李亚
- 作品数：13 被引量：86H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈癌化疗后低钠血症致神经系统症状1例被引量：2
- 2008年
- 李亚陈庭惠马丁
- 关键词：宫颈癌低钠血症神经系统症状
- 宫腔镜与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后瘢痕憩室导致异常子宫出血的临床效果比较被引量：22
- 2022年
- 目的探讨宫腔镜与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后瘢痕憩室(PCSD)所致异常子宫出血的临床效果,为临床治疗选择合适方案提供参考。方法回顾性分析2018—2020年在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科行宫腔镜手术或宫腹腔镜联合手术治疗的52例PCSD患者的临床资料和相关指标,根据治疗方法将研究对象分为宫腔镜组(36例)和宫腹腔镜组(16例)。比较两组患者三维彩超子宫和憩室数据、术中和术后指标及月经改善情况的差异。结果宫腔镜组患者子宫前位占比(66.67%)高于宫腹腔镜组(50.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=1.300,P>0.05)。两组患者子宫长度、宽度及高度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。宫腔镜组患者子宫憩室残余肌层厚度[(0.31±0.09)cm]大于宫腹腔镜组[(0.19±0.09)cm],憩室宽度[(0.78±0.40)cm]小于宫腹腔镜组[(1.53±1.31)cm],差异均有统计学意义(t=3.170、-2.230,均P>0.05)。宫腔镜组术中见子宫憩室腔内子宫内膜占比(94.44%)高于宫腹腔镜组(68.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.270,P<0.05)。宫腔镜组患者手术时间[(79.00±16.50)min]、术中出血量[(16.00±18.00)ml]及住院天数[(5.80±1.80)d]均显著小于宫腹腔镜组[(161.20±37.90)min、(80.60±48.40)ml及(8.40±1.40)d],差异均有统计学意义(t=-5.090、-5.190及-8.320,均P<0.05)。宫腔镜组患者治疗有效率(88.89%)和宫腹腔镜组(87.50%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论根据不同憩室大小和残余肌层厚度选择宫腔镜和宫腹腔镜手术均能有效改善PCSD所致异常子宫出血症状。对于憩室小、残余肌层厚度高及憩室腔有明显内膜并无再生育要求患者,宫腔镜手术具有手术时间短、出血少、住院时间短及疗效好的优点。
- 沈薇李亚
- 关键词：宫腹腔镜联合手术异常子宫出血
- 阴道不规则流血4天,明显增多3小时
- 2014年
- 1病历摘要患者，51岁，已婚，因阴道不规则流血4天，明显增多3小时于2013年4月9日l时入院。患者平素月经规则，13岁初潮，周期28～30天，经期5～7天，月经量多，无痛经，末次月经2013年3月16日。患者于2013年4月4日开始无明显诱因出现阴道流血，量少于月经量，暗红色，淋漓不尽，无下腹痛、头晕、恶心、呕吐等不适，味予特殊处理。4月8日晚间22点突发阴道流血量明显增多，多于月经量，色红，伴大量凝血块自阴道排出。患者自觉头晕、心慌，立即于外院就诊，经输液对症处理后转入我院。既往史：患者有糖尿病史9年，高血压病史3年，自服降压药物及胰岛素治疗，自诉血压、血糖控制稳定，余无特殊异常。手术史：2010年行声带小结手术，2011年行尿失禁微创手术。月经史同前述，孕育史G3P1A2。
- 李亚王世宣
- 关键词：阴道不规则流血阴道流血量月经量多末次月经对症处理糖尿病史
