俞欣
- 作品数：13 被引量：43H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜肝切除术中不同气腹压对气栓及术后炎症反应的影响被引量：16
- 2018年
- 目的探讨不同气腹压对腹腔镜肝切除术中气栓的形成、严重程度、持续时间及术后炎症反应程度的影响。方法本研究为前瞻性研究，选取2015年6月至2016年7月邵逸夫医院拟行腹腔镜肝脏切除患者50例，采用随机数字表法分为2组，术中分别设置气腹压15 mmHg（P15组，n＝25）及12 mmHg（P12组，n＝25）。术中使用经食管超声心动图（TEE）监测气栓形成、严重程度及最严重气栓持续时间；同时监测患者生命体征、动脉血气、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）；采用乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管收集患者术前及术后0、12、24 h静脉血各2 ml，测定血浆白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-10（IL-10）水平；记录手术时间、术中出血量及术后住院时间等。结果50例患者均有气栓形成，其中P15组、P12组严重气栓分别占76%（n＝19）、52%（n＝13）；P15组最严重气栓持续时间为（58.0±22.6）s，P12组为（36.6±17.8）s，差异有统计学意义（t＝3.71，P〈0.01）。P15组术中并发症发生率为24%，高于P12组的4%，差异有统计学意义（χ^2＝4.15，P〈0.05）。术后12 h P15组促炎因子IL-6、TNF-α分别为[685.66（435.18～935.52）ng/L, 31.00（18.29～41.15）ng/L]，均高于P12组的[480.50（255.28～685.34） ng/L，21.00（14.87～31.64） ng/L], 差异均有统计学意义（均P〈0.05），而术后12 h P15组抗炎因子IL-10为18.00（5.75～30.55） ng/L, 低于P12组的26.89（15.03～38.00） ng/L, 差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论腹腔镜肝切除术中较高的气腹压可能导致严重气栓形成，且持续时间增加，加重术后炎症反应。
- 鲍军明林金萍俞欣虞洪
- 关键词：腹腔镜肝切除术炎症
- 舒芬太尼与瑞芬太尼用于老年病人腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的比较被引量：2
- 2005年
- 章岚俞欣方向明
- 关键词：术后镇痛效果瑞芬太尼舒芬太尼老年病人阿片类镇痛药麻醉医师
- 微创肝脏后上肝段切除技术的文献回顾
- 2023年
- 微创肝脏后上段切除是富有挑战性的,其手术策略尚未规范化。笔者综述微创肝脏后上段切除的技术,包括腹腔镜和机器人下的,描述技术的细节和潜在的优缺点。通过对微创肝脏后上段切除的解剖、术前评估、手术入路、术中技术(显露、出血控制)等方面进行文献回顾和阐述,希望对微创肝脏后上段切除的规范化和个体化手术治疗策略的制订提供一些参考。
- 田梦翔沈波俞欣侯丽丹赵杰虞洪
- 关键词：微创
- 输液系统
- 本申请适用于医疗设备领域，提供了一种输液系统，包括：三通阀，具有用于接入静脉输液液体的第一进液口、用于接入注射器液体的第二进液口，以及与静脉穿侧针连通的出液口；信息匹配结构，包括用于标识三通阀的身份信息的第一标识码和用于...
- 俞欣虞洪吕红媛沈波程颖
- 腹腔镜肾切除术中严重气栓成功救治一例被引量：1
- 2014年
- 随着腔镜技术和腔镜器械的发展,腹腔镜手术已不再局限于胆囊切除,而是被广泛应用于肝、脾、肾及肾上腺等疾病的治疗.由于建立气腹的二氧化碳容易通过腹膜、脏器组织及静脉破口吸收入循环,气栓已经成为出血之外另一个严重的腔镜并发症.本文报道了一例行腹腔镜肾切除过程中发生严重二氧化碳气体栓塞的病例,该患者无先天性心脏右向左分流孔道,左心室内发现了反常的气体栓子.经过心肺复苏和血管活性药物支持,患者得到成功救治.虽然腹腔镜肾切除术中气体栓塞非常罕见,但这是术中引起血流动力学不稳,甚至心搏骤停的一个重要原因.及时地诊断和治疗能减少此类并发症的病死率.本文将探讨报道病例二氧化碳气栓及肺水肿发生的可能机制,并回顾腔镜肾脏手术中发生气栓的已有文献,总结气栓原因和处理方法.
