徐海 作品数:58 被引量:333 H指数:11 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 江苏高校优势学科建设工程资助项目 国家自然科学基金 江苏省高校优势学科建设工程资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
肺隐球菌病CT导向下经皮穿刺活检的诊断价值 被引量:5 2010年 目的:探讨CT导向下经皮穿刺肺活检对肺隐球菌的诊断价值。方法:回顾性分析11例经皮肺穿刺活检病理证实的肺隐球菌病的病例资料,所有病例均行CT检查,其中9例平扫,2例直接增强,11例行细针抽吸及切割活检送病理组织学检查。结果:CT显示单发肺结节4例,多发肺结节5例,2例呈实变样表现,11例经细针抽吸活检2例可疑隐球菌病,切割活检11例均确诊为隐球菌病,发生少量气胸1例。结论:对于肺部难以确诊的肺隐球菌病例,CT导向下经皮穿刺切割活检是一种安全有效的方法。 俞同福 徐海 宗敏 姚欣 解卫平关键词:隐球菌 活组织检查 肺磨玻璃结节的影像学诊断及临床处理策略 被引量:5 2019年 低剂量CT广泛运用于肺癌筛查,能明显增加肺结节及早期肺癌的检出率,降低肺癌的死亡率,但由于肺结节中恶性肿瘤所占比例低,精密检查也带来了辐射暴露、过度治疗、医疗资源浪费等问题。肺结节中磨玻璃结节(GGN)的恶性率远高于实性结节且多呈惰性生长,是诊断、评估和干预的重点及难点。本综述主要通过分析GGN的影像学表现和病理学基础,回顾肺结节诊治中国专家共识(2018年版)、弗莱施纳学会、肺部影像报告和数据系统、美国国立综合癌症网络和英国胸科协会等指南总结的GGN风险评估和临床处理策略,根据CT特征和结节动态变化给出随访建议及临床介入干预的依据,使胸部低剂量CT为基础的肺癌筛查及检后管理更加系统、安全、可靠。 鲁璟 徐海 郭雯 李晓娜 朱文芳 钦佩 张群关键词:肺癌 计算机断层扫描 筛查诊断 干预控制 多灶微结节性肺泡上皮增生一例 被引量:2 2020年 多灶微结节性肺泡上皮增生(multifocal micronodular pneumocyte hyperplasia,MMPH)是临床非常少见的瘤样病变,一般表现为肺泡上皮多灶性小结节状增生,伴有结节内肺泡隔弹力纤维增生、肺泡腔内组织细胞聚集。因无特异性临床症状,多在体检或偶然情况下发现,与结节性硬化症有关。临床、影像及病理医师普遍认识不足,易误诊为各种感染或转移癌,确诊依赖于病理学检查,预后良好。现报道1例MMPH,并结合文献探讨其临床影像、病理特征及鉴别诊断。 顾轶璐 郑宇 高何 徐海 谈绮 李霄 李红霞关键词:弹力纤维增生 瘤样病变 病理医师 预后良好 临床影像 气管血管球瘤MR和CT诊断一例 被引量:1 2022年 本研究经南京医科大学第一附属医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批文编号:2021-SR-238。患者女,64岁,近三个月反复出现干咳不适,无咳痰咯血、无胸闷气短及胸痛,2021年5月12日至海安市中医院查胸部CT提示气管内结节。2021年5月21日患者因“反复干咳不适三月余”至南京医科大学第一附属医院呼吸及危重医学科进一步就诊。 王芬 徐海 俞同福关键词:气管 血管球瘤 磁共振成像 电子计算机断层扫描 小视野DWI联合T_(2)WI压脂鉴别肺实性结节的价值 被引量:4 2022年 目的探究小视野扩散加权成像(r-FOV DWI)联合T_(2)WI压脂能否提高肺实性结节的良恶性鉴别诊断能力。方法回顾性分析108例患者的临床及胸部MRI影像资料。在压脂T_(2)WI沿结节边缘手动绘制兴趣体积,获得病灶体积、平均信号强度及信号强度标准差,定义T_(2)对比度(T_(2)CR)为肺结节的平均T_(2)信号强度与菱形肌的T_(2)信号强度的比率,在r-FOV ADC图上绘制病灶的兴趣区获得平均ADC值。建立受试者工作特征曲线(ROC)确定参数的诊断效能。结果肺癌ADC值[(1.08±0.33)×10^(-3)mm^(2)/s]低于良性肺结节[(1.82±0.60)×10^(-3)mm^(2)/s](P<0.001),肺癌T_(2)CR(1.91±0.83)低于良性肺结节(2.66±0.94)(P<0.001)。