- 不同时期异位妊娠发病相关因素的变迁被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨不同时期异位妊娠发病相关因素的变化,为探索切实可行的干预措施提供客观依据。方法:将3个不同时期收治的910例异位妊娠患者分为3组:1985年1月1日～1986年12月31日收治90例为"80年代组;"1995年1月1日～1996年12月31日收治318例为"90年代组;"2005年1月1日～2006年12月31日收治502例为"00年代组",针对不同的发病相关因素(年龄、职业、婚育史、流产史、避孕方式及异位妊娠患者的既往疾病和手术史等)进行回顾性分析。结果:3组患者平均发病年龄差异无统计学意义(P>0.05),发病年龄高峰均为26～30岁,但显示20～25岁年龄段构成比例随年代逐渐增高(P<0.05)。职业分布显示,无业者的比例显著增高,其中学生的比例明显增加。未育患者构成比升高,3组之间差异有统计学意义(P<0.01)。有流产史的患者的比例逐渐上升,以人工流产为主,且3组之间差异有统计学意义(P<0.01)。未避孕的患者构成比显著增高,采用避孕措施的患者构成比下降(P<0.01)。既往史中宫腔手术史在三组中的比例均超过60%并逐渐增高,三组之间差异有统计学意义(P<0.01),其次是盆腔感染史,在三组中的比例逐渐上升(P<0.01)。结论:现阶段异位妊娠患者的发病年龄逐渐年轻化,未婚未育患者比例增加,人工流产史、宫腔手术史、盆腔感染史、吸烟史是目前异位妊娠发病的重要高危因素。
- 李亚韦琼王世宣
- 关键词：异位妊娠高危因素
- RU486对人体外子宫内膜的抗增生作用与雌激素的关系被引量：4
- 2003年
- 目的 探讨 RU4 86抗子宫内膜增生作用对雌激素背景的依赖性。方法 选择 10例人正常增生期子宫内膜 ,分别在 17β-雌二醇、RU4 86及两者并存的培养基中进行培养。Ki- 6 7作为细胞增生活性的标记物用免疫组化方法测定。结果 腺上皮细胞 Ki- 6 7积分 (3.90± 1.37)明显高于基质细胞 Ki- 6 7积分 (2 .6 0± 0 .93)。单纯 RU4 86无明显抗内膜增生活性 (P>0 .0 5 ) ;17β-雌二醇显著增加腺上皮 Ki- 6 7积分 (6 .30± 1.95 ) ,而 17β-雌二醇与 RU4 86联合处理后 ,腺上皮 Ki- 6 7积分显著下降至 2 .30± 0 .6 8(P<0 .0 1) ,而对基质细胞 Ki- 6 7积分无影响。结论 RU4 86与雌激素共同作用部位是子宫内膜腺上皮细胞 ,RU4 86能阻断雌激素的刺激作用 。
- 钟刚李亚何福仙
- 关键词：子宫内膜增生RU486抗增生作用雌激素
- 米非司酮降调体外增生症及腺癌子宫内膜细胞Ki-67表达被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨米非司酮 (RU486)降调体外增生症、腺癌内膜细胞Ki 67表达及其与雌激素的关系。方法 :7例增生症和 3例腺癌子宫内膜分别在 17β 雌二醇、RU486及两者联合的培养中细胞培养 ,同时取 10例正常增生内膜对照。Ki 67表达用免疫组化方法测定。结果 :增生症及癌性内膜细胞Ki 67表达 (Ki 67积分 6.3 0± 1.95 )明显高于正常增生内膜 (Ki 67积分 3 .90± 1.3 7) (P <0 .0 1) ;17β 雌二醇显著增加增生症和腺癌细胞Ki 67表达 (Ki 67积分 8.3 0± 2 .3 6) (P <0 .0 1)。单纯RU486并未显示其明显降调Ki 67表达 ,而与 17β 雌二醇联合处理后则明显降低细胞Ki 67表达 (Ki 67积分3 .80± 1.3 2 ) (P <0 .0 1)。结论 :增生症和腺癌内膜细胞存在Ki 67过表达 ,并保持对雌激素刺激的增生反应。RU486依赖雌激素而能降调Ki
- 李亚钟刚何福仙
- 关键词：米非司酮子宫内膜增生症KI-67表达
- 妇科恶性肿瘤手术后肠梗阻的预防和处理被引量：7
- 2014年
