丁德涛
- 作品数：14 被引量：21H指数：2
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈深部鱼刺异物3例诊治体会及文献复习被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨颈深部鱼刺异物的临床表现、诊断及手术方式体会。方法 回顾性分析3例颈深部鱼刺异物患者的病例资料,并复习相关文献,总结其诊断及治疗方法。结果 鱼刺是上消化道最常见的异物之一,咽、食管异物是耳鼻咽喉科最常见的急诊。尖锐异物或者停留时间长的异物常可引起咽部及食管黏膜损伤,继发感染,若诊治不当或处理不及时,可导致严重并发症,因此尽早取出异物非常重要。结论 警惕鱼刺异物进入颈深部软组织内的可能性,选用合适的影像学方法进行确诊和定位,手术为首选治疗方式。
- 张瑾张辉丁德涛张永红李笑颖索安奇李晓瑜吴允刚
- 关键词：颈深部食管甲状腺鱼刺异物
- ICU脓毒症患者早期发生下肢深静脉血栓预测模型的构建与验证
- 2024年
- 目的探讨脓毒症患者在重症监护病房(ICU)住院期间发生下肢深静脉血栓(LEDVT)的危险因素,基于危重症评分联合炎症标志物构建ICU脓毒症患者发生LEDVT的列线图预测模型,并验证其早期预测的有效性。方法回顾性纳入2015年1月至2021年12月入住济宁医学院附属医院ICU的726例脓毒症患者作为训练集,以构建预测模型;此外,纳入2022年1月至2023年6月入住济宁医学院附属医院ICU的213例脓毒症患者作为验证集,以验证预测模型的性能。收集患者临床数据,如人口统计学信息、入ICU时的生命体征、基础疾病、既往史、入ICU 24 h内各类评分、入ICU首次实验室指标、下肢静脉超声结果、治疗情况、预后指标等。采用Lasso回归分析筛选脓毒症患者发生LEDVT的影响因素,并综合Logistic回归分析的结果构建列线图模型。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线、临床影响曲线(CIC)和决策曲线分析(DCA)对列线图模型进行评价。结果训练集脓毒症患者入ICU后LEDVT发生率为21.5%(156/726),验证集脓毒症患者入ICU后LEDVT发生率为21.6%(46/213)。训练集与验证集患者基线资料具有可比性。Lasso回归分析显示,从67个参数中筛选出7个自变量与脓毒症患者发生LEDVT有关。Logistic回归分析显示,年龄〔优势比(OR)=1.03,95%可信区间(95%CI)为1.01~1.04,P<0.001〕、体质量指数(BMI:OR=1.05,95%CI为1.01~1.09,P=0.009)、静脉血栓栓塞症(VTE)评分(OR=1.20,95%CI为1.11~1.29,P<0.001)、活化部分凝血活酶时间(APTT:OR=0.98,95%CI为0.97~0.99,P=0.009)、D-二聚体(OR=1.03,95%CI为1.01~1.04,P<0.001)、皮肤或软组织感染(OR=2.53,95%CI为1.29~4.98,P=0.007)、股静脉置管(OR=3.72,95%CI为2.50~5.54,P<0.001)是脓毒症患者发生LEDVT的独立影响因素。结合以上变量构建列线图预测模型,ROC曲线分析显示,该列线图模型预测脓毒症患者发生LEDVT的曲线下面积(AUC)为0.793(95%CI为0.746~0.841),在验证集中
- 亓志玲亓志玲丁德涛韩秀霞韩秀霞张燕胡庆河胡庆河杨富国
- 关键词：脓毒症下肢深静脉血栓重症监护病房列线图
- 喉神经内分泌癌1例
