曹克坚
- 作品数：45 被引量：129H指数：6
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术发展基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术后心包切开综合征致延迟性心包填塞一例
- 1996年
- 术后心包切开综合征致延迟性心包填塞一例上海铁道大学附属甘泉医院曹克坚，李大文，陈长志上海第二医科大学附属仁济医院黄国长心脏术后并发以心包炎、心包积液和胸膜积液为特征的急性发热综合征称为心包切开综合征。严重者可产生延迟性心包填塞，易与心力衰竭混淆。现将...
- 曹克坚李大文陈长志黄国长
- 关键词：心脏外科手术心包填塞并发症
- 肺腺癌淋巴结转移临床预测因素分析:附217例报告
- 目的:通过对患者的手术前临床资料分析,寻找出淋巴结转移的预测因素,为未来避免不必要的淋巴结清扫提供预测方法及指标。方法:回顾性分析上海胸科医院胸外科经手术治疗的自2012年1月6月,217例表现为外周型小结节的肺腺癌患者...
- 叶波胡定中陈文虎方文涛赵珩冯健潘旭峰杨煜耿俊峰施建新杨俊范黎明曹克坚
- 关键词：肺腺癌淋巴结转移手术治疗
- 肺癌外科治疗
- 1996年
- 肺癌外科治疗卞大荣，王弼，潘海峰，曹克坚，冯靖上海铁道大学附属甘泉医院胸外科（上海２０００６５）本文行肺癌外科治疗３６例（原发性支气管肺癌３３例，转移性肺癌３例），切除率９１．７％。男２５例，女１１例，年龄２７～８１岁，平均６１．７岁，６０岁以上占６...
- 卞大荣王弼潘海峰曹克坚冯靖
- 关键词：肺癌外科原发性支气管肺癌中央型肺癌转移性肺癌确诊率
- 肺癌外科治疗36例分析
- 1996年
- １９９１年６月～１９９５年３月行肺癌外科治疗３６例包括转移性肺癌３例，手术切除３３例，切除率９１．７％，无手术死亡。术后用卡铂和联合化疗２５例，放疗９例。切除术后综合治疗２年生存率６０．６％。
- 卞大荣王弼潘海峰曹克坚冯靖
- 关键词：肺肿瘤外科手术综合疗法病例分析
- 肺良性转移性平滑肌瘤5例报道被引量：5
- 2014年
- 肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)是一种罕见疾病,临床工作中易被误诊。本文拟探讨PBML的临床病理学特征、诊断、治疗及预后。回顾性分析5例PBML患者的临床资料和病理学特点。患者均为女性,平均年龄46.8岁。肺转移瘤发生在诊断子宫平滑肌瘤后89个月-226个月。4例为肺内多发性结节,1例为单发性,1例伴左肾转移。手术方式包括3例胸腔镜下楔形切除,1例左肺上叶切除,1例右肺上叶切除+右肺中叶、下叶楔形切除。术后随访3个月-48个月,肺内残余病灶无进展。PBML主要发生于有子宫平滑肌瘤病史的女性。肺是最主要的转移部位。手术切除是主要的治疗手段。肿瘤激素依赖性,可予内分泌治疗。
- 冯键叶波杨煜潘旭峰林凌陈勇曹克坚施建新赵珩
- 关键词：良性转移性平滑肌瘤肺肿瘤临床病理
- 上海市胸科医院肺移植10年经验总结被引量：12
- 2017年
- 目的总结上海市胸科医院近10年肺移植手术和围术期处理的经验。方法回顾性分析2007年1月—2016年12月在上海市胸科医院进行的肺移植手术患者的临床资料,其中单肺移植6次(包括2例再移植,2例单侧肺叶移植),双肺移植24次。患者的基础疾病分别为特发性肺纤维化14例,慢性阻塞性肺疾病8例,弥漫性支气管扩张3例,肺移植术后闭塞性细支气管炎2例,肺泡细胞癌1例,肺淋巴管平滑肌瘤病1例,肺纤毛不动症1例。分析肺移植患者术后1、3、5年的累计生存率和术后主要死亡原因。结果肺移植术后90d内病死率为13.3%(4/30),其中2例(6.7%)死于术后30d内,主要死亡原因为循环衰竭和心力衰竭;另2例的主要死亡原因是脑血管意外和气道出血感染。1、3、5年的累计生存率分别为60%、50%和41%,随访3年内死亡的主要原因为肺部感染和吻合口并发症;3年后死亡的主要原因为闭塞性细支气管炎综合征。结论肺移植技术已经较为成熟,是一种治疗终末期良性肺病的有效手段。
- 潘旭峰付世杰杨骏曹克坚赵珩
- 关键词：肺移植并发症累积生存率
