬膜外用药量、新生儿Apgar评分、血压降低发生率比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.C组腰麻平面达T4及以上例数多于A、B组（P均＜0.05）,且C组最高感觉阻滞平面高于A、B组（P均＜0.05）.结论 罗哌卡因腰—硬联合麻醉用于宫口开全产妇剖宫产,脊麻感觉阻滞平面升高,进行个体化用药麻醉效果更确切、安全.
- 黄获郑剑秋冯继峰陈建华
- 关键词：罗哌卡因宫口开全剖宫产
- 早产极低出生体重新生儿腹部急诊手术麻醉管理体会被引量：2
- 2020年
- [目的]探讨早产极低出生体重新生儿(VLBW)腹部急诊手术麻醉管理,以提高VLBW急诊手术的安全性和术后存活率。[方法]统计回顾早产极低出生体重新生儿腹部急诊手术病例25例,所有患儿均采用气管插管静吸复合全麻,术中监测心率、血压、血氧饱和度、平均动脉压、体温,记录术中出血量、输液量、尿量,手术1 h时血气分析。[结果]麻醉过程生命征基本平稳,术后转NICU治疗。术后因多器官功能障碍家属放弃治疗4例,占16%,康复出院20例,占84%。[结论]对VLBW患儿,术前须全面评估,并做好充分准备,术中加强循环、呼吸系统监测及管理,维持内环境稳定,可减少麻醉并发症、提高麻醉安全性及术后存活率。
- 周蜀克冯继峰彭伟周艳琼
- 关键词：VLBW麻醉管理腹部急诊手术
- PD-L1介导淋巴细胞YAP磷酸化在病毒性急性肺损伤中的作用
- 2024年
- 目的:探讨程序性死亡受体配体1(PD-L1)介导淋巴细胞yes相关蛋白(YAP)磷酸化在病毒性急性肺损伤中的作用。方法:将SPF级C57BL/6J小鼠随机分为对照组、根据小鼠气管内滴注聚肌苷—聚胞苷酸(即Poly I:C)的时间分为4 h、8 h、1 d、3 d、7 d组,在这五组中选取炎症损伤最严重的组作为Poly I:C组;利用PD-1/PD-L1抑制剂BMS-110mg/kg腹腔注射预处理后气管内滴注Poly I:C,作为Poly I:C+BMS-1组。野生型小鼠Poly I:C组和PD-L1敲基因小鼠Poly I:C组处理同Poly I:C组;野生型小鼠对照组和PD-L1敲基因小鼠对照组腹腔注射麻醉后气管内给予等量生理盐水。相应时间点将小鼠安乐死收集标本。采用苏木精—伊红(HE)染色法评估小鼠肺组织损伤程度;通过检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白浓度、总细胞数以及酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中肿瘤坏死因子(TNF)-α水平评估炎症情况;蛋白免疫印迹(western blotting,WB)检测程序性死亡受体1(PD-1)、PD-L1、YAP、p-YAP蛋白表达。结果:与对照组比较,8 h、1 d、3 d、7 d组肺组织病理学损伤评分及BALF总蛋白浓度显著升高,8 h、1 d、3 d组BALF中总细胞数明显增多,4 h、8 h、1 d、3 d组BALF中TNF-α水平显著上调,差异均有统计学意义(P<0.05);其中1 d组小鼠肺组织病理学损伤评分、BALF中总蛋白浓度、BALF总细胞数以及BALF中TNF-α水平均高于4 h、8 h、3 d、7 d组。与对照组比较,1 d、3 d、7 d组小鼠肺组织中PD-1和PD-L1蛋白水平均明显升高(P<0.05)。Poly I:C组小鼠肺组织病理损伤评分和BALF中TNF-α水平明显高于对照组,与Poly I:C组相比,Poly I:C+BMS-1组小鼠肺组织病理损伤评分和BALF中TNF-α水平显著降低(P<0.05)。与对照组相比,Poly I:C组和Poly I:C+BMS-1组小鼠淋巴细胞中YAP蛋白表达明显下调,p-YAP蛋白表达显著上调(P<0.05);与Poly I:C组相比,Poly I:C+BMS-1组小鼠淋巴细胞中YAP蛋白表达上升,p-YAP蛋白表达下降(P<0.05)。与
- 汪子意莫健兰陈凤鸣罗碧君冯继峰
- 关键词：程序性死亡配体急性肺损伤淋巴细胞
- 丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术的临床效果，评价其可行性及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级，自愿行无痛人工流产术且无经阴道分娩史患者80例，随机分成A、B两组（n=40）。A组为单纯丙泊酚组，B组为丙泊酚复合布托啡诺组。观察两组的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）情况，记录丙泊酚用量、苏醒时间及注射痛发生情况，并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分。结果和A组比较，B组丙泊酚的用量减少，注射痛发生率降低，苏醒时间缩短，术后宫缩痛VAS评分较低（P〈0．01）。结论丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术能增强麻醉效能，安全可行。
