陈伟宏
- 作品数：13 被引量：54H指数：4
- 供职机构：汕头市中心医院更多>>
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- 静脉镇静联合纤维支气管镜吸痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重被引量：3
- 2014年
- 目的探讨静脉镇静对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)躁动患者纤维支气管镜(纤支镜)吸痰治疗效果的影响。方法 67例伴有躁动的AECOPD患者随机分为观察组34例和对照组33例,观察组给予静脉镇静治疗,目标Ramsay评分为2,两组其他治疗相同。结果观察组、对照组的气管插管率分别为23.5%和69.7%,两组气管插管率比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组住ICU时间、住院时间分别为(7±5)d、(11±7)d,对照组住ICU时间、住院时间分别为(11±6)d、(15±8)d,观察组的住ICU时间及住院时间均比对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后28 d,观察组、对照组分别有2例、10例患者死亡,病死率分别为5.9%、30.3%;病死率明显低于对照组(P<0.01)。结论静脉镇静可以提高AECOPD伴躁动患者治疗成功率,减少气管插管率,降低患者病死率,改善患者预后。
- 吴苏武赵淑灿郭湖坤李智业王蓓陈伟宏陈纪平
- 关键词：静脉纤支镜慢性阻塞性肺疾病
- 比较国产比伐卢定与肝素对大鼠颈总动脉血栓模型凝血系统的影响被引量：4
- 2009年
- 目的比较国产比伐卢定(bivalirudin,B)与肝素(heparin,H)对大鼠颈总动脉血栓模型凝血系统的影响。方法以50%FeCl3诱导大鼠左颈总动脉血栓形成建立模型。42只SD大鼠分为假手术组(S组,n=6)、血栓模型组(M组,n=12)、国产比伐卢定联合尿激酶(urokinase,UK)组(B&UK组,n=12)、肝素联合UK组(H&UK组,n=12),观察4组给药前与用药后2h活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及血栓质量的变化。结果与S组比较,M组、B&UK组及H&UK组给药前APTT、PT均缩短,但后3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与S组比较,给药后M组APTT、PT明显缩短;与S组及M组比较,给药后B&UK组及H&UK组APTT、PT均明显延长(P<0.01),而H&UK组APTT比B&UK组显著延长,相反,B&UK组PT比H&UK组显著延长。S组血管内无血栓形成,B&UK组及H&UK组血栓质量均显著低于M组[(2.14±0.40)mg比(3.28±0.58)mg,(2.41±0.58)mg比(3.28±0.58)mg,P均<0.01]。结论国产比伐卢定与肝素均能在大鼠UK溶栓过程中发挥抗凝及抑制血栓形成作用,且国产比伐卢定比肝素抑制外源性凝血系统的作用更明显,能更有效减少出血风险。
- 陈伟宏向定成邱健詹纯列许达
- 关键词：比伐卢定肝素动脉血栓形成
- 国产注射用比伐卢定对大鼠血栓模型血小板活化功能的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨国产注射用比伐卢定（domesticbivalimdin）对大鼠颈总动脉血栓模型血小板活化功能的影响。方法建立大鼠左颈总动脉血栓模型，分为对照组（n=6）、模型组（n=10）、国产注射用比伐卢定联合尿激酶（urokinase，UK）组（B＆UK组，n=10）、肝素（heparin）联合尿激酶组（H＆UK组，n=10），检测各组治疗前后GMP-140含量及血栓重量。结果与模型组比较，B＆UK组及H＆UK组血栓重量均明显减轻，而B＆UK组与H＆UK组之间血栓重量比较差异无统计学意义。模型组、B＆UK组及H＆UK组GMP-140含量均显著高于对照组；而治疗后GMP-140含量在B＆UK组显著低于模型组，相反治疗后GMP-140含量在H＆UK组则显著高于模型组。结论国产注射用比伐卢定能在模型中有效抑制血栓形成，但相比肝素，国产注射用比伐卢定能显著抑制血小板活化功能，抑制血小板聚集。在抑制血栓形成过程中国产注射用比伐卢定对血小板活化的影响具有更多优势。
- 陈伟宏吴苏武张淇钏向定成
- 关键词：比伐卢定肝素颈动脉血栓形成血小板活化
- 头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星对重症肺炎患者炎性状态的影响观察被引量：2
