邵雪泉
- 作品数：84 被引量：337H指数：9
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金衢州市科技计划项目衢州市科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 气管插管术在颅脑外伤院前急救中的应用
- 收集3家医院颅脑外伤院前急救需气道插管的54例患者资料,回顾性分析颅脑损伤程度、插管的方式与方法。提示院前气道插管对提高抢救成功率和减少致残率非常重要。
- 邵雪泉周煜华陈为民
- 文献传递
- 三种不同局麻药腰-硬联合麻醉在TVP中应用的效果比较
- 2010年
- [目的]比较三种不同局麻药腰-硬联合麻醉(CSEA)用于经尿道前列腺汽化电切术(TVP)患者的安全性和有效性。[方法]选择良性前列腺增生老年患者90例,在CSEA下实施TVP手术。按所用局麻药随机均分为三组,Ⅰ组左旋布比卡因15mg;Ⅱ组罗哌卡因15mg;Ⅲ组布比卡因15mg。比较三组感觉、运动阻滞及恢复的异同,并观察用药后的不良反应。[结果]三组患者麻醉镇痛优良率达100%,但罗哌卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大阻滞时间、最大运动阻滞时间比左旋布卡因和布比卡因显著延长(P<0.05或P<0.01);麻醉持续时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间比左旋布比卡因和布比卡因显著缩短(P<0.05或P<0.01);罗哌卡因最大Bromage评分明显优于左旋布卡因和布比卡因(P<0.01)。[结论]等比重小剂量罗哌卡因CSEA用于老年患者TVP手术是安全有效的,且不良反应少。
- 邵雪泉殷萍程李健徐玲童炎岳万里军
- 关键词：左旋布比卡因布比卡因腰-硬联合麻醉经尿道前列腺汽化电切术
- 右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响被引量：49
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法全身麻醉下行择期LC术90例,年龄20~78岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=30):七氟烷组(S组)、七氟烷+舒芬太尼组(SS组)和七氟烷+右美托咪定组(SD组)。3组患者术中维持七氟烷呼气末浓度1.3 MAC^1.5 MAC,3组患者缝合皮肤时停止吸入七氟烷,SS组缝合皮肤时手术结束前10 min静脉缓慢注射舒芬太尼0.15μg/kg,SD组手术开始气腹时静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10min。S组为空白对照组。观察并记录3组患者手术结束前5 min(T0)、全身麻醉苏醒拔管前(T1)、拔管后即刻(T2)和拔管后5 min(T3)的SBP、HR、SPO2及躁动评分和视觉模拟评分(VAS)。结果与S组和SS组比较,SD组全身麻醉苏醒期SBP、HR明显降低,但与T0时段比较无明显差异或降低,而S组和SS组在T1、T2、T3时段SBP、HR均明显升高;与S组比较,SS组和SD组苏醒期躁动分级评分和躁动发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),疼痛评分VAS临床评定优良率显著优于S组(P<0.01);但VAS评分SD组均明显优于SS组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效减轻七氟烷麻醉复苏期躁动和心血管应激反应,有利于血流动力学稳定,并可提高LC术后患者苏醒期舒适度。
- 余洁邵雪泉郑丽花江秀清
- 关键词：腹腔镜麻醉恢复期躁动七氟烷
- 心脏瓣膜置换术后行外科手术的临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的探讨心脏瓣膜置换术后患者行外科手术的安全性。方法回顾分析1996年1月至2005年12月收治12例心脏瓣膜置换术后因外科疾病行外科手术的临床资料,12例患者均口服华法林进行抗凝治疗。心功能Ⅰ～Ⅲ级。7例择期手术,5例急诊手术。择期手术者停用华法林2～3 d,急诊手术者术前6～8 h 肌内注射维生素 K_15～10 mg,术前凝血酶原时间(PT)平均值分别为15.1和15.3 s,凝m酶原国际标准化比值(INR)分别为1.24和1.30。术中视创面渗血情况,予维生素 K_15～10 mg 静脉滴注。结果 12例患者手术时间20～160 min,手术出血量5～280 ml,未发生术中术后大出血、血栓、心力衰竭等并发症。结论心脏瓣膜置换术后的患者应用维生素 K_1并将 PT、INR 控制在15 s、1.30左右,结合术中细致操作,加强围手术期管理,进行外科手术是安全的。
- 徐铁峥周珉朱海宏邵雪泉
- 关键词：心脏瓣膜假体置入再手术术前用药法
- 全麻复合硬膜外阻滞对开胸患者术后意识恢复的影响
- 2007年