- 2023年
- 1临床资料患者,男,60岁,因“咽部不适1年”入院。1年前患者无明显诱因出现咽喉部不适和异物感,咽痛、咳嗽、咳粘痰,无呼吸困难,无吞咽阻挡感,药物治疗未见明显好转,为明确诊断就诊于济宁医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊,电子喉镜检查可见会厌喉面右侧缘一不规则肿物,呈淡蓝色菜花样,黏膜表面不光滑(图1A)。喉部MRI示会厌右缘肿物,大小约9 mm×10 mm×14 mm(图1B、1C)。于2020-11-16全麻下行支撑喉镜下会厌肿物切除术,将会厌喉面肿物用电钩切除送快速病理,结果为(会厌)恶性肿瘤,但家属拒绝扩大手术切除范围。术后病理结果为非典型类癌(图1D)。
- 张瑾丁德涛宋攀攀李岩张辉司梦韩思敏吴允刚
- 同期鼻腔手术+悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征被引量：1
- 2012年
- 目的探讨同期鼻腔手术+悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效情况。方法对40例伴有鼻阻塞的OSAHS患者分A、B两组,A组行鼻腔手术+悬雍垂腭咽成型术(UPPP),B组行悬雍垂腭咽成型术,术后6个月复查睡眠监测,比较术前术后呼吸暂停低通气指数(AHI)。结果 A、B两组OSAHS患者术后AHI平均值均降低,A组有效率较B组高。结论同期鼻腔手术+悬雍垂腭咽成型术治疗鼻腔、咽腔双平面阻塞的OSAHS患者效果可靠,值得推广。
- 庞太忠吴允刚李晓瑜马林祥丁德涛黄萌萌王彩华张永红张辉
- 关键词：鼻腔手术悬雍垂腭咽成型术
- 全麻下单极电刀切除扁桃体90例疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨全麻下运用单极电刀实施扁桃体切除术的临床疗效。方法将行扁桃体切除术的患者180例随机平均分为两组,术前全身麻醉,实验组(A组)行单极电刀全程切除双侧扁桃体,对照组(B组)采用传统扁桃体剥离术,对两组的手术时间、出血量、白膜脱离时间及术后疼痛程度等进行比较。结果 A组术中出血量、手术时间较B组明显减少,术后疼痛时间也较B有所降低,但是白膜脱落时间稍长。结论全麻下单极电刀扁桃体切除术有操作简便、视野清楚、手术时间短、术中出血极少等优势。
- 吴允刚刘黎明宋健梅庞太忠李晓瑜张辉杨欣欣丁德涛张永红孙聚兴赵玉凤
- 关键词：单极电刀扁桃体切除术扁桃体剥离术
- 头颈部髓外浆细胞瘤3例被引量：1
- 2023年
- 髓外浆细胞瘤(extramedullry plasmcytoma,EMP)是来源于B淋巴细胞的肿瘤,由单克隆细胞异常增生形成的一种较为罕见的疾病[1]。EMP在临床和影像学表现不典型,早期难以诊断,往往术后经病理检查才得以确诊。由于EMP病例罕见,目前尚无治疗指南,治疗方式仍存在争议。1临床资料病例1。患者,女,60岁,于2009-12-29因右侧鼻塞、流涕就诊,鼻窦CT检查示右侧鼻腔外侧壁软组织块状影(图1A),遂入院治疗并完善相关检查后行鼻内镜下右侧鼻腔肿物切除术,术后病理结果考虑EMP。
- 张瑾赵玉凤丁德涛宋攀攀张加夫张辉刘涛王彩华吴允刚