当ADC值取1.34×10^(-3)mm^(2)/s时,AUC为86.2%,敏感度80.4%,特异度79.0%。当T_(2)CR取2.25时,AUC为72.8%,敏感度72.6%,特异度64.9%。ADC值和T_(2)CR联合检测的敏感度82.4%,特异度87.7%,AUC 93.1%。结论r-FOV DWI联合T_(2)WI压脂后能提高鉴别肺实性结节良恶性的诊断效能。 陆杰 徐海 沈杰 高叶祺 王博煊 俞同福关键词:肺结节 扩散加权成像 小视野 骨肉瘤的MRI诊断(附15例分析) 被引量:13 2008年 骨肉瘤是最常见的骨的原发性恶性骨肿瘤.多见于青少年和年轻的成人,恶性程度高,最近,该肿瘤的发病率有增加的趋势.因此早期和正确的诊断对于骨肉瘤的治疗和预后相当重要。本文收集2006年2月~2007年7月期间15例经手术病理证实的骨肉瘤患者。探讨其MRI表现,旨在提高对骨肉瘤的诊断能力。 邹月芬 徐海 荣凡令关键词:骨肉瘤 磁共振成像 术前CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位肺小结节临床应用价值 被引量:35 2012年 目的探讨cT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位在胸腔镜下孤立性肺小结节(SPN)切除术中的临床应用价值。方法对56例患者的60枚SPN术前行CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位后行胸腔镜(VATS)肺楔形切除术。全组患者男19例,女37例;年龄35—81岁,平均(61.1±8.9)岁。结果56例60枚SPN直径为(6.80±4.12)mm,距壁层胸膜(15.38±4.63)mm。CT引导下定位成功率100%,定位时间(10.76±8.17)min。定位后5例(8.9%)发生局部少量气胸,4例(7.1%)发生肺出血,均无需治疗。60枚肺小结节病灶均准确定位,VATS楔形切除术成功率100%。术后病理显示,肺泡细胞癌(BAC)33枚(55.0%),肺泡细胞癌伴腺癌(BAC+AC)11枚(18.3%),肺泡细胞不典型增生(AAH)7枚(11.8%),炎性肉芽肿4枚(6.7%),错构瘤3枚(5.0%),结核性肉芽肿2枚(3.3%)。结论胸腔镜术前CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位准确率高,对胸腔镜手术(VATS)楔形切除病灶有极大的帮助作用,具有良好的临床应用价值。 俞同福 徐海 刘希胜 宗敏 陈亮 朱全 邵永峰 詹必成关键词:肺小结节 胸腔镜检查 CT引导 O-MAR技术在去除腰椎金属植入物伪影中的应用价值 被引量:3 2018年 目的探讨飞利浦去金属伪影算法(O-MAR)在去除腰椎内固定术后金属植入物伪影中的价值。方法收集2017年1~7月在南京医科大学第一附属医院实施腰椎内固定术的30例患者。行腰椎CT扫描后,使用常规迭代算法(i Dose4)和去金属伪影迭代算法(O-MAR)分别对扫描后数据重建。对比两组重建图像上金属伪影面积、噪声值、信噪比、图像质量等参数,观察O-MAR去除伪影的效果。结果 O-MAR在轴位、矢状位和冠状位上金属伪影面积分别比i Dose4减少91.9%、87.3%和88.9%,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);两组重建算法的背景噪声值差异无统计学意义,但是O-MAR信噪比和图像质量评分均明显好于i Dose4,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用飞利浦O-MAR技术可以有效去除腰椎金属植入物伪影,虽然无法抑制背景噪声,但可以提高图像信噪比,改善图像质量。 