- 冯继峰周蜀克
- 关键词：丙泊酚布托啡诺无痛人流
- 支气管阻塞器单肺通气在小儿胸腔镜中的应用被引量：8
- 2019年
- 目的探究支气管阻塞器(BB)行单肺通气(OLV)在小儿胸腔镜中的应用价值。方法抽取行胸腔镜手术治疗的患儿45例作为研究对象,对照组采用支气管插管,观察组采用支气管阻塞器,观察两组患儿通气效果。结果两组患儿气道压均从T1开始升高,与对照组进行比较,观察组患儿各时点升高更为明显;观察组单肺通气时间、手术时间、拔管时间、肺萎陷时间、出血量均明显小于对照组(P<0.05);两组在定位时间上对比无差异(P>0.05)。结论胸腔镜手术基于其创伤小,行支气管阻塞器单肺通气能够为患儿提供良好的肺萎陷及充分通气,有助于提升手术安全性。
- 吕凯敏冯继峰吕锋
- 关键词：支气管阻塞器单肺通气胸腔镜
- 舒芬太尼与芬太尼用于腰-硬联合麻醉镇痛分娩的临床观察被引量：16
- 2009年
- 目的观察比较按1：5等效的舒芬太尼与芬太尼用于腰-硬联合麻醉镇痛分娩的效应。方法选择60例足月、单胎、头位初产妇，有阴道分娩适应证自愿要求镇痛分娩，无妊娠合并证和椎管内麻醉禁忌证。按随机数字表法分为舒芬太尼组30例和芬太尼组30例，两组均在宫口扩张至3～4cm时行分娩镇痛。经L2-3行脊椎－硬膜外穿刺，舒芬太尼组、芬太尼组蛛网膜下腔分别注射舒芬太尼5μg、芬太尼25μg，硬膜外腔置管，接硬膜外自控镇痛（PCEA）装置，泵内混合液：舒芬太尼组含0．1％罗哌卡因混合舒芬太尼0．4μg／ml，芬太尼组合0．1％罗哌卡因混合芬太尼2μg／ml，设定单次剂量6ml，锁定时间10min，无背景剂量。观察镇痛起效时间，应用视觉模拟评分（VAS）评估镇痛效果，用改良Bromage评分评价双下肢运动阻滞情况，记录PCEA首次给药时间。记录产程时间、产妇出现不良反应和新生儿出生后1、5min时Apgar评分。结果两组镇痛期间VAS评分较镇痛前即刻明显降低（P〈0．05），给药20min内VAS评分舒芬太尼组低于芬太尼组（P〈0．05），舒芬太尼组镇痛显效时间短、首次PCA给药时间延长（P〈0．05）；两组Bromage评分、产程时间、分娩方式构成比、不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论1：5等效的舒芬太尼与芬太尼蛛网膜下腔单独给药并复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛用于产妇分娩镇痛均可提供良好的镇痛效果。
- 郑剑秋冯继峰彭伟赵兵池涛
- 关键词：舒芬太尼芬太尼
- 芬太尼与舒芬太尼鞘内给药预防剖宫产手术寒战被引量：7
- 2012年
- 目的探讨罗哌卡因复合小剂量芬太尼与舒芬太尼鞘内给药在剖宫产手术麻醉中预防寒战的有效性和安全性。方法选择剖宫产产妇120例,按随机数字表法分为3组,均采用腰-硬联合麻醉,其中A组40例含芬太尼25μg、罗哌卡因10 mg,B组40例含舒芬太尼5μg、罗哌卡因10 mg,C组40例只给予罗哌卡因12 mg,均用生理盐水稀释为2 ml。观察各组麻醉效果,寒战出现的时点、强度和发生率;记录麻醉后低血压、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率以及新生儿Apgar评分等情况。结果 3组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);寒战发生率和强度比较,A组、B组显著低于C组(P<0.05),A组、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出前与胎儿娩出后寒战发生率,C组高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组差异无统计学意义(P>0.05);皮肤瘙痒发生率B组显著高于A组、C组(P<0.05),A组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05);低血压、恶心呕吐的发生率和新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分等3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼或舒芬太尼鞘内给药在剖宫产手术麻醉中均能有效预防寒战发生,而芬太尼皮肤瘙痒的发生率低,更适用于预防剖宫产手术中寒战。
- 郑剑秋冯继峰彭伟
- 关键词：麻醉寒战芬太尼舒芬太尼剖宫产手术
- 腹腔镜手术中二氧化碳气腹对小儿呼吸循环的影响被引量：5
- 2013年
- 腹腔镜手术（1aparoscopic operation，LO）具有局部创伤小、全身应激反应轻、机体扰乱少、住院时间短等优点而在成年患者中广泛应用，在幼小儿童中的应用尚未普及。由于腹腔镜手术需要建立人工气腹和手术体位特殊，可导致呼吸、循环、神经内分泌等一系列生理改变，加之小儿的解剖和生理特点，各器官发育尚不成熟，给术中管理带来许多困难。
- 郑剑秋冯继峰
- 关键词：二氧化碳气腹小儿高碳酸血症