- 多功能开口器下低温等离子射频切除声门上型喉癌的初步研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨经口低温等离子手术切除声门上型喉癌的可行性。方法收集自2019年1月~2022年4月就诊于济宁医学院附属医院13例声门上型喉癌(T1N1M04例,T2N1M02例,T1N0M07例)患者的临床资料,手术采用多功能开口器下低温等离子手术切除联合双侧颈淋巴结清扫,术后随访6~37个月,观察患者手术时间、出血量、吞咽恢复及肿瘤是否复发等情况。结果手术时间(1.5±0.5)h,出血量(50±10)ml,饮食恢复正常时间(9±3)d,13例患者随访至今均无复发,1例患者行气管切开,术后患者呼吸、发音功能均未受到影响。结论经口低温等离子切除声门上型喉癌手术时间短、出血量少、进食时间早、住院天数短、并发症较传统手术有所减少。
- 吴允刚丁德涛张辉孙聚兴张瑾王彩华马林祥杨欣欣李晓瑜
- 关键词：喉肿瘤外科手术
- 鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤远处转移的危险因素分析
- 杨欣欣马登殿吴允刚张辉丁德涛马林祥李珊庞太忠李晓瑜
- 下咽后壁滑膜肉瘤1例
- 2021年
- 资料患者男性,51岁。因咽部异物感伴吞咽梗阻感7个月收治入院。患者主诉7个月前出现咽部异物感、咽部不适,同时吞咽有梗阻感,但无咽痛、声嘶、呼吸困难、发热等不适症状。近期异物梗阻感较前明显。门诊电子喉镜检查示下咽后壁肿物,遂以"下咽肿物"收入院。患者发病后饮食、睡眠可,大小便无明显异常,体重基本无变化。体格检查:一般情况良好,气管居中,颈部未触及明显肿物。
- 吴允刚宋攀攀张辉丁德涛王彩华马林祥李晓瑜
- 关键词：咽部异物感咽后壁滑膜肉瘤吞咽梗阻不适症状
- CT血管成像评估髂静脉压迫综合征并急性髂股静脉血栓患者肺栓塞的风险被引量：9
- 2021年
- 目的基于肺动脉联合下腔静脉CT血管成像技术,评估髂静脉压迫综合征(IVCS)并急性髂股静脉血栓患者的肺栓塞风险及其影响因素。方法回顾性分析2016年7月至2020年6月在济宁医学院附属医院确诊的166例急性左髂股静脉血栓患者的资料。所有患者均接受“一站式”肺动脉联合下腔静脉CT血管成像。按有无IVCS分为IVCS组(101例)和无IVCS组(65)例,比较2组患者一般资料,左髂总静脉狭窄率,下腔静脉漂浮血栓、盆腔粗大侧支静脉、肺栓塞发生情况,肺动脉栓塞指数,并采用多因素logistic回归及多元线性回归分析IVCS组肺栓塞发生率及其严重程度的影响因素。结果IVCS组与无IVCS组左髂总静脉狭窄率[分别为(68±8)%、(25±14)%,t=-25.300,P<0.001]、下腔静脉漂浮血栓的发生情况[分别为25/101、31/65,χ^(2)=9.310,P=0.002]、下腔静脉漂浮血栓长度[分别为17.2(10.9,27.8)mm,27.4(20.1,55.9)mm,Z=-2.316,P=0.021]、肺栓塞发生情况(分别为43/101、41/65,χ^(2)=6.651,P=0.010)、肺动脉栓塞指数[分别为10.0%(5.0%,17.5%)、22.5%(10.0%,30.0%),Z=-3.490,P<0.001]差异均有统计学意义。IVCS组中,多因素logistic回归分析显示左髂总静脉狭窄率[β=-1.964,OR(95%CI)0.140(0.031~0.638),P=0.011]、下腔静脉漂浮血栓[β=1.212,OR(95%CI)3.360(1.566~7.209),P=0.002]是肺栓塞发生的独立影响因素;多元线性回归分析显示下腔静脉漂浮血栓对肺动脉栓塞指数的影响具有统计学意义(b=0.352,t=2.410,P=0.021)。结论IVCS并急性左侧髂股静脉血栓患者肺栓塞的发生率和严重程度均低于无IVCS患者,有无下腔静脉漂浮血栓是影响肺栓塞严重程度的重要因素。
- 孙占国丁德涛刘庆旭陈月芹亓志莹
- 关键词：肺栓塞髂静脉压迫综合征