- 临床T1aN0M0肺腺癌淋巴结转移预测因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析T1aN0M0肺腺癌患者淋巴结转移的危险因素。方法在上海市胸科医院2011年1月至2012年12月行连续手术切除的5312例非小细胞肺癌患者中，选择273例临床分期为T1aN0M0肺腺癌的患者进行回顾性分析。根据CT检查结果分为纯磨玻璃影（GGO）、GGO带有实性成分（实性成分直径〈5ram）、部分实性结节（实性成分直径≥5mm）及纯实性结节。对相关的临床资料及病理特征进行单因素和多因素分析，寻找淋巴结转移的高危因素。结果人选的273例患者均行薄层CT扫描，其中103例（37．7％）为纯GGO，118例（43．2％）为GGO带有实性成分（实性成分直径〈5mm），13例（4．8％）为部分实性结节（实性成分直径≥5mm），39例（14．3％）为纯实性结节。共有18例（6．6％）患者有淋巴结转移，N1和N2淋巴结转移者分别为11例（6．5%）和7例（4．1％）。所有纯GGO及实性成分直径〈5mm的患者术后均无淋巴结转移。多因素分析显示T1a肺腺癌患者淋巴结转移的危险因素为有症状、实性成分直径≥5mm以及癌胚抗原（CEA）水平增高者（CEA〉5ng／ml）。多因素分析也显示纯实性结节的淋巴结转移因素为空气支气管征、肿瘤大小、有症状出现以及CEA水平增高者（95％CI：2．001～5．990，P=0．035；95％CI：1．0003．980，P=0．021；95％CI：1．8872．663，P=0．020；95％CI：1．514～8．498，P=0．013）。结论临床分期为T1aN0M0的肺腺癌患者，如果影像学表现为实性成分直径〈5mm或表现为纯GGO者无淋巴结转移，应避免淋巴结清扫。但是对于临床上纯实性结节或者实性部分直径〉5mm者，特别是CEA〉5ng／ml或者出现临床症状者，应该行系统性淋巴结清扫。
- 叶波曹克坚范利民杨骏胡定中施建新李志刚方文涛赵珩陈海泉
- 关键词：淋巴结肺腺癌
- 双球囊导管扩张治疗成人肺动脉瓣狭窄
- 2000年
- 曹克坚王永武黄国长李钦传冯靖张维桢
- 关键词：肺动脉瓣狭窄球囊扩张术成年人
- 食管异物的合理化诊治被引量：10
- 2015年
- 目的探讨食管异物的临床特点，总结食管异物的合理化诊疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月上海市胸科医院收治的199例食管异物患者的临床资料。根据影像学及辅助检查结果将食管损伤程度分为无穿孔或局限性穿孔以及非局限性穿孔两类，第一类首选内镜治疗辅以保守观察，第二类首选手术治疗。总结分类治疗的效果。比较单纯内镜组与手术组在患者性别、年龄、就医时间以及异物类型与嵌顿部位上的差异。结果176例患者在异物吞咽发生后48h内到该院就诊，超过48h就诊的23例；其中经食管镜或手术确认存在食管异物的共196例。异物中以鱼骨、家禽、家畜类骨为主（116例，59．1％），其次为义齿（31例，15．8％）。嵌顿部位位于食管第1狭窄处120例（61．2％），第2狭窄处63例（32．2％），第2狭窄处以下13例（6．6％）。食管无穿孔或仅为局限性穿孔的179例患者首选内镜治疗辅以保守观察，治疗成功175例（97．8％）；内镜取异物失败或并发症转手术治疗3例，1例死于严重的纵隔感染。20例非局限性穿孔患者首选手术治疗。手术组就医时间大于48h的占30．4％（7／23），且均为尖锐性异物，就医延迟和尖锐性异物比例均明显高于内镜组的9．1％（16／176）（χ^2=9．066，P=0.003；χ^2=4．799，P=0.028）。结论异物的嵌顿部位与食管异物的类型及患者基础疾病密切相关。就医时间超过48h与尖锐型异物是需要手术介入的主要危险因素。辅以合理的麻醉方式，纤维食管镜能安全取出绝大多数食管异物。在食管异物的诊治中取出食管异物并非治疗的终点，遵循合理的诊疗流程判断并治愈异物吞咽所造成的损伤才是治疗的关键。
- 蒋勇林凌张建卫胡定中曹克坚陈文虎
- 关键词：食管异物食管损伤食管镜
- 自制带阀门血管内支架非开胸堵闭巨大动脉导管未闭被引量：4
- 1999年
- 目前：探讨自制带阀门血管内支架堵闭装置在巨大动脉导管未闭（ＰＤＡ） 动物模型及临床病例的应用效果。方法：对１０ 只巨大ＰＤＡ 实验模型动物，经股动脉插入血管内支架堵闭装置，完成堵闭ＰＤＡ。６ 例ＰＤＡ 病人，经８ ～１４Ｆ血管鞘通过股动脉或股静脉，顺利送入堵闭装置，操作一次成功。结果：所有的实验动物堵闭均一次成功，于术后１～１８０ 天解剖动物，行病理检查见ＰＤＡ 堵闭完全，达到永久性闭合。临床病例术毕即刻动脉造影，未见残余分流；随访１５ ～３６ 个月，恢复良好。结论：本组动物实验及临床的成功应用提示，该装置对巨大ＰＤＡ 及６ 岁以下的婴幼儿ＰＤＡ 的堵闭效果肯定，并可望堵闭内径在１２ ～２０ｍｍ 的巨大ＰＤＡ。
- 王永武沈建秀曹克坚李钦传黄国长fournial g
- 关键词：PDA堵闭带阀门内支架心胸外科
