罗开良 作品数:114 被引量:658 H指数:11 供职机构: 重庆医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 重庆市卫生局科研项目 重庆市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
活体超声心肌消融的生物学效应 被引量:9 2000年 目的 探讨超声消融活体心肌的效应特征 ,提供导管超声用以治疗心律失常的实验基础。 方法 用 10 .4MHz的超声导管消融 10只活体犬心肌 ,观察消融深度、形态和温度变化及其与射频消融心肌效应的差异。 结果 超声在活体犬可产生深达 10 mm的心肌消融 ,消融深度与消融时间呈良好相关且边界清晰 ;其热中心在心肌内部。而射频消融深度明显低于超声 ,其热中心在消融的心肌表面。 结论 超声可产生边界清晰且深入的心肌消融 ,消融深度可控 ,提示超声作为导管消融较为安全的能量适于消融深部病灶。 黄晶 董军 李增高 王志刚 冉海涛 殷跃辉 罗开良 王智彪 赵纯亮 刘锦 刘光聪关键词:心律失常 器质性心脏病伴快速心律失常射频消融治疗的临床经验 2001年 目的探讨经导管射频消融(RFCA)治疗器质性心脏病伴快速心律失常的安全性及疗效。方法对31例病因包括心动过速性心肌病、高血压性心脏病、冠心病、扩张型心肌病、主动脉瓣狭窄、房间隔缺损、左上腔静脉畸形引流(LSVT)和病态窦房结综合征的患者,常规先行系统电生理检查,然后进行射频消融。其中房室折返性心动过速(AVRT)14例、房室结折返性心动过速(AVN-RT)12例、室性心动过速(VT)3例、心房扑动(AFL)2例。结果 14例AVRT,11例消融成功.3例失败;12例AVNRT及3例VT全部消融成功;2例AFL,失败1例为病态窦房结综合征。本组病例成功率为87.00%,低于同期无器质性心脏病患者行RFCA的成功率97.68%;并发症的发生率相对较高为12.90%;X线曝光时间略长于无器质性心脏病组,但无统计学差异。结论严格掌握手术适应症,认真的术前准备,术中采用适当的对策,RFCA治疗器质性心脏病伴快速心律失常仍然是安全、有效的。 余小平 殷跃辉 佘强 刘东 刘增长 罗开良 李增高关键词:器质性心脏病 导管消融 射频电流 快速心律失常 阵发性室上性心动过速射频消融术前后心率变异性的比较 被引量:1 2004年 目的 探讨射频消融术 (RFCA)后心率变异性 (HRV)的改变。方法 选择阵发性室上性心动过速患者 5 1例 ,男 2 7例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5~ 4 8岁 ,平均 (39.5± 4 .7)岁 ,其中左侧房室折返性心动过速 2 3例 ,右侧房室折返性心动过速 16例 ,房室结折返性心动过速 12例。应用 2 4h动态心电图观察心率变异性各时域指标 (SDNN、SDANN、SDANNIndex、RMSSD、PNN5 0 )、频域指标 (LFnu、HFnu)。结果 RFCA术前各指标值比对照组低 ,术后 3d所有HRV的各项频域及时域指标均较RFCA前显著降低 ,而术后 2个月各项指标虽仍较RFCA前降低 ,但差异无统计学意义。结论 射频电流对心脏自主神经有一定的损伤 ,在术后 2个月可基本恢复。 张俊 罗开良 刘增长 高兴玉 吕湛 罗勇 陈丽 刘利 哈磊关键词:心率变异性 室上性心动过速 射频消融术 蛋白酶体抑制剂与心肌再灌注损伤 2006年 泛素-蛋白酶体系统是真核细胞内蛋白质代谢的重要途径,参与了细胞周期调节、基因转录和表达、脱氧核糖核酸修复、抗原递呈和炎症过程。现就泛素-蛋白酶体系统与心肌再灌注损伤的关系以及抑制蛋白酶体的活性后对心肌再灌注损伤的影响进行综述。 戴翠莲 罗开良关键词:泛素-蛋白酶体系统 蛋白酶体抑制剂 心肌再灌注损伤 冠脉病变与心率震荡现象关系的研究 被引量:4 2006年 目的研究窦性心率震荡现象与冠心病患者冠脉病变严重程度的相关关系。方法将46例患者按冠脉造影结果分为冠心病组和对照组,冠心病患者24例,对照组22例。每例患者均做24hHolter检查,取得心率震荡参数:震荡起始(TO)及震荡斜率(TS)值,同时获取心率变异性指标(SDNN)。比较冠心病患者各组、对照组不同SDNN、TO、TS值。结果冠心病患者心率震荡起始TO值增高、震荡斜率TS值下降、SDNN减小。结论冠脉病变范围与心率震荡指标异常有相关性。 张俊 吕湛 罗勇 刘利 罗开良关键词:冠状动脉疾病 心率 静脉注射ATP诱发支气管哮喘1例 1993年 静脉注射ATP治疗室上性心动过速诱发支气管哮喘发作国内罕有报道,现将我院发现一例报道如下。 患者,女,59岁,因反复心悸、夜间阵发性呼吸困难3年,突发心悸3h于1991年8月31日下午4时入院。既往有慢性支气管炎。 入院查体:BP15/q kPa,自动体位,颈静脉无怒张,叩诊心界无扩大,心率178次/min,节律整齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹丰满,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性。