目的探讨麻醉诱导期间利多卡因浓度对减轻异丙酚注射痛及血浆内皮素水平的影响。方法选择42例冠心病择期行冠状动脉旁路移植术患者,随机分为 A、B 两组,A 组应用微机控制靶控输注异丙酚,逐渐增加异丙酚目标浓度直至意识消失;B 组在 A 的基础上同时以输液泵持续输注利多卡因4.0μg·ml^(-1)。于术前(T_1)、术中1 h(T_2)、术毕停药时(T_3)及术后24 h(T_4)抽取静脉血2 ml 测定血浆内皮素-1(ET-1)浓度;记录患者疼痛程度。结果合用利多卡因组 B 组疼痛发生率低于单用异丙酚组 A 组(P<0.05);两组患者术中1 h(T_2)、术毕停药时(T_3)血浆内皮素水平均较术前(T_1)升高(P<0.05),至 T_4时 A 组 ET-1水平已有所回降,但仍较 T_1高,而 B 组则已恢复至术前水平。B 组 T_2、T_3、T_4血浆内皮素浓度均低于 A 组(P<0.05)。结论 4μg·ml^(-1)利多卡因持续静脉输注可有效预防异丙酚注射弓I起的局部痛,二者联合应用可降低术中及术后血浆内皮素水平,可降低围手术期并发症的发生。