- 2014年
- 目的：观察头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星对重症肺炎患者炎性状态的影响程度。方法将2012年10月~2013年12月本院的50例重症肺炎患者随机分为对照组（头孢哌酮-舒巴坦组）25例和观察组（头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星组）25例，然后将两组患者治疗前后的血清炎性应激指标进行比较。结果观察组患者治疗后的血清炎性应激指标显著低于对照组患者治疗后及本组治疗前的血清检测结果， P均〈0.05。结论头孢哌酮-舒巴坦联合加替沙星对重症肺炎患者炎性状态的影响程度大于单用头孢哌酮-舒巴坦，因此治疗效果更好。
- 吴苏武赵淑灿陈伟宏
- 关键词：头孢哌酮-舒巴坦加替沙星重症肺炎炎性状态
- 高容量连续性血液净化联合机械通气治疗严重乳酸酸中毒被引量：4
- 2012年
- 目的探讨高容量连续性血液净化联合机械通气在严重乳酸酸中毒抢救中的作用。方法回顾性分析11例严重乳酸酸中毒的临床资料。观察分析在常规治疗的基础上应用高容量连续性血液净化联合机械通气治疗前及治疗后24、48 h患者血乳酸、二氧化碳结合力(CO2CP)、pH值的变化,并统计这组患者的病死率。结果治疗后24 h与治疗前比较,血乳酸下降、CO2CP和pH值升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后48 h与治疗后24 h比较血乳酸下降、CO2CP和pH值升高,差异均有统计学意义(P<0.05);本组患者的病死率为9.09%(1/11)。结论应用高容量连续性血液净化联合机械通气能明显降低严重乳酸酸中毒患者的乳酸水平,维持酸碱平衡,减少病死率。
- 张淇钏方喜斌李智业陈伟宏倪晓彬郭湖坤陈素芝罗杨陈纪平吴苏武
- 关键词：乳酸酸中毒连续性血液净化机械通气高容量
- 刺络拔罐联合中药治疗鲍曼不动杆菌肺炎的疗效及对细菌清除、APACHE Ⅱ评分的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨刺络拔罐联合中药治疗鲍曼不动杆菌肺炎的疗效及对细菌清除、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE Ⅱ)的影响。方法:选取2017年5月至2019年1月汕头市中心医院收治的鲍曼不动杆菌肺炎患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者单纯给予常规抗菌药物治疗,观察组患者在对照组的基础上给予刺络拔罐联合中药治疗,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效、细菌清除率,治疗前后APACHE Ⅱ评分、血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的差异,记录患者重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)住院时间和28 d病死情况。结果:观察组患者的总有效率为91. 11%(41/45),明显高于对照组的73. 33%(33/45),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者的细菌清除率为75. 56%(34/45),明显高于对照组的44. 44%(20/45),差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗1、2周后,观察组患者的APACHE Ⅱ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);治疗后,观察组患者的WBC、CRP及PCT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者的ICU住院时间为(15. 35±2. 10) d,明显短于对照组的(22. 78±3. 11) d,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者28 d病死率为6. 67%(3/45),明显低于对照组的22. 22%(10/45),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:刺络拔罐联合中药治疗鲍曼不动杆菌肺炎的疗效确切,利于有效清除细菌,减轻或消除患者肺炎相关症状、体征,减轻炎症反应,缩短ICU住院时间,降低病死率。
- 蔡耿秋陈伟宏
- 关键词：刺络拔罐细菌清除