双下肢无凹陷水肿。 李刚 罗开良关键词:哮喘 腺苷三磷酸 静脉内注射 探讨高血压合并冠心病脉搏波速度变化特点 被引量:4 2009年 目的:探讨原发性高血压以及高血压合并冠心病患者脉搏波速度变化规律。方法:选取2007年11月~2008年10月心血管内科原发性高血压患者28例;高血压合并冠心病患者25例,冠心病患者均接受冠状动脉造影,至少有一支冠状动脉狭窄≥50%;同时选取健康者26例为对照组。所有入选者均为窦性心律,均接受脉搏波速度检测。结果:原发性高血压患者与健康对照组比较,高血压患者baPWV明显升高(P<0.01),而高血压合并冠心病者baPWV比单纯高血压患者升高更为明显(P<0.01)。结论:原发性高血压患者血管弹性减低,僵硬度增加;而高血压合并冠心病者血管损害更加明显,血管硬化加重,弹性显著下降。 邓昌明 黄晶 刘地川 杨刚 罗开良关键词:臂踝脉搏波速度 高血压 冠心病 冠状动脉造影 高血压患者脉压与微量白蛋白尿的关系 被引量:7 2004年 目的 研究高血压患者脉压与尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率的关系。方法 选择原发高血压患者 5 8例 ,平均年龄 63 19± 3 62岁。尿白蛋白排泄率在 3 0~ 3 0 0mg/ 2 4h定为微量白蛋白尿阳性。按PP≤ 5 5mmHg ,5 6~75mmHg ,PP >75mmHg分为三个组 ,比较其尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率。结果 三组中随脉压增高 ,尿白蛋白排泄率依次增高 ,分别为 12 5 4± 9 18mg/ 2 4h、2 3 0 9± 11 5mg/ 2 4h、2 9 97± 5 2 5mg/ 2 4h ;三组的微量白蛋白尿阳性率分别为 13 6%、2 5 %、5 0 %。二者在三组间的差异有统计学意义 (P <0 0 1)。脉压、收缩压与UAE呈正相关 ,r值分别为0 671和 0 5 74,P <0 0 0 1。舒张压与UAE呈弱的负相关 ,r =-0 .2 43 (P <0 0 0 1)。结论 三组中 ,随着脉压的升高 ,尿白蛋白排泄率及微量白蛋白尿阳性率均相应升高 ,脉压与尿白蛋白排泄率的相关性稍强于收缩压。 淡雪川 罗开良关键词:脉压 尿白蛋白排泄率 微量白蛋白尿 老年原发性高血压患者脉压与肱动脉血流依耐性舒张功能的关系 被引量:3 2004年 目的:探讨老年高血压患者脉压与肱动脉血流依耐性舒张功能(flow-mediateddilation,FMD)的相关性。方法:选择213例高血压患者,男121例,女92例。将所有病例按脉压值分成≤45,45~65,65~85,>85mmHg4组,应用B超对肱动脉进行扫查,在静息、反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后对肱动脉内径进行检测。比较各脉压组肱动脉在不同状态下的管径变化情况。结果:随脉压增大,FMD逐渐减小,脉压与FMD呈负相关关系(r=-0.806,P<0.001),其相关性强于收缩压、舒张压、平均压。脉压≤45mmHg组的FMD为(12.36±2.64)%,而脉压>85mmHg组的FMD为(3.02±1.90)%,各脉压组FMD比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:脉压增大与老年高血压患者肱动脉FMD能受损关系密切。 张俊 罗开良 刘增长 高兴玉 吕湛 罗勇 刘利 陈丽 刘小华关键词:老年 原发性高血压 脉压 血压测定 硝酸异山梨酯对高血压动脉顺应性指标的影响 被引量:2 2011年 目的了解硝酸异山梨酯对于高血压引起的动脉顺应性减退的治疗作用。方法入选134例经常规降压药物治疗后,脉压(PP)大于50 mm Hg的高血压患者,随机分为两组,分别采用原降压方案(对照组)及原降压方案加硝酸异山梨酯(ISDN组)治疗4周。在ISDN组中根据血压分为单纯收缩期高血压(ISH)亚组与非单纯收缩期高血压亚组。比较治疗前后各组动脉顺应性指标:PP、动脉僵硬指数(ASI)变化。ASI采用YF-1XGYD血管硬度测量仪进行检测。结果 ISDN组的PP、ASI明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);ISDN组中ISH亚组的动脉顺应性指标改善程度大于非ISH亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝酸异山梨酯是降低PP、ASI的有效药物,这一作用对ISH患者优于非ISH患者。此类药物可以成为宽脉压高血压患者,尤其是ISH患者改善动脉顺应性,保护靶器官功能的辅助药物。 廖杨 罗开良 薛宁关键词:原发性高血压 硝酸异山梨酯 脉压 单纯收缩期高血压