- 肠梗阻是腹部手术常见的术后并发症,临床表现为腹部手术后出现典型肠道梗阻症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便、不能耐受固体食物等,严重者可导致患者死亡。妇科恶性肿瘤手术范围较大,常涉及盆腹腔多部位多脏器组织,且肿瘤常常侵犯肠道组织,盆腹腔手术创面广泛,且盆腔小肠段相对游离,积极防治术后肠梗阻的发生更应引起重视。
- 李亚王世宣
- 关键词：术后肠梗阻妇科恶性肿瘤盆腹腔肠道梗阻脏器组织肠道手术
- 子宫下段剖宫产切口妊娠临床诊断及其治疗策略选择的探讨被引量：13
- 2012年
- 目的:分析子宫下段剖宫产切口妊娠的临床发病特点、诊断标准及其治疗策略,为临床上合理诊治该疾病提供资料。方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科病房2007年1月1日～2010年6月30日期间收治29例子宫下段剖宫产切口妊娠患者的临床资料,针对该疾病临床发病特点、诊断及其治疗过程进行整理分析。结果:子宫下段剖宫产切口妊娠发病率约为2.85/2 000次妊娠,临床发病多见停经、不同程度的阴道出血和血β-HCG水平的升高,确诊方法为盆腔三维彩色多普勒超声检查,临床可选用多种治疗方法,其中双侧髂内动脉结扎并子宫切口妊娠病灶切除手术疗效显著。结论:子宫下段剖宫产切口妊娠发病近年来随着剖宫产率的升高而逐渐增多,常可导致严重的子宫大出血,危及孕妇生命,临床上应加以重视,及时早期确诊,选择合理的治疗策略。
- 李亚周琴王世宣
- 人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗女性的妇科出血问题被引量：4
- 2013年
- 目的：探讨人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗女性妇科出血问题的临床特点，为合理诊治这种特殊类型妇科出血疾病提供依据。方法：采集2007年12月～2010年7月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科病房收治5例人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗期间出现严重妇科出血患者的临床资料，整理分析其临床发病特点、诊断及治疗方法。结果：5例患者中2例因黄体破裂致腹腔内大出血，1例因异位妊娠破裂致腹腔内大出血，2例因合并子宫肌瘤（腺肌瘤）致严重月经过多，均因大量失血导致中到重度贫血而急诊入院。5例患者都接受了手术治疗，其中4例生命体征稳定患者术前先停用抗凝剂作预处理以降低围手术期出血风险，监测凝血功能恢复接近正常再施行手术，术后适时恢复抗凝治疗。5例患者治疗期间心功能状态稳定，治疗效果良好，均痊愈出院。结论：人工瓣膜置换术后抗凝治疗的女性患者可能出现严重妇科出血问题，常需要手术治疗。针对这种特殊类型的妇科出血患者，妇科医生应适时做好围手术期处理，加强凝血功能监测，可以减少围手术期出血的风险。
- 李亚周琴王世宣
- 关键词：人工心脏瓣膜置换抗凝治疗妇科出血
- 莫昔沙星用于妇科手术前肠道清洁准备的临床对照研究
- 2008年
- 目的比较莫昔沙星与甲硝唑用于妇科手术前肠道清洁准备的临床效果。方法将208例临床妇科手术患者随机分为两组,治疗组97例,对照组111例,分别于术前口服莫昔沙星和甲硝唑行肠道清洁准备,针对两组患者口服药物引起的不良反应以及对药物的接受程度、肠道清洁程度、术后肠道恢复排气时间、术后病率、术后肠道真菌感染率以及伤口愈合情况进行评价。结果口服莫昔沙星方法简便,药物不良反应较轻,患者接受程度较高,两组患者手术中肠道清洁程度、术后肠道恢复排气时间、术后病率、术后肠道真菌感染率以及伤口愈合情况则均差异无显著性。结论莫昔沙星应用于妇科手术前肠道清洁准备,其临床效果与常用药物甲硝唑相当,且服药相对简便,不良反应较轻,可作为妇科手术前肠道清洁准备应用抗菌药的选择之一。
- 李亚周琴王世宣
- 关键词：莫昔沙星肠道
