杨俊山
- 作品数：36 被引量：124H指数：7
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- 脾动脉盗血综合征的临床研究被引量：7
- 2010年
- 目的研究门静脉高压症时是否存在脾动脉盗血及手术前后肝动脉血流动力学变化,为该类患者是否行脾切除术提供依据。方法54例正常人为对照组,69例门静脉高压症患者为试验组,门静脉高压症患者均行脾切除加贲门周围血管离断术,术前根据脾功能亢进状况分为轻度脾亢组(28例)和中重度脾亢组(41例),采用TOSHIBAaplio50型彩色多普勒超声诊断仪,清晨空腹进行检查。常规检查肝胆脾情况,测量门静脉、脾动脉及肝动脉内径、血流参数(包括平均流速V、血流量F)。结果门静脉高压组门静脉内径明显大于对照组(P<0.05),血流量高于对照组(P<0.05),平均流速低于对照组(P<0.05)。门静脉高压组血流量较对照组降低(P<0.05),中重度脾亢组肝动脉血流量较对照组有明显下降(P<0.05)。中重度脾亢组患者脾动脉内径、平均流速及血流量较对照组均有明显升高(P<0.01)。中重度脾亢患者脾切除后肝动脉血流量明显增加(P<0.01)。结论门静脉高压症时门静脉血流增加,肝动脉血流量减少,脾动脉血流量明显增加,中重度脾亢时存在脾动脉盗血,脾切除后肝动脉血流量明显增加。
- 侯钰杨俊山孙广新周虎
- 关键词：肝硬化血流动力学脾动脉盗血综合征
- 门静脉高压性脾功能亢进症时脾动脉盗血的研究被引量：5
- 2009年
- 侯钰杨俊山孙广新周虎袁增江
- 关键词：脾功能亢进症门静脉高压性脾动脉肝硬化门静脉高压症盗血动脉血流动力学
- 生长抑素对肝癌切除术后患者肝功能及病情的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨生长抑素(SS)对肝癌切除术后患者肝功能及病情的影响。方法将21例肝癌伴肝硬化患者分为两组,均行肝癌切除术;治疗组术后给予SS治疗,对照组不予SS治疗。观察两组术后腹腔引流量、肝功能变化及平均住院时间。结果两组术后均未发生上消化道出血;与对照组比较,治疗组术后第3、5、7天腹腔引流量明显减少,肝功能明显改善,住院时间明显缩短(P均<0.05)。结论SS具有减轻肝切除术后肝功能损害作用,对肝癌伴肝硬化患者术后有一定应用价值。
- 蔡利芬杨俊山
- 关键词：肝肿瘤肝功能生长抑素
- 门脉高压症脾功能亢进的诊断分级标准及临床研究
- 侯钰孙广新袁增江杨俊山王冬琴张欣秦瑞峰张振翼曹海波韩新峰聂向荣
- 该研究就门脉高压症脾功能亢进脾脏是否需要切除为主线进行了探讨，将脾功能亢进诊断相关指标量化分级，把脾功能亢进分为轻、中、重三度，从各种主要参数分析认为轻度脾功能亢进无需切除。该结论为保留脾功能的讨论提供了重要的实验数据和...