- 俞欣费悦袁家麒钟泰迪
- 关键词：腹腔镜肾切除术气栓气体栓塞血管活性药物右向左分流
- 开腹肝切除术后罗哌卡因持续切口浸润麻醉疗效观察被引量：12
- 2013年
- 目的观察开腹肝切除术后使用罗哌卡因持续切口浸润麻醉的镇痛疗效、安全性以及对肝功能的影响。方法采用前瞻性随机对照方法，将2011年5月至2012年12月在浙江大学附属邵逸夫医院普外二科60例行开腹肝切除术的患者随机数字法随机分成2组：生理盐水持续浸润组（标准对照组30例）和罗哌卡因泵持续切口浸润麻醉组（罗哌卡因组30例），同时所有患者均使用舒芬太尼静脉麻醉自控泵，记录48h内每8小时视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分和镇静评分、48h累计舒芬太尼使用量、患者肠道功能恢复时间（以进食流质为标志）和术后住院时间，观察术后恶心呕吐情况、术前与术后3d肝功能变化情况以及有无切口感染等并发症。使用SPSS18．0统计软件进行数据统计分析。结果罗哌卡因组相比标准对照组术后镇痛效果更佳（均P〈0．05）；舒芬太尼耗量少[（43．8±21．8）比（78．2±35．2）μg，P〈0．01]；肠道功能恢复时间短[（1．2±0．4）比（1．5±0．5）d，P〈0．01]；平均住院时间短[（6．1±2．6）比（7．6±2．9）d，P〈0．05]，患者更清醒且对肝功能影响小，结果差异有统计学意义。两组均无切口感染发生。结论罗哌卡因泵持续切口浸润麻醉是一种安全有效的术后止痛方法，能加速患者术后恢复，减少住院时间，对肝功能的影响小，可作为开腹肝切除术安全有效的首选镇痛方法。
- 虞洪李哲勇俞欣
- 关键词：肝切除术疼痛罗哌卡因
- 脑电双频指数临床应用新进展
- 自从1997年10月美国食品和药品管理局批准脑电双谱分析(BIS)作为麻醉和镇静深度监测的指标,是近年来新提出的一种脑电信号分析方法。它能较好的监测大脑皮层功能状态及其变化,对预测体动,术中知晓以及意识消失和恢复都有一定...
- 俞欣钟泰迪
- 关键词：双频指数BIS
- 文献传递
- 硫酸镁对丙泊酚静脉注射痛的预防作用被引量：4
- 2007年
- 王宏伟钟泰迪俞欣
- 关键词：静脉注射痛丙泊酚硫酸镁钙离子拮抗剂静脉全麻药
- 舒芬太尼、芬太尼和瑞芬太尼预防异丙酚注射痛的应用探讨被引量：6
- 2007年
- 目的研究不同阿片类药物舒芬太尼、芬太尼、瑞芬太尼对异丙酚注射痛的影响。方法择期手术患者250例，ASAⅠ—Ⅱ，按随机、对照、双盲法均分为五组：空白对照组（0．9％氯化钠注射液3ml，n=50）、舒芬太尼组（10μg，n=50）、芬太尼组（100μg，n=50）、瑞芬太尼组（15μg，n=50）和2％利多卡因组（3ml，n=50），所研究的阿片类药物均稀释成3ml溶液。研究药物注入外周静脉后1min后以0．5ml／min的速度注射异丙酚（1％得普利麻）50mg。立即观察和询问注射处有无疼痛，并进行评估。结果利多卡因组、舒芬太尼组、瑞芬太尼组和芬太尼组都显著降低了异丙酚的注射痛（Χ^2分别=38．45、18．53、12、73和12．73，P均〈0．05）。但阿片类药物的明显有一副作用为咳嗽，同时阿片类药物减轻异丙酚注射痛的有效性不如利多卡因组（Χ^2=8．73，P〈0．05）。所研究的4种药物有效性为利多卡因〉舒芬太尼〉瑞芬太尼〉芬太尼。结论三种阿片类药物都显著的降低了异丙酚的注射痛．阿片类药物除了中枢的镇痛作用外在外周可能有直接的局麻作用。
- 俞欣陈惠香钟泰迪
- 关键词：舒芬太尼芬太尼瑞芬太尼异丙酚注射痛
- 一种带有束腰带的充气密封式腔镜鞘管
- 本发明公开了一种带有束腰带的充气密封式腔镜鞘管，本发明提出的充气密封式腔镜鞘管解决现有的建立气腹的方式建立的气腹的密封性较差的问题，特别有助于腹膜后入路气腹的建立和维持；通过充气嘴将膨胀环充满气，将膨胀环罩设于患者的切口...
- 赵杰沈波虞洪俞欣侯丽丹