- 高容量连续性血液净化在多器官功能障碍综合征患者治疗中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨高容量与常规容量连续性血液净化（CBP）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效。方法选择MODS患者38例，随机分为高容量CBP组（治疗组）18例、常规容量CBP组（对照组）20例，观察并比较两组治疗后24、48h平均动脉压（MAP）、多巴胺剂量、PaO2／FiO2、APACHEⅡ评分、血乳酸、1CU住院时间、ICU病死率。结果治疗后24、48h，治疗组MAP、PaO2／FiO2升高，多巴胺剂量、APACHEⅡ评分、血乳酸减少，与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；与对照组比较，治疗组ICU住院时间缩短（8．54±4．15）d与（11．82±5．76）d]、ICU病死率明显降低（22．5％与35．0％）（均P〈0．05）。结论高容量连续性血液净化较常规容量连续性血液净化治疗MODS可降低病死率。
- 张淇钏方喜斌李智业陈伟宏倪晓彬陈素芝罗杨陈纪平
- 关键词：血液透析滤过多器官功能衰竭
- 早期连续性血液净化治疗乳酸酸中毒的应用被引量：21
- 2013年
- 目的观察早期连续性血液净化（CBP）对乳酸酸中毒患者的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2010年1月至2012年4月重症监护病房（ICU）41例乳酸酸中毒患者，按完全随机化原则分成CBP组21例、对照组20例。治疗前及治疗12、24、72h时检测患者血气分析、血乳酸、血生化，应用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分对患者进行评估，记录患者住ICU时间及28d病死率。结果两组治疗后血乳酸水平、APACHEⅡ评分均逐渐下降。CBP组治疗12、24、72h后血乳酸值（mmol／L）明显低于对照组（12h：8．23±3．94比12．47±4．62，24h：4．46±1．57比10．54±3．48，72h：2．69±1．03比5．74±1．56，均P〈0．01）；治疗12、24、72hAPACHEⅡ评分（分）均明显低于对照组（12h：18．23±5．85比21．64±5．38，24h：16．49±4．62比20．61±5．71，72h：11．54±3．67比16．02±4．34，均P〈0．05）；CBP组住ICU时间（d）明显短于对照组（6．58±3．45比11．65±4．94，P〈0．05），28d病死率明显低于对照组（23．8％比45．0％，P〈0．05）。结论早期CBP治疗乳酸酸中毒患者能够减少病死率。
- 张淇钏方喜斌蔡志雄李智业陈伟宏陈纪平吴苏武
- 关键词：连续性血液净化乳酸酸中毒病死率
- 早期连续性血液净化对老年严重脓毒症的治疗
- 张淇钏方喜斌李智业陈伟宏倪晓彬郭湖坤陈纪平吴苏武
- 早期连续性血液净化在老年严重脓毒症治疗中的作用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨早期连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对老年严重脓毒症的治疗效果。方法选择老年严重脓毒症患者48例,分成CBP组25例、对照组23例,两组都根据脓毒症治疗指南行集束治疗,CBP组进行集束化治疗的同时使用CBP治疗,在治疗前,治疗24、72 h检测患者血气分析、乳酸、血生化和血常规,应用APACHEⅡ评分对患者进行评估,记录患者机械通气时间、ICU住院时间、28 d的病死率。结果 CBP组的机械通气时间(5.56±3.46)d,ICU住院时间(9.14±3.12)d,28 d病死率32%;对照组的机械通气时间(8.04±5.26)d,ICU住院时间(11.62±4.83)d,28 d病死率52%;CBP组与对照组比较,机械通气时间、ICU住院时间减少,28 d病死率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CBP组治疗24、72 h后APACHEⅡ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CBP组治疗24、72 h后血乳酸值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期CBP治疗老年严重脓毒症患者能够缩短机械通气时间和ICU住院间时,降低病死率。
- 张淇钏方喜斌李智业陈伟宏倪晓彬郭湖坤陈纪平
- 关键词：连续性血液净化严重脓毒症老年