房加高 邹月芬 徐海 张怡 曹达 李鸿渊 赵如盛 刘春光 盛志洪关键词:金属伪影 腰椎内固定术 金属植入物 基于深度学习技术的TSE-T2WI在纵隔MRI中的应用价值 2024年 目的:探讨基于深度学习重建(deep learning reconstruction,DLR)技术的快速自旋回波(turbo spin echo,TSE)T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)序列提高纵隔T2WI图像质量和减少扫描时间的应用价值。方法:前瞻性收集35例纵隔病变的患者进行纵隔常规T2WI序列和基于DLR的T2WI(T2WIDLR)序列扫描。由2位放射科医师各自独立对两组图像的伪影、图像清晰度、病灶的细节显示和整体图像质量进行定性评分,并测量和比较两组图像的病灶信噪比(SNR_(病灶))和病灶与竖直肌的对比噪声比(CNR_(病灶/肌肉))。结果:T2WIDLR在伪影、图像清晰度、病灶细节显示和整体图像质量的评分均优于常规T2WI(P均<0.001)。T2WIDLR序列图像的SNR和CNR均优于常规T2WI序列(P均<0.001)。结论:与常规T2WI序列相比,T2WI_(DLR)序列的运动伪影更少,图像清晰度、病灶细节显示和整体图像质量更优,图像SNR和CNR更高,在纵隔疾病的临床应用中有较大潜力。 武鹏飞 徐海 李泓渊 沈杰 王建伟关键词:纵隔 磁共振成像 快速自旋回波 基于全病灶的动态增强MRI强度直方图鉴别肺部炎性结节与肺癌 被引量:3 2023年 目的应用动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhancement magnetic resonance imaging,DCE-MRI)强度直方图分析,对肺部直径0.8~3.0 cm的炎性结节与肺癌进行全病灶分析并评估其对二者的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2019年7月至2022年6月共123例经手术或穿刺活检病理以及临床影像随访证实的肺部炎性结节及肺癌患者的DCE-MRI资料,其中肺部炎性结节63例、肺癌60例。使用FireVoxel软件在病灶峰值增强期图像及其剪影图像上逐层手动勾画全病灶感兴趣区(region of interest,ROI),得到3D ROI的信号强度直方图参数,包括最小值、最大值、平均值、中位数、标准差、偏度、峰度、熵值、变异系数(coefficient of variation,CoV)、第10百分位数(P10)、第25百分位数(P25)、第50百分位数(P50)、第75百分位数(P75)、第90百分位数(P90)等,进行组间比较,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定强度直方图参数对于二者的诊断效能。应用logistic回归分析模型得到联合变量(joint variable,JV),利用ROC曲线来确定其诊断效能。结果峰值增强期图像强度直方图参数中,肺癌的最小值、平均值、中位数、P10及P25均高于炎性结节,而CoV、偏度低于炎性结节,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中以最小值155.5为阈值的AUC[0.668,95%置信区间(confidence interval,CI):0.573~0.764]最大,诊断效能最佳,敏感度与特异度分别为35.0%和93.7%。峰值增强期剪影图像强度直方图参数中,肺癌的最小值、P10及P25均高于炎性结节,而CoV、熵值低于炎性结节,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中以CoV 0.275为阈值的AUC(0.775,95%CI:0.692~0.858)最大,诊断效能最佳,敏感度与特异度分别为88.9%和58.3%。分析时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)所衍生的半定量参数包括达峰时间(time to peak,TTP)、对比增强比及曲线斜率,肺癌的TTP比炎性结节短,� 高叶祺 陆杰 徐海 袁梅 俞同福关键词:肺癌 磁共振成像