- 关键词：
- 关键词：门脉高压症脾功能亢进疾病诊断临床治疗方案
- 硬膜外阻滞下手术致气胸引起心律失常5例分析
- 1998年
- 我们在近4年中,共遇到由于手术操作失误造成病人一侧气胸引起病人发生严重心律失常者5例,现就其原因作分析。 1 临床资料及监测 本组病人,男3例,女2例。年龄21～65岁,体重50～76kg。其中左肾囊肿2例,右肾结核1例,左肾癌1例,后腹膜畸胎瘤1例。ASAⅠ～Ⅱ级,术前无明显的呼吸系统及心血管系统疾病,亦无电解质紊乱,全部病例均在连续硬膜外阻滞下手术。麻药为1.3％～1.5％利多卡因,其中含0.3％丁卡因及1∶20万单位肾上腺素。麻醉平面均低于T_6,麻醉效果均满意。术中金属面罩吸氧。
- 杨俊山李金柱陈永学段静辉
- 关键词：气胸心律失常硬膜外腔阻滞麻醉
- 肠道细菌易位与重症急性胰腺炎继发感染被引量：4
- 2003年
- 杨俊山孙广新田玉芝
- 关键词：胰腺炎肠道细菌易位病因急性病
- 埋藏式硬膜外注药用于晚期癌症止痛
- 1998年
- 癌症患者50％～70％伴有不同程度的疼痛。癌症晚期常由于癌瘤压迫或浸润末梢神经或脊髓,从而产生严重的疼痛。癌症疼痛是否得到满意的控制对患者生存质量及生存时间的延长有着密切关系。硬膜外腔注药已为一种常用的止痛方法。为避免多次穿刺及其带来的不良后果,我院疼痛门诊近一年来采用埋藏式硬膜外注药泵用于6例晚期癌症病人止痛,取得明显效果,现介绍如下。 1 临床资料 本组患者6例(男4例,女2例),年龄为37～68岁(平均51.5岁),ASAⅢ～Ⅳ级。6例患者均为中、晚期癌症伴有胸、腹、脊柱、四肢持续性疼痛。疼痛的程度为VAS7～10,其中2例为10,3例为9,1例为7,平均为9。治疗前,患者都有大量麻醉性镇痛药的应用。 2
- 杨俊山李金柱
- 关键词：晚期硬膜外腔埋藏式给药方式
- 肝切除时奥曲肽预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用
- 2008年
- 目的探讨奥曲肽在肝切除时对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法将30例行肝切除病人随机分为实验组（n=15）和对照组（n=15），肝门阻断前48h，实验组给予奥曲肽2μg／（kg·6h）皮下注射，对照组给予生理盐水1ml／6h皮下注射预处理；采用Pringle手法阻断第一肝门，行肝切除术。测定术前及术后第3、7、11天肝功能状况；测定术前及术后1h血浆MDA、TNF-α水平；手术结束时肝组织活检，观察肝组织病理学变化。结果实验组术后第3、7天ALT、AST水平明显低于对照组（P〈0.01）；实验组术后1h血浆MDA及TNF-α升高明显低于对照组（P〈0.01）；实验组肝细胞组织病理学变化轻，术后肝功能复常时间较短。结论奥曲肽预处理对肝切除时缺血再灌注损伤有保护作用，其机制可能与减少炎性介质产生及抗脂质过氧化有关。
- 杨俊山孙广新
- 关键词：肝切除术再灌注损伤缺血预处理
- 分流加断流联合术式治疗门静脉高压症154例的疗效观察被引量：1
- 2005年
- 近年来,随着对门静脉高压症血流动力学的研究深入及临床疗效观察,分断流联合术已成为手术治疗门静脉高压症的主流术式.近10年来,我院临床应用多种分流加断流联合术,本文回顾性分析各术式的血流动力学变化及预后等情况,并加以比较研究.
- 侯钰杨俊山孙广新
- 关键词：门静脉高压症联合术式血流动力学变化
- 胰炎合剂对大鼠重症急性胰腺炎肠屏障影响的实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的研究胰炎合剂对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠黏膜屏障和肠道细菌移位的影响。方法选择健康Wistar大鼠，雌雄不限，体质量（250±30）g，共90只，随机分为假手术组（SO，n=30）、模型组（SAP，n=30）、胰炎合剂治疗组（SAP＋YH，n=30）。通过向大鼠胰胆管内逆行注射5％牛磺胆酸钠（0．1ml／100g）制备成SAP模型，术后分别用0．9％氯化钠注射液、胰炎合剂进行灌胃治疗。术后72h处耍大鼠，剪取肠系膜淋巴结，称重后分别匀浆，做细菌培养．观察匀浆体外培养后的细菌量、细菌移位率；取回肠末段标本，剪成1mm×3mm小条块，用4％戊二醛固定，用作透射电镜检查，观察末端回肠组织电镜下变化。应用统计学软件对数据进行分析。结果假手术组有15％的肝脏细菌培养阳性，胰炎合剂组细菌移位率为22．5％，明显低于SAP组的90．0％（P〈0．01）；胰炎合剂组的细菌移位量为（1．98±0．97）×10^3CFU／g，明显低于SAP组（P〈0．01）；电镜下观察SAP组回肠黏膜微绒毛稀疏脱落，排列紊乱，细胞内部分线粒体肿胀，细胞间紧密连接增宽。胰炎合剂组回肠黏膜微绒毛排列整齐．略变短稀疏，细胞内线粒体肿胀，细胞间紧密连接增宽不明显。结论胰炎合剂有明显减轻SAP时肠黏膜损害，保护肠黏膜屏障，抑制肠道细菌移位的作用。
- 杨俊山左燕韩力鸣田玉芝侯钰
- 关键词：胰腺炎细菌移位肠黏膜