- 目的观察全麻复合硬膜外阻滞对患者术后意识恢复的影响。方法将90例开胸手术病人随机分为全麻复合硬膜外阻滞组（复合组）和单纯全麻组（对照组）各45例。复合组选T5-T6或T6-T7间隙硬膜外腔穿刺，置管平卧后注入1％利多卡因与0．2％地卡因混合液4ml试验剂量，待麻醉效果确切后进行全麻诱导，两组全麻诱导用药相同。术中麻醉维持：复合组术中用微泵持续输注异丙酚1．5-2mg／（kg．h），吸入异氟醚（呼气末浓度0．3-0．6MAC），并间断追加芬太尼和维库溴铵。结果复合组术后全麻用药量显著少于对照组（P〈0．01或P〈0．05）：术毕至自主呼吸恢复、指令睁眼、拔管时间、定向力恢复时间与对照组比较各项指标均明显缩短（P〈0．05或P〈0．01），且复合组围拔管期平均动脉压（MAP）、HR平稳；而对照组MAP在拔管前5min、拔管时、拔管后5min均明显高于入室基础值或复合组同一时段值（P〈0．05或P〈0．01），HR变化尤以拔管时增加最为明显，与基础值和复合组同一时段比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全麻复合硬膜外阻滞可显著减少全麻用药量，有利于开胸术后早期清醒与拔管；由于术后实施硬膜外镇痛，可提高呼吸效率，更有利于开胸患者术后康复。
- 邵雪泉郑丽花杨淑芬殷萍
- 关键词：开胸手术全身麻醉硬膜外阻滞术后苏醒
- 可视喉镜联合纤维支气管镜在困难气道患者的使用价值被引量：8
- 2015年
- 目的观察困难气道患者采用可视喉镜联合纤维支气管镜(FOB)引导经口腔清醒气管插管的临床价值。方法选择择期手术的困难气道患者100例,采用随机数字表法分为可视喉镜+钢丝塑形气管导管组(M组)和可视喉镜联合FOB组(MF组),每组各50例。两组患者在充分表面麻醉的基础上,采用静脉恒速泵输注右美托眯啶1μg/kg(10min内注射完毕),保留自主呼吸下行气管插管。观察并比较两组患者麻醉诱导前(基础值)、诱导后即刻、气管插管后即刻和插管后1min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO_2),并记录首次气管插管成功率、2次及2次以上操作成功的例数及插管时间,同时记录插管期的相关并发症,术后咽喉疼痛、声音嘶哑及对气管插管的记忆情况。结果两组患者麻醉诱导后即刻的MAP、HR明显低于基础值,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者仅M组在插管后1min的MAP均高于基础值,差异均有统计学意义(P<0.01)。与M组比较,MF组首次气管插管成功率高,2次及2次以上插管尝试例数减少、气管插管时嘴唇、牙龈及咽喉软组织损伤发生率降低,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与可视喉镜组比较,对于一些特别的困难气道患者,可视喉镜联合FOB有助于提高气管插管成功率。
- 邵雪泉徐玲余洁潘中心江秀清王建程群汪华娟
- 关键词：困难气道可视喉镜纤维支气管镜清醒插管
- 脊髓损伤及麻醉处理的进展
- 脊髓损伤是一种严重的创伤，青壮年发病率高，主要部位在颈中段和胸腰段，致残率高，后果严重。近年来对急性脊髓损伤的病理生理机制的深入研究和重症监测治疗水平的提高，使其死亡率和致残率均明显下降，本文重点介绍这类病人的麻醉进展，...
- 邵雪泉
- 关键词：脊髓损伤麻醉处理病理生理发病机制
- 文献传递
- 双侧阴部神经阻滞加局部浸润麻醉用于阴道分娩镇痛的研究被引量：8
- 2009年
- 目的:研究双侧阴部神经阻滞加局部浸润麻醉在阴道分娩中应用的镇痛效果。方法:产妇宫口开全开始使用腹压时将采用双侧阴部神经阻滞加局部浸润麻醉的100例初产妇分为研究组,产妇宫口开全后采用常规会阴处理的100例初产妇分为对照组。比较两组疼痛的评估、第二产程时间和开始使用腹压至胎头拨露及拨露至胎儿娩出时间、会阴完整和裂伤及侧切率。结果:上述各项除会阴裂伤率外,研究组均显著优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论:双侧阴部神经阻滞加局部浸润麻醉镇痛效果好,可缩短第二产程,提高会阴完整率及降低侧切率,减轻产妇的痛苦。
- 兰香周勤燕黎萍徐慧敏傅向红邵雪泉
- 关键词：阴道分娩镇痛阴部神经阻滞麻醉浸润麻醉
- 先兆子痫及子痫剖宫产手术的麻醉处理
- 1999年
- <正>我院自1993年1月至1998年1月对32例先兆子痫及子痫患者,施行连续硬膜外麻醉剖宫产术,均获得满意效果,现报告如下。临床资料1．一般情况:32例中,年龄20~39岁。初产妇29例,第2胎3例。孕期38-39周者26例,38周以上者5例,42周者1例。先兆子痫19例,子痫13例。血红蛋白低于6g/dL以下者8例;伴昏迷者11例,产前抽搐1~8次血压22.2~29.0/15.1~20.1kpa者14例,并发心衰3例,肺水肿1例,前置胎盘伴出血性休克3例。2．术前准备:X例为住院治疗病例,10例系急诊入院。术前对于高血压、蛋白尿、水肿子痫患者给予镇静降压药物,水肿明显者加用利尿剂。先兆子痫病人适当加大镇静剂用量,静滴或肌注冬眠1号,并用25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖250ml中缓慢静滴,防止子痫发作。
- 邵雪泉应立忠
- 关键词：先兆子痫子痫剖宫产硬膜外腔阻滞麻醉
- 剖宫产术后硬膜外腔注入罗哌卡因和布比卡因镇痛效果的比较被引量：1
- 2001年
- 邵雪泉
- 关键词：剖宫产术硬膜外腔注射罗哌卡因布比卡因镇痛
