目的本研究介绍一种新的保头手术:钛网伞状加股方肌骨柱移植治疗酒精性股骨头坏死,并与原带股方肌蒂骨移植的方法进行比较来评价其近期治疗效果。方法 2008年1月至2008年12月,郑州大学第一附属医院设计应用股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑手术治疗股骨头坏死10例(12髋)(A组)。平均年龄30.1(21～42)岁。ARCO II B期2髋,ⅡC期10髋。同期采用单纯股方肌蒂骨瓣移植的手术方法治疗股骨头坏死12例(16髋)(B组),平均年龄29.8(20～41)岁。ARCO II B期6髋,ⅡC期10髋。所有病例均为酒精性股骨头坏死。术后定期随访患者,参照百分法进行疗效评价,采用非参数秩和检验比较A和B组间临床和影像学间的差异。结果随访时间A组平均29.2个月,B组平均28.5个月。A和B组疼痛和功能均改善明显。至最后随访时,A组优11髋,良1髋,B组优14髋,良2髋。两组间的临床和影像学结果比较无统计学差异。结论股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗ARCO IIC期股骨头坏死的近期效果良好,远期疗效有待进一步观察。
目的 探讨股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗非创伤性股骨头坏死（osteonecmsis of the femoral head，ONFH）的初步临床效果。方法2008年1月至2009年6月，设计应用股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗非创伤性ONFH16例（20髋），年龄21-46岁，平均30．4岁。激素性ONFH2例（4髋），酒精性ONFH14例（16髋）ARCOⅡB期4髋，ⅡC期14髋，ⅢA期2髓．手术时彻底清除股骨头内坏死骨，取大小合适的钛网支撑于原ONFH的软骨下，将带股方肌蒂骨柱套入合适长度、直径1．6cnl的圆梓状钛网中，将此骨柱-钛网复合体植入股骨头内嵌紧。术后定期随访并参照百分法进行疗效评价。结果手术时间130-190min，平均155min；手术出血量300-600ml，平均420ml。术后患者无深静脉血栓发生。患者水后均获随访，随访时间3-15个月，平均12．1个月；患者术后4个月左右开始负重行走。所有患者髋关节疼痛和关节功能明显改善。术后3-4个月X线片示植骨愈合良好，18髋股骨央高度保持良好，2髋股骨头高度降低，其中1髋与过早负重有关。结论 股方肌蒂骨梓加钛网伞状支撑术治疗ARCO ⅡC和ⅢA期非创伤性ONFH的近期效果良好，远期疗效有待进一步